តើអ្នកមានអាការឈឺចាប់នៅជើងរបស់អ្នកទេ ជាពិសេសនៅតំបន់កំភួនជើង ពេលដើរ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកបាត់បង់កម្លាំងបន្ទាប់ពីដើរបានចម្ងាយខ្លី ហើយវាហាក់ដូចជាថយចុះនៅពេលអ្នកសម្រាកទេ? ប្រហែលជាសរសៃឈាមនៅក្នុងជើងរបស់អ្នកកំពុងស្ទះបន្តិចម្តងៗ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងក្នុង (PAD)។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
តើការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិចជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វាដូចជាការសាងសង់ផ្លូវវាងថ្មីមួយដើម្បីជៀសវាងការកកស្ទះចរាចរណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅលើផ្លូវ។ កូឡេស្តេរ៉ុល និងសារធាតុខ្លាញ់ផ្សេងៗទៀតកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់រាងកាយរបស់យើង ជាពិសេសទៅជើងរបស់យើង ហើយបង្កើតជា "បន្ទះខ្លាញ់"។ យូរៗទៅ បន្ទះខ្លាញ់នេះកកកុញ និងស្ទះសរសៃឈាម។ នេះធ្វើឲ្យជាលិកានៅជើងរបស់យើងបាត់បង់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលពួកគេត្រូវការ។
ដូច្នេះ នៅក្នុងការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមអារទែ រគ្រឿងកុំ (Peripheral Artery Bypass) គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតផ្លូវថ្មីមួយដើម្បីផ្លូវវាងសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់សរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីរាងកាយរបស់អ្នក (ជាធម្មតាសរសៃឈាមវ៉ែនពីជើងរបស់អ្នក) ឬសរសៃឈាមដែលផ្សាំ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ខាងលើ និងខាងក្រោមតំបន់ដែលស្ទះ ដោយបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយសម្រាប់លំហូរឈាម។
តើអ្នកណាពិតជាត្រូវការការវះកាត់នេះ?
ការវះកាត់នេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ PAD នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសាកល្បងប្រើថ្នាំជាមុនសិន ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ដូចជាការឈប់ជក់បារី ការហាត់ប្រាណ និងរបបអាហារ) និងប្រហែលជាការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្នាមវះតូចៗ (ដូចជាការវះកាត់សរសៃឈាម ឬការដាក់បំពង់បូមឈាម)។
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានលទ្ធផលជោគជ័យពីវិធីសាស្ត្រណាមួយទាំងនេះ ហើយអ្នកដែលបានស្ទះសរសៃឈាមរបស់ពួកគេយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណាលើការវះកាត់នេះ។
| រោគសញ្ញា | តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? |
|---|---|
| ឈឺជើងពេលដើរ ឬពេលយប់ | ការឈឺចាប់នេះកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំខ្វះអុកស៊ីសែនដោយសារតែលំហូរឈាមថយចុះ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់អ្នកមិនអាចគេងលក់នៅពេលយប់បានទេ វាគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ |
| របួសដែលមិនជាសះស្បើយនៅលើជើង | ដោយសារតែចរន្តឈាមមិនល្អ របួសមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីព្យាបាលទេ។ សូម្បីតែស្នាមកោសតូចមួយក៏អាចប្រែក្លាយទៅជារបួសធំមួយបានដែរ។ |
| ការស្លាប់ជាលិកា (ហ្គ្រេនរីន) | នេះជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជើងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ស្ទើរតែទាំងស្រុង ម្រាមជើង ឬផ្នែកខ្លះនៃជើងប្រែជាខ្មៅ ហើយចាប់ផ្តើមងាប់។ ប្រសិនបើមិនធ្វើការវះកាត់នៅចំណុចនេះទេ ជើងអាចនឹងត្រូវកាត់ចោល។ |
តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីមុនពេលវះកាត់?
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់នេះលើអ្នក គាត់នឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG): មើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ មើលឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលរឿងដូចជាជាតិស្ករក្នុងឈាម កូឡេស្តេរ៉ុល និងមុខងារតម្រងនោម។
- តេស្តស្ត្រេស៖ តេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលពីរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នកគួរតែឈប់ជក់បារីទាំងស្រុងពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ការជក់បារីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នករួមតូច និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកក៏នឹងត្រូវជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលវះកាត់ និងឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ (ការបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង) ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់ប្រវែង ៤-៨ អ៊ីញពីលើ និងខាងក្រោមសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងជើងរបស់អ្នកកំពុងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតផ្លូវវាង ការវះកាត់ដាច់ដោយឡែកមួយក៏នឹងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់វាផងដែរ។
បន្ទាប់មក សរីរាង្គផ្សាំត្រូវបានដេរយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទៅនឹងសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អនៅខាងលើ និងខាងក្រោមការស្ទះ។ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមថ្មីត្រូវបានបង្កើត ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ ឬដែកគៀប។ នីតិវិធីទាំងមូលអាចចំណាយពេល ពីពីរទៅប្រាំមួយម៉ោង អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ក្រោយការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 2-5 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងពិនិត្យជីពចរ សម្ពាធឈាម និងគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ពួកគេនឹងពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីធានាថាឈាមហូរបានល្អទៅកាន់ជើងដែលត្រូវវះកាត់។ ពួកគេនឹងផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់អ្នក។
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនឱ្យអ្នកបន្តប្រើ។
- ថ្នាំប្រភេទ Statins (បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល)។
- ថ្នាំដូចជា Aspirin ឬ Clopidogrel (ដើម្បីការពារការកកឈាមក្នុងការប្តូរសរីរាង្គថ្មី)។
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ចំណង់អាហារ ឈឺចាប់ ឬស្ពឹកនៅកន្លែងវះកាត់ ហើមជើងខ្លះ និងឈឺសាច់ដុំពេលដើរក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ទាំងនេះនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់នេះ?
ដូចការវះកាត់ធំៗទាំងអស់ដែរ ការវះកាត់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍ ក៏ដូចជាហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ។
| គុណសម្បត្តិ | ហានិភ័យ/ផលវិបាក |
|---|---|
| បំបាត់ការឈឺចាប់ជើងធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ | កំណកឈាម។ |
| របួសដែលមិនទាន់ជាសះស្បើយចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ។ | ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងការកាត់។ |
| លុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ជើងដោយសារតែជំងឺរលួយសាច់។ | ការហូរឈាមច្រើនពេក។ |
| លទ្ធផលយូរអង្វែង (60%-85% នៃការប្តូរសរីរាង្គនៅតែដំណើរការល្អសូម្បីតែក្រោយរយៈពេល 5 ឆ្នាំក៏ដោយ)។ | ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នៃការវះកាត់។ |
| គុណភាពជីវិត និងសមត្ថភាពដើរប្រសើរឡើង។ | ហានិភ័យទាបនៃការគាំងបេះដូង (ប្រហែល 3% នៃការវះកាត់)។ |
មនុស្សភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលមានជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺតម្រងនោម មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកបន្តិច។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែការផ្សាំដែលទើបបង្កើតថ្មីក៏អាចស្ទះបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ការព្យាបាលអាចត្រូវធ្វើម្តងទៀត។
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ មានសារធាតុរាវដូចខ្ទុះចេញពីកន្លែងវះកាត់ ឬប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃពណ៌ រូបរាង ឬអារម្មណ៍នៃជើងរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ភ្លាមៗ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមអារទែរគ្រឿងកុំផ្លិច គឺជាការវះកាត់ធំមួយដែលធ្វើឡើងលើមនុស្សដែលមានសរសៃឈាមស្ទះធ្ងន់ធ្ងរនៅជើងរបស់ពួកគេ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការឈប់ជក់បារីទាំងស្រុងមុន និងក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលជោគជ័យ។
- លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ជាពិសេសកុំភ្លេចលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាម។
- កុំខកខានការណាត់ជួបគ្លីនិកណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែពិនិត្យចរន្តឈាមនៅក្នុងជើងរបស់អ្នកជាប្រចាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញគ្រុនក្តៅ មានទឹករំអិលចេញពីស្នាមវះ ឬមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅជើងរបស់អ្នក សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។