ប្រហែលជាអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់ថា អ្នកត្រូវបញ្ចូលខ្សែ PICC។ ការឮឈ្មោះនោះអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាច ចង់ដឹងចង់ឃើញ និងភ័យបន្តិច។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "តើរបស់ថ្មីនេះជាអ្វី?" ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយតាមរបៀបសាមញ្ញ និងរួសរាយរាក់ទាក់អំពីអ្វីដែលជាខ្សែ PICC អ្វីដែលវាធ្វើ និងរបៀបថែទាំវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើខ្សែ PICC ជាអ្វី?
បំពង់ PICC (បំពង់សេតេទ័រកណ្តាលដែលបញ្ចូលតាមរន្ធខាងក្រៅ) គឺជាបំពង់ស្តើង អាចបត់បែនបាន និងវែងមួយ។ វាដូចជាបំពង់សេតេអ៊ីនទឹកប្រៃ (បំពង់សេតេអ៊ីន/កាណូឡា) ដែលអ្នកឃើញនៅលើដៃរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាវែងជាងបន្តិច រឹងមាំជាង និងអាចស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកយូរជាងបន្តិច។
វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើនៃដៃរបស់អ្នក ហើយចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់ត្រូវបានខ្ទាស់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅជិតបេះដូងរបស់អ្នក។ ចុងខាងក្រៅនៃបំពង់អាចមើលឃើញតាមរយៈដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានថ្នាំរយៈពេលវែង អាហារូបត្ថម្ភ និងរបស់របរផ្សេងៗទៀតដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយ។
តើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះដែលត្រូវការខ្សែ PICC?
ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តដាក់ខ្សែ PICC ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការព្យាបាលតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះដោយសារតែការមានបំពង់ cannula នៅក្នុងដៃរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាងនេះទៅទៀត ថ្នាំខ្លាំងមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក) ពិបាកសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗក្នុងការអត់ធ្មត់។
ខាងក្រោមនេះជារបស់មួយចំនួនដែលខ្សែ PICC ត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេលវែង៖ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកអាចត្រូវលេបរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីក (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី)៖ ផ្តល់ថ្នាំសម្លាប់កោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយ។
- ការបញ្ចូលឈាម៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់។
- សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម៖ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបន្តផ្តល់វត្ថុដូចជាទឹកអំបិល។
- អាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម៖ ផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភពេញលេញតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដល់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់ និងមិនអាចស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមពីពោះវៀនបាន។
- ការយកសំណាកឈាម៖ ដោយមិនចាំបាច់ចាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នករាល់ពេលទេ អ្នកអាចយកសំណាកឈាមពីបំពង់នេះ ហើយផ្ញើវាទៅធ្វើតេស្ត។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ខ្សែ PICC ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកពីការចាក់ម្ជុលញឹកញាប់ និងដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល និងសុវត្ថិភាព។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលដាក់ខ្សែ PICC?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលរឿងជាច្រើនមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ។
- អ្នកត្រូវជូនដំណឹងដល់គាត់អំពីថ្នាំ និងវីតាមីនទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
- គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់ ការវះកាត់កូនកណ្តុរក្លៀក ឧបករណ៍ដែលបានដាក់បញ្ចូល (ឧទាហរណ៍ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង) ជំងឺចង្វាក់បេះដូង (atrial fibrillation) ឬជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
- អ្នកប្រហែលជាត្រូវ ធ្វើតេស្តឈាម ច្រើនដង ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើឈាមរបស់អ្នកកកបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ពេលខ្លះ ការធ្វើតេស្តរូបភាព អាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាតើសរសៃឈាមវ៉ែនស្ថិតនៅកន្លែងណានៅលើដៃ។
របៀបបញ្ចូលបន្ទាត់ PICC (នីតិវិធី)
ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ហើយមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ ស្រមៃមើលថាតើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច។
១. ការរៀបចំ៖ អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូនីទ័រ ដើម្បីតាមដានរឿងដូចជាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
២. ការស្វែងរកសរសៃឈាមវ៉ែន៖ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីស្វែងរកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលជ្រៅបំផុត និងសមស្របបំផុតនៅលើដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក។
៣. ការសម្អាត និងការបំបាត់ស្ពឹក៖ តំបន់នោះត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងគ្របដោយបង់រុំមាប់មគ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ បន្ទាប់មក ថ្នាំបំបាត់ស្ពឹក ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់នោះ ដើម្បីបំបាត់ស្ពឹក។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
៤. ការបញ្ចូលបំពង់៖ បន្ទាប់មក ខ្សែ PICC ត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនពីតំបន់ស្ពឹក ហើយនាំទៅកាន់ Superior Vena Cava ដែល ជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅពីលើបេះដូង។
៥. ការការពារ៖ នៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែង ផ្នែកដែលលាតត្រដាងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងដៃជាមួយនឹងម្នាងសិលាពិសេសមួយប្រភេទ ហើយគ្របដោយបង់រុំស្អាត (បង់រុំ) ដើម្បីការពារវាពីមេរោគ។
ពេលអ្នកធ្វើរឿងនេះរួច អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលនោះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំខ្សែ PICC នៅផ្ទះ? នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុត!
នៅពេលអ្នកមានខ្សែ PICC វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាវាឱ្យបានល្អដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកអំពីរឿងនេះ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងទូទៅមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ។
ថែរក្សាការស្លៀកពាក់
បង់រុំដែលគ្របលើខ្សែ PICC គួរតែ ស្អាត ស្ងួត និងស្អិតជាប់នឹងស្បែកបានល្អជានិច្ច ។ ប្រសិនបើវាសើម របកចេញ ឬកខ្វក់ គួរតែផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ។ ជាធម្មតា បង់រុំនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ កុំលាបក្រែម ឬឡេនៅក្រោមបង់រុំឡើយ។
ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលងូតទឹក។
វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការឱ្យទឹកចូលទៅក្នុងបង់រុំនៅពេលអ្នកងូតទឹក។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវគ្របដណ្ដប់តំបន់នោះឱ្យបានល្អ ដើម្បីឱ្យវាមិនជ្រាបទឹក។
- មានគម្របការពារទឹកពិសេសដែលអ្នកអាចទិញបានពីឱសថស្ថាន។
- ជាជម្រើសមួយ អ្នកអាចដាក់ក្រណាត់ស្អាត និងស្ងួតពីលើបង់រុំ រុំវាឱ្យជិត ហើយភ្ជាប់វាដោយកាសែតការពារទឹកនៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម។
ការលាងសម្អាតបន្ទាត់
ដើម្បីការពារកុំឲ្យកំណកឈាមកកើតនៅក្នុងបំពង់ អ្នកត្រូវរក្សាវាឲ្យស្អាត ហើយលាងសម្អាតវាដោយទឹកអំបិលមាប់មគម្តងម្កាល។ មន្ទីរពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបធ្វើបែបនេះ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។
គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការមានខ្សែ PICC
អ្នកអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃភាគច្រើនរបស់អ្នកបានដូចធម្មតា ខណៈពេលដែលអ្នកមានខ្សែ PICC។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។
| រឿងដែលត្រូវជៀសវាង | រឿងដែលល្អប្រសើរ |
|---|---|
| លើកលើសពី 4.5 គីឡូក្រាម (10 ផោន) ដោយប្រើដៃដែលមានខ្សែ PICC។ | រឿងដូចជាការពត់ខ្លួន ការលាតសន្ធឹង ការសរសេរ និងការញ៉ាំអាហារធម្មតា។ |
| ហែលទឹក, កីឡាក្នុងទឹក។ | លំហាត់ប្រាណស្រាលៗដូចជាការដើរ។ |
| កីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាដៃលឿន (ឧទាហរណ៍ វាយកូនហ្គោល ប៊ូលីង បូមធូលី)។ | ប្រើដៃម្ខាងទៀតសម្រាប់ការងារណាមួយដូចធម្មតា។ |
| ទាក់ទងកីឡា។ | ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ |
| ការហាត់ប្រាណហួសប្រមាណដែលបណ្តាលឱ្យបែកញើសក្លៀក និងអាចបណ្តាលឱ្យបង់រុំសើម។ | សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក ហើយទទួលបានដំបូន្មានអំពីរបៀបធ្វើវាដោយសុវត្ថិភាព។ |
តើហានិភ័យអ្វីខ្លះជាមួយនឹងខ្សែ PICC?
ទោះបីជាខ្សែ PICC មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនក៏ដោយ ក៏នៅមានហានិភ័យដ៏កម្រមួយចំនួនដែលសំខាន់ដែលត្រូវដឹងផងដែរ។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពីកន្លែងដែលបញ្ចូលបំពង់។ នេះគឺជាហានិភ័យចម្បង។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលហៅថា sepsis ។
- ការកកឈាម៖ កំណកឈាម អាចកកើតឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជុំវិញបំពង់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហើម និងឈឺចាប់នៅដៃ។
- ការស្ទះបំពង់៖ កំណកឈាមអាចបង្កើតនៅខាងក្នុងបំពង់ ហើយរារាំងវា។
- បំពង់អាចចេញមកក្រៅ ឬផ្លាស់ទីទៅទីតាំងផ្សេង៖ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានបញ្ចូលត្រឹមត្រូវទេ បំពង់អាចចេញមកបន្តិច ឬផ្លាស់ទីទៅទីតាំងផ្សេងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
- ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែន៖ កម្រណាស់ដែលម្ជុលអាចប៉ះនឹងសរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទក្បែរនោះក្នុងពេលបញ្ចូល។
ហានិភ័យទាំងនេះមានកម្រិតទាបណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ និងត្រូវដឹងអំពីសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
| អាសន្ន - សូមទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| - គ្រុនក្តៅ ឬញាក់ | - ពិបាកដកដង្ហើម ឬក្អក |
| - វិលមុខ ឬបាត់បង់ស្មារតី | - ប្រសិនបើឈាម ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតលេចធ្លាយចេញពីកន្លែងដាក់ខ្សែ PICC |
| - ឈឺចាប់ ឬហើមនៅលើមុខ ដៃ ឬទ្រូង | - ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃ ជំងឺ sepsis ។ |
| សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ | |
| - ប្រសិនបើកន្លែងដែលខ្សែ PICC ត្រូវបានបញ្ចូល មានពណ៌ក្រហម មានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពក ។ | - ប្រសិនបើបំពង់នោះលៀនចេញមក ហើយមើលទៅដូចជា វាបានផ្លាស់ប្តូរប្រវែង ។ |
| - ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ស្ពឹក ឬស្ពឹក នៅដៃ ឬម្រាមដៃនៅចំហៀងកន្លែងដែលខ្សែ PICC ស្ថិតនៅ។ | - ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ពេលផ្តល់ថ្នាំ តាមបំពង់។ |
ការប្រើខ្សែ PICC គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីធ្វើឱ្យការព្យាបាលរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួល និងជួយសង្រ្គោះអ្នកពីការចាក់ញឹកញាប់។ វាត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីស៊ាំនឹងវា។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលដែលមនុស្សមើលវា ហើយសួរសំណួរអំពីវា។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមានសិទ្ធិសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រាប់នរណាម្នាក់អំពីវាឬអត់។ អ្នកថែមទាំងអាចគ្របវាដោយសម្លៀកបំពាក់ដៃវែងប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្ត។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ខ្សែ PICC គឺជាបំពង់ពិសេសមួយដែលប្រើដើម្បីសម្រួលដល់ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងការពារការចាក់ម្ជុលញឹកញាប់។
- ការបង្ការការឆ្លងមេរោគគឺជារឿងសំខាន់បំផុត ដូច្នេះ ត្រូវរក្សាការបង់រុំនៅកន្លែងដែលបញ្ចូលខ្សែ PICC ឲ្យស្អាត និងស្ងួតជានិច្ច ។
- ពេលងូតទឹក ត្រូវប្រាកដថាគ្របដណ្ដប់កន្លែងនោះឱ្យបានល្អ ដើម្បីឱ្យវាមិនជ្រាបទឹក។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះ សញ្ញាព្រមាន ដូចជា គ្រុនក្តៅ ញាក់ ពិបាកដកដង្ហើម និងហើមដៃ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង សូមទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរពួកគេប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។