វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកនៅពេលអ្នកញ៉ាំអាហារ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេបអាហារជានិច្ច ហើយមានអារម្មណ៍ថាវាជាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក នោះវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេស និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ករណីបែបនេះ។
តើ POEM ជាអ្វី?
អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលឮឈ្មោះ POEM។ វាតំណាងឱ្យ Oral Endoscopic Myotomy (ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញតាមរន្ធច្រមុះ)។ ចូរយើងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។
- Peroral: មានន័យថា "តាមរយៈមាត់"។
- អង់ដូស្កុប៖ សំដៅទៅលើអ្វីមួយដែលធ្វើដោយប្រើបំពង់ដែលអាចបត់បែនបាន និងបំពាក់ដោយកាមេរ៉ា ដែលហៅថា អង់ដូស្កុប។
- មីយ៉ូតូមី៖ ពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ "ការកាត់សាច់ដុំ"។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ POEM គឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុបតាមមាត់របស់អ្នក ដោយមិនធ្វើការកាត់ស្បែករបស់អ្នកឡើយ ហើយកាត់ និងបន្ធូរសាច់ដុំតឹងនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ វាដូចជាការវះកាត់ដែរ ប៉ុន្តែដោយសារតែគ្មានស្នាមវះនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញគឺខ្លីជាងច្រើន។
តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?
ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាចលនាបំពង់អាហារដូចជា achalasia ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ សាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារមិនសម្រាកបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក នៅពេលអ្នកលេបអាហារ អាហារនឹងជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់អាហារជំនួសឱ្យការចុះទៅក្រពះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកលេប ឈឺទ្រូង និងអាហារត្រឡប់មកបំពង់កវិញ។ ការព្យាបាលដោយ POEM ដំណើរការដោយការបន្ធូរសាច់ដុំតឹងទាំងនោះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាហារឆ្លងកាត់ក្រពះដោយគ្មានការស្ទះ។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាលដោយ POEM?
អ្នកត្រូវរៀបចំខ្លួនខ្លះមុនពេលព្យាបាលនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងនោះឲ្យបានច្បាស់លាស់។
ទាំងនេះគឺជារឿងដែលអ្នកតែងតែធ្វើ៖
- អ្នកនឹងត្រូវញ៉ាំ តែអាហាររាវថ្លា រយៈពេលពីរថ្ងៃមុនពេលព្យាបាល។
- អ្នកត្រូវតែ បញ្ឈប់ការញ៉ាំ និងផឹកទឹកទាំងស្រុង ១២ ម៉ោងមុន ពេលព្យាបាល។
សូមចងចាំថា ការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
នីតិវិធីនេះចំណាយពេលប្រហែលមួយទៅបីម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងគេងលក់ស្កប់ស្កល់។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលជាជំហានៗអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។
| ជំហាន | តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើង? |
|---|---|
| ១. ការបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុប | វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុបតាមមាត់របស់អ្នក ហើយចុះតាមបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ កាមេរ៉ានៅលើវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ |
| 2. លាបស្នាមកាត់លើភ្នាសរំអិល | ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ គឺភ្នាសរំអិល ត្រូវបានកាត់ជាបំណែកតូចៗ។ |
| ៣. ការធ្វើផ្លូវរូងក្រោមដី | អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះនោះ ហើយធ្វើដំណើរតាមផ្លូវដូចផ្លូវរូងក្រោមដីតាមបណ្តោយស្រទាប់ submucosa ដែលជាស្រទាប់ជាលិកានៅពីលើស្រទាប់សាច់ដុំ។ |
| ៤. ការកាត់សាច់ដុំ (Myotomy) | នៅពេលចុះទៅក្រោម តំបន់ដែលមានបញ្ហា ពោលគឺសាច់ដុំតឹងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ និងផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ ត្រូវបានកាត់ និងបន្ធូរដោយកាំបិតតូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។ |
| ៥. ការបិទស្នាមវះ | ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងភ្នាសរំអិលត្រូវបានបិទជាមួយនឹងឈុតតូចៗមួយចំនួន។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ឆ្លុះត្រូវបានដកចេញ។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយថ្ងៃ។ នេះនឹងជាការពិនិត្យមើលផលវិបាក ណាមួយ ។ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃបន្ទាប់។
- តេស្ត៖ការថតកាំរស្មីអ៊ិចបារីយ៉ូមត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើសាច់ដុំត្រូវបានសម្រាកទាំងស្រុង ហើយផ្លូវសម្រាប់អាហារគឺច្បាស់លាស់ឬអត់។
- អាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវញ៉ាំអាហាររាវសម្រាប់រយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃដំបូង។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកគួរតែស៊ាំនឹងការញ៉ាំអាហារទន់ៗ និងមានជាតិសរសៃទាបរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។
- ការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ៖ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការងារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើករបស់ធ្ងន់ ឬការងារហត់នឿយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្ងៃដ៏ល្អបំផុតដើម្បីត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។
- ការតាមដាន៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកត្រឡប់មកវិញ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងម្តងទៀត 3 ខែក្រោយមក។ អំឡុងពេលធ្វើតេស្តរយៈពេល 3 ខែ (ការថតបំពង់អាហារ) ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលថាតើបំពង់អាហាររបស់អ្នកបញ្ចេញទឹកបានត្រឹមត្រូវដែរឬទេបន្ទាប់ពីអ្នកលេប។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់
ផលវិបាកពីការព្យាបាលដោយ POEM គឺ កម្រមានណាស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| សញ្ញាព្រមាន |
|---|
| - ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ |
| - ក្អកមានឈាម |
| - គ្រុនក្តៅ (៣៨.៣អង្សាសេ / ១០១អង្សាហ្វារិនហៃ ឬខ្ពស់ជាងនេះ) |
| - អស់កម្លាំងខ្លាំង, ដួលសន្លប់ |
| - លាមកខ្មៅ ឬក្រហម |
| - ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងបំពង់ក |
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំពន្យារពេល។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បើចាំបាច់ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
សារយកទៅផ្ទះ
- POEM គឺជាការព្យាបាលទំនើប និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺលេបដូចជាជំងឺ achalasia។
- ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុបដែលបញ្ចូលតាមមាត់ ដូច្នេះមិនមានស្នាមវះនៅខាងក្រៅរាងកាយទេ។
- យោងតាមការស្រាវជ្រាវ ការព្យាបាលនេះលុបបំបាត់ការលំបាកក្នុងការលេបបានដោយជោគជ័យចំពោះមនុស្សប្រហែល 95 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់។
- ទោះបីជារយៈពេលនៃការជាសះស្បើយខ្លីក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងរបបអាហារ និងសកម្មភាពយ៉ាងពិតប្រាកដបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ប្រសិនបើមានសញ្ញាព្រមានណាមួយលេចឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។