តើអ្នកមានការឈឺទ្រូងជាប់រហូត ឬពិបាកដកដង្ហើមមែនទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮច្រើនអំពី។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទ ហើយជារឿយៗមិនស្គាល់។
តើជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pleural Mesothelioma ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺមហារីកសួតប្រភេទ Mesothelioma គឺជាប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទដែលវិវត្តន៍នៅក្នុងភ្នាសស្តើង ឬស្រទាប់ខាងក្នុង ដែលព័ទ្ធជុំវិញសួតរបស់យើង និងជញ្ជាំងខាងក្នុងទ្រូងរបស់យើង។ ស្រទាប់ខាងក្នុងនេះត្រូវបានគេហៅថា pleura តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាការពារសួតរបស់យើងដូចជាស្រោមសំបុត្រមួយ។
ជំងឺមហារីកនេះទទួលបានឈ្មោះរបស់វាពីភ្នាសដែលហៅថា mesothelium។ នេះគឺជាស្រទាប់ការពារដែលព័ទ្ធជុំវិញសរីរាង្គជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូច្នេះ ជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងភ្នាស mesothelium នេះត្រូវបានគេហៅថា mesotheliomas។ ដោយសារតែវាវិវត្តនៅក្នុងសួត វាត្រូវបានគេហៅថា Pleural Mesotheliomas។
មូលហេតុចម្បង និងទាក់ទងដោយផ្ទាល់បំផុតនៃបញ្ហានេះគឺការប៉ះពាល់នឹង អាបស្តូស ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថា សន្លឹកអាបស្តូសត្រូវបានគេប្រើប្រាស់កាលពីអតីតកាល សូម្បីតែសម្រាប់ដំបូលផ្ទះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ អាបស្តូសនេះគឺជាប្រភេទសារធាតុរ៉ែមួយប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់កាលពីអតីតកាលសម្រាប់រឿងជាច្រើនដូចជា សម្ភារៈសំណង់ និងឧស្សាហកម្មរថយន្ត។ នៅពេលដែលយើងស្រូបភាគល្អិតតូចៗដែលមានរាងដូចសរសៃនៅក្នុងនោះ ពួកវាចូលទៅក្នុងសួត ហើយកកកុញ។ រាងកាយរបស់យើងមិនអាចរំលាយ ឬបំផ្លាញភាគល្អិតទាំងនេះបានទេ។ យូរៗទៅ ភាគល្អិតទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងសួត ភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកា និងនៅទីបំផុតវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
រឿងសំខាន់គឺថា សម្ភារៈអាបស្តូសដែលនៅដដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាពេលដែលសម្ភារៈនេះរលួយ បែកខ្ញែក ហើយក្លាយជាធូលីដីនៅលើអាកាស ដែលហានិភ័យធំបំផុតកើតឡើងពីការស្រូបភាគល្អិតទាំងនោះ។
តើមហារីកប្រភេទសំខាន់ៗនេះមានអ្វីខ្លះ?
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានបែងចែកជំងឺមហារីកនេះជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើប្រភេទកោសិកាដែលវាចាប់ផ្តើម។ ជំងឺមហារីកប្រភេទខ្លះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយពិបាកព្យាបាល។ ការដឹងពីប្រភេទណាដែលអ្នកមានអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងរបៀបដែលជំងឺរបស់អ្នកនឹងវិវឌ្ឍទៅមុខ។
| ប្រភេទមហារីក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ជំងឺមេសូធីលីអូម៉ាអេពីធីលីអូអ៊ីត | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត (រវាង 60% និង 80% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់)។ វាងាយស្រួលព្យាបាលបំផុតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទពីរផ្សេងទៀត។ |
| ជំងឺ Sarcomatoid Mesothelioma | នេះគឺជាប្រភេទដ៏កម្របំផុត (ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់)។ ប្រភេទនេះលូតលាស់យ៉ាងលឿន ហើយពិបាកព្យាបាល។ |
| មេសូធីអូម៉ាពីរដំណាក់កាល | នេះក៏ជាប្រភេទដ៏កម្រមួយផងដែរ (ចន្លោះពី 10% ទៅ 15%)។ វាមានល្បាយនៃកោសិកាប្រភេទទាំងពីរខាងលើ។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ?
មួយក្នុងចំណោមរឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺនេះ គឺថារោគសញ្ញាលេចឡើងយឺតណាស់។ វាអាចចំណាយពេល 15, 20 ឬសូម្បីតែ 50 ឆ្នាំបន្ទាប់ពី ការប៉ះពាល់នឹងអាបស្តូស ទើបរោគសញ្ញាលេចឡើង។ រោគសញ្ញាដំបូងៗមានកម្រិតស្រាលដូចជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមិនអើពើនឹងពួកវាទេ។ ជាលទ្ធផល នៅពេលដែលពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យ ជំងឺមហារីកអាចនឹងវិវឌ្ឍទៅមុខហើយ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ពីរគឺ៖
- ឈឺទ្រូងជាប់រហូត
- ពិបាកដកដង្ហើម (ដង្ហើមខ្លី)
បន្ថែមពីលើនេះ លក្ខណៈពិសេសខាងក្រោមក៏អាចមើលឃើញផងដែរ៖
- ក្អកជាប់រហូត និងស្អក
- ពិបាកលេប (Dysphagia)
- ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម
- ហើមមុខ និងដៃ
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល
- បែកញើសពេលយប់
- អស់កម្លាំងញឹកញាប់
- គ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?
មនុស្សជាច្រើនដែលកើតជំងឺនេះបានប៉ះពាល់នឹងជាតិអាបស្តូសអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតាមរយៈការងាររបស់ពួកគេ។ សូមគិតអំពីអតីតអ្នកលេងបាសម្នាក់។ គាត់បានធ្វើការនៅក្នុងការដ្ឋានសំណង់ និងការសាងសង់កប៉ាល់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ គាត់ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញានៅពេលគាត់មានអាយុ 65 ឬ 70 ឆ្នាំ។
ការងារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតគឺ៖
- កម្មករសំណង់ និងរោងចក្រ
- កម្មករសំណង់ និងជួសជុលកប៉ាល់ (ជាពិសេសអ្នកដែលបម្រើការនៅក្នុងកងទ័ពជើងទឹក)
- អ្នកដែលវាយកម្ទេចអគារចាស់ៗ
- ជាងជួសជុលរថយន្ត និងកម្មករផ្លូវដែក
- ក្រុមហ៊ុនផលិត និងដំឡើងអ៊ីសូឡង់
- អ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យ
- ជាងទឹក
- អ្នករុករករ៉ែ
មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ៖
- ប្រសិនបើ នរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ធ្វើការងារប្រភេទនេះ ភាគល្អិតអាបស្តូសទាំងនេះអាចចូលមកក្នុងផ្ទះលើសម្លៀកបំពាក់ និងស្បែកជើងរបស់ពួកគេ។
- ប្រសិនបើអ្នករស់នៅជិតអណ្តូងរ៉ែអាបស្តូស ឬនៅជិតកន្លែងដែលអគារចាស់ៗដែលមានផ្ទុកអាបស្តូសកំពុងត្រូវបានកម្ទេចចោល។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នក សួរអំពីការងាររបស់អ្នក បរិស្ថានរបស់អ្នកជាដើម ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យណាមួយដែរឬទេ។ បន្ទាប់ពីនោះ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង នឹងត្រូវធ្វើឡើងជាមុនសិន។ វិធីនេះអាចរកមើលរបស់របរដូចជាការក្រាស់នៃស្រទាប់សួត ទឹកក្នុងស្រោមសួតជាដើម។ លើសពីនេះ ការស្កេន CT ការស្កេន MRI ឬ ការស្កេន PET អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលកន្លែងដែលមហារីកនៅ និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនអាចពិនិត្យរកកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកនេះ (ដូចជា fibulin-3 និង peptides ដែលទាក់ទងនឹង mesothelin រលាយ) នៅក្នុងឈាម។
- ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសារធាតុរាវមួយចំនួន (សារធាតុរាវ) ដែលប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញសួតរបស់អ្នកចេញដោយប្រើសឺរាំង ហើយធ្វើតេស្តវាសម្រាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចជួយបំបាត់ការតឹងទ្រូង និងដង្ហើមខ្លី។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ 100% នៃពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយក ចេញពីស្រទាប់សួត ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើបច្ចេកទេសដូចជា ការឆ្លុះទងសួត ការឆ្លុះទ្រូង ឬ ការវះកាត់ទ្រូងដោយមានជំនួយពីវីដេអូ (VATS) ។
តើដំណាក់កាលមហារីកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?
ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ មានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំណាក់កាលត្រូវបានកំណត់ដោយថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។
- ដំណាក់កាលទី 1៖ មហារីកមានតែនៅក្នុងស្រទាប់សួត (pleura) ប៉ុណ្ណោះ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាយាមយកមហារីកចេញទាំងស្រុង។
- ដំណាក់កាលទី 2: មហារីកបានរាលដាលហួសពីស្រទាប់សួតបន្តិចហើយ ប៉ុន្តែនៅតែនៅជិតកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដំបូង។
- ដំណាក់កាលទី 3: មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរៗ និងកូនកណ្តុរ។
- ដំណាក់កាលទី 4: មហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗ (ដូចជាថ្លើម ឆ្អឹង ឬខួរក្បាល)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់រាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀត ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ជំងឺមហារីកស្រទាប់សួត គឺជាជំងឺមហារីកដែលពិបាកព្យាបាលណាស់ ព្រោះវាអាចរាលដាលបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងជាលិកា។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកជាធម្មតាណែនាំឱ្យមានការព្យាបាលរួមគ្នា។
- ការវះកាត់៖ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក។ ការវះកាត់មួយហៅថា ការវះកាត់សួតក្រៅសួត (EPP) កាត់សួត និងជាលិកាជុំវិញចេញ។ ការវះកាត់មួយហៅថា ការវះកាត់សួតជាមួយនឹងការវះកាត់តុបតែងសួត (P/D) កាត់តែស្រទាប់សួត និងដុំសាច់ចេញដោយមិនកាត់សួតទាំងមូលចេញ។
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ កាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយគីមី។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា (ដូចជាការឈឺទ្រូង)។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដល់រាងកាយដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។ ថ្នាំ Pemetrexed, carboplatin និង cisplatin គឺជាថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីមួយដែលដំណើរការដោយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដោយជួយឱ្យវាស្គាល់ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។
- ការថែទាំแบบประคับประคอง៖ គោលដៅនៃវិធីនេះមិនមែនដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ (ការឈឺចាប់ ពិបាកដកដង្ហើម) ធ្វើឱ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃកាន់តែងាយស្រួល និងផ្តល់ការធូរស្រាល។
- ការសាកល្បងព្យាបាល៖ ទាំងនេះគឺជាការសិក្សាដែលសាកល្បងការព្យាបាល និងថ្នាំថ្មីៗបំផុត។ អ្នកអាចមានឱកាសទទួលបានការព្យាបាលថ្មីៗ ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំគីមី និងថ្នាំព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថ្មី ការព្យាបាលដោយហ្សែន និង ការព្យាបាលដោយពន្លឺ ។
ទោះបីជាជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យពន្យារអាយុជីវិត គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅបានស្រួលជាងមុន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្ការវា? ហើយពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺ Pleural Mesothelioma គឺ ត្រូវជៀសវាងការស្រូបភាគល្អិតអាបស្តូសនៅក្នុងខ្យល់។ ឥឡូវនេះ ការប្រើប្រាស់អាបស្តូសក៏ត្រូវបានដាក់កម្រិតនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះនៅតែអាចរកឃើញនៅក្នុងផ្ទះ និងអគារដែលមានអាយុកាលលើសពី 20-30 ឆ្នាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួសជុលផ្ទះចាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងផ្លាស់ប្តូររបស់របរដូចជាដំបូល ឬពិដាន សូមឲ្យនរណាម្នាក់ដែលមានចំណេះដឹងពិនិត្យមើលវាសម្រាប់ជាតិអាបស្តូស។
- ប្រសិនបើកំពុងដកយកសារធាតុអាបស្តូសចេញ សូមប្រគល់ភារកិច្ចនេះទៅឱ្យក្រុមហ៊ុនដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់គោលបំណងនោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការក្នុងការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ សូមពាក់ ម៉ាស់ និងសម្លៀកបំពាក់ការពារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជានិច្ច។ ជៀសវាងការយកភាគល្អិតទាំងនោះមកផ្ទះវិញលើសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូស ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖
- ឈឺខ្នង ឬទ្រូង
- ក្អកជាប់រហូត ឬស្អក
- ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប
- ហើមមុខ
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល
សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ៖
- តើខ្ញុំមានជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Pleural Mesothelioma ប្រភេទណា?
- តើខ្ញុំកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណានៃជំងឺមហារីក?
- តើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
- តើការព្យាបាលទាំងនេះនឹងពន្យារអាយុជីវិតរបស់ខ្ញុំទេ? តើវានឹងបំបាត់រោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
- តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល?
- តើមានការសាកល្បងព្យាបាលណាមួយដែលខ្ញុំអាចចូលរួមបានទេ?
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺមហារីកស្រទាប់សួតមេសូធីអូម៉ា គឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទ ដែលវិវត្តន៍នៅក្នុងស្រទាប់សួត។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ គឺការស្រូបយកភាគល្អិតអាបស្តូស។
- រោគសញ្ញា (ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម) អាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីលេចឡើង ដូច្នេះកុំមើលរំលងពួកវា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងអាបស្តូស (ជាពិសេសក្នុងការងារដូចជាសំណង់ ឬជាងជួសជុលរថយន្ត) ហើយកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាខាងលើ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ទោះបីជាជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលថ្មីៗអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងពន្យារអាយុជីវិតបាន។
- ការបង្ការគឺជាវិធីល្អបំផុត។ ការពារខ្លួនអ្នកពីធូលីអាបស្តូសតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។