មានការកកស្ទះទ្រូងញឹកញាប់ មិនឡើងទម្ងន់... តើនេះជាជំងឺ Cystic Fibrosis (CF) មែនទេ? ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងនេះ។

តើកូនតូចរបស់អ្នកតែងតែមានអាការៈហៀរសំបោរមែនទេ? មិនថាពួកគេឲ្យអាហារប៉ុន្មានទេ ពួកគេក៏ក្លាយជាស្គមដោយមិនដឹងខ្លួនដែរ? តើពេលខ្លះពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលឪពុកម្តាយមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលពួកគេឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺ Cystic Fibrosis (CF) ដែលយើងប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮច្រើនទេ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយមិនភ័យខ្លាច និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

តើ​ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ស៊ីស្ទីក (CF) ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា ​ជំងឺ​តំណពូជ​ដែល​ទទួល​មរតក​ពី​ឪពុកម្តាយ ។ មាន​ហ្សែន​ពិសេស​មួយ​ដែល​គ្រប់គ្រង​ចលនា​អំបិល (ក្លរួ) និង​សារធាតុរាវ​ឆ្លងកាត់​កោសិកា​រាងកាយ​របស់​យើង។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា ​ហ្សែន CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) ។ ដូច្នេះ ជំងឺ CF កើតឡើង​នៅពេល​មាន​ពិការភាព ឬ​ការផ្លាស់ប្តូរ​នៅក្នុង​ហ្សែន​នេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងដោយសារតែពិការភាពនេះ? ​​ជាធម្មតា សារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាទឹករំអិល និងខ្ទុះ គឺស្តើង និងរអិល។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ CF សារធាតុរាវទាំងនេះក្លាយជា ក្រាស់ ក្រាស់ និងស្អិត ។

ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលទឹករំអិលក្រាស់នេះកកកុញនៅក្នុងសួត។ វាធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម មេរោគងាយជាប់គាំង ហើយការឆ្លងមេរោគកាន់តែញឹកញាប់ ។ យូរៗទៅ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សួត ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម និងសូម្បីតែស្លាប់។

ម្យ៉ាងទៀត សារធាតុរាវក្រាស់ៗទាំងនេះរារាំងបំពង់លំពែង។ បន្ទាប់មក អង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលជួយរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ ។ ជាលទ្ធផល កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងការលូតលាស់ក្រិនកើតឡើង។ លើសពីនេះ ជំងឺថ្លើម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អៃដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃពួរ - CFRD) និងបញ្ហាការមានកូនក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី។ សព្វថ្ងៃនេះ ដោយសារការព្យាបាលទំនើបៗ អាយុកាលសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺ CF បានកើនឡើងរាប់ទសវត្សរ៍។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ CF អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផងដែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

ជំងឺសរសៃពួរមិនធម្មតា

នេះ​ជា​ទម្រង់​ស្រាល​នៃ​ជំងឺ CF។ រោគសញ្ញា​លេចឡើង​នៅ​ពេល​ក្រោយ​ក្នុង​ជីវិត។ ជួនកាល​មាន​តែ​សរីរាង្គ​មួយ​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ប៉ះពាល់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ CF?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ជំងឺនេះបណ្តាលមកពី ពិការភាពនៅក្នុងហ្សែនដែលហៅថា CFTR ។ ដើម្បីឱ្យកុមារវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ កុមារត្រូវតែទទួលបានច្បាប់ចម្លងនៃហ្សែនដែលមានបញ្ហា ពីទាំងម្តាយ និងឪពុក ។

តើ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ ពីព្រោះការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយផលវិបាកដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅប្រទេសស្រីលង្កា មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនកំពុងធ្វើតេស្តរកជំងឺនេះចំពោះកុមារនៅពេលកើត។

ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគឺ៖

• ការធ្វើតេស្តញើស៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដែលអាចទុកចិត្តបំផុត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CF។ការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់នេះវាស់បរិមាណអំបិល (ក្លរួ) នៅក្នុងញើសរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើបរិមាណនេះខ្ពស់ជាងធម្មតា វាជាសញ្ញានៃជំងឺ CF។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះធ្វើតេស្តកម្រិតសារធាតុគីមីមួយប្រភេទហៅថា 'Immunoreactive Trypsinogen (IRT)' នៅក្នុងឈាម។ កម្រិតនេះខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺ CF។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន (ការធ្វើតេស្ត DNA)៖ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យដោយផ្ទាល់ចំពោះពិការភាពនៅក្នុងហ្សែន `CFTR`។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងរកមើលផលវិបាក។ ឧទាហរណ៍ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត (PFTs) និងការធ្វើតេស្តកំហាក និងលាមក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែ CF ជាជំងឺស្មុគស្មាញ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ដោយក្រុមអ្នកឯកទេសពហុជំនាញ រួមទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសសួត អ្នកព្យាបាលដោយចលនា និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីសម្អាតសួតពីស្លេស្ម ការពារការឆ្លងមេរោគ និងផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់។

ថ្នាំ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ការពារ និងព្យាបាលការឆ្លងមេរោគសួត។
• ថ្នាំ​បន្ថយ​ស្លេស្ម៖ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​តាម​រយៈ​ឧបករណ៍​ស្រូប​ចូល ឬ​ឧបករណ៍​បាញ់​ថ្នាំ។ វា​ជួយ​បន្ថយ​ស្លេស្ម​ក្រាស់ៗ និង​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​ក្អក​កាន់តែ​ងាយស្រួល។
• ថ្នាំពង្រីកទងសួត៖ ពួកវាពង្រីកផ្លូវដង្ហើម និងធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។
• ថ្នាំបំប៉នអង់ស៊ីមលំពែង៖ គួរតែលេបជាមួយអាហារ និងអាហារសម្រន់រាល់ពេល។ ពួកវាជួយក្នុងការរំលាយអាហារ និងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។
• សារធាតុ​សម្រួល CFTR៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រភេទថ្មីបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ថ្នាំទាំងនេះជួយស្តារមុខងាររបស់ប្រូតេអ៊ីន 'CFTR' ដែលមានបញ្ហា ដែលបង្កជំងឺដោយផ្ទាល់។ វាអាចធ្វើឱ្យស្លេស្មស្តើង ធ្វើអោយមុខងារសួតប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយការក្អក និងថែមទាំងកាត់បន្ថយការឡើងទម្ងន់ទៀតផង។ ថ្នាំមួយចំនួនប្រភេទនេះរួមមាន '(Trikafta, Kalydeco, Orkambi)'។

បច្ចេកទេសសម្អាតផ្លូវដង្ហើម (ACT)

ទាំងនេះគឺជារឿងដែលគួរធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជួយបន្ធូរ និងយកស្លេសក្រាស់ដែលជាប់នៅក្នុងសួតចេញ។

• ការព្យាបាលដោយចលនាទ្រូង៖ ឲ្យនរណាម្នាក់គោះខ្នង និងទ្រូងតាមចង្វាក់ ដើម្បីបញ្ចេញស្លេស្ម។
• អាវកាក់៖ នេះគឺជាអាវកាក់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ។ នៅពេលពាក់ រំញ័រប្រេកង់ខ្ពស់នឹងប៉ះនឹងទ្រូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាព និងធ្វើឱ្យស្លេសរលាយ។
• ឧបករណ៍ PEP៖ ការដកដង្ហើមចេញតាមរយៈឧបករណ៍តូចៗដូចជា `(Flutter, Acapella)` បង្កើតសម្ពាធនៅក្នុងសួត និងជួយសម្អាតស្លេស។

ការវះកាត់

ផលវិបាកខ្លះអាចត្រូវការការវះកាត់។

• ការប្តូរសួត៖ ជាជម្រើសចុងក្រោយ នៅពេលដែលជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយសួតស្ទើរតែដំណើរការមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង។
• ការប្តូរថ្លើម៖ ប្រសិនបើថ្លើមខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ផ្សេងៗ៖ រឿងដូចជាការយកដុំសាច់ក្នុងច្រមុះចេញ ការបញ្ចូលបំពង់ចំណីចូលទៅក្នុងក្រពះដើម្បីផ្តល់អាហារ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ CF

ប្រសិនបើ CF មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង។

• សួត៖ ការរីកធំជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃផ្លូវដង្ហើម (Bronchiectasis), ការដួលរលំសួត (Pneumothorax), ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺរលាកលំពែង៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹង CF (`CFRD`)។
• ថ្លើម៖ ស្លាកស្នាមថ្លើម ('ជំងឺក្រិនថ្លើម')។
• ពោះវៀន៖ ការស្ទះពោះវៀន ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកើនឡើង។
• ប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស និងការសម្រាលកូនយឺតចំពោះស្ត្រី។
• ឆ្អឹង៖ ការស្តើងនៃឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង)។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)