តើអ្នកមានចំណុចតូចមួយ (ដុំពកសួត) នៅលើសួតរបស់អ្នកនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចរបស់អ្នកទេ? កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

ស្រមៃថាអ្នកមានការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬ CT scan សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត ប្រហែលជាដោយសារតែការតឹងទ្រូង។ នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍ពីរបីថ្ងៃក្រោយមក អ្នកឃើញថាវានិយាយថាមាន 'ដុំពកសួត'។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចភ្លាមៗ។ "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ នេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ?" សំណួរកើតឡើងនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែតើវាពិតជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ? ភាគច្រើនវាមិនមែនទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

តើដុំពកក្នុងសួតជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំ​សាច់​ក្នុង​សួត គឺជា​ដុំ​សាច់​តូច​មួយ​ដែល​មាន​រាង​មូល ឬ​រាង​ពងក្រពើ នៅ​ក្នុង​ជាលិកា​សួត​របស់​អ្នក ដែល​មើល​ទៅ​ខុស​ពី​ជាលិកា​សួត​ធម្មតា​នៅ​លើ​ការ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT scan។ ដុំ​សាច់​ទាំង​នេះ​ច្រើន​តែ​មាន​ទំហំ​តូច។

វាអាចយល់បានថាមានការភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះនៅក្នុងរបាយការណ៍។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំគឺថា ជាង 95% នៃចំណុច ឬដុំពកទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេ ("ស្លូតបូត")។ នោះមានន័យថាពួកវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ហើយមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

អ្នកប្រហែលជាបានឃើញពាក្យថា «ភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់ដី» នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នក។ តើអ្នកដឹងទេថាវេជ្ជបណ្ឌិតចង់មានន័យយ៉ាងណាដោយពាក្យនោះ? វាមានន័យថាចំណុចទាំងនោះមានទំហំតូចណាស់ ដែលអ្នកស្ទើរតែមើលមិនឃើញជាលិកាសួតខាងក្រោមតាមរយៈពួកវា ដូចជាការមើលតាមរយៈកញ្ចក់ជក់បារី។ ចំណុចខ្លះរឹងទាំងស្រុង មានន័យថាអ្នកមិនអាចមើលឃើញអ្វីនៅខាងក្រោមបានទេ។ ចំណុចខ្លះអាចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។ រូបរាងនេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យទទួលបានគំនិតអំពីលក្ខណៈនៃដុំពក។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? ហើយតើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែរឬទេ?

នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ទូទៅ​ជាង​អ្វី​ដែល​អ្នក​គិត​ទៅ​ទៀត។ តាមពិតទៅ ប្រហែល​មួយ​នាក់​ក្នុង​ចំណោម​បី​នាក់​ដែល​បាន​ថត​ស្កេន CT សួត​របស់​ពួកគេ​នឹង​មាន​ចំណុច​តូច​មួយ​នេះ​នៅ​ក្នុង​របាយការណ៍​របស់​ពួកគេ។ ដូច្នេះ​អ្នក​អាច​ស្រមៃ​មើល​ថា​វា​កើត​ឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា។

នៅពេលនិយាយអំពីរោគសញ្ញា ភាគច្រើនដុំពកតូចៗទាំងនេះ មិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ អ្នកអាចនឹងដឹងថាអ្នកមានវាអំឡុងពេលស្កេនដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ប្រសិនបើដុំពកនោះកាន់តែធំ ឬប្រសិនបើវានៅជិតផ្លូវដង្ហើម ហើយកំពុងសង្កត់លើវា ឬប្រសិនបើវាជាមហារីក អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។

ហេតុអ្វីបានជាចំណុចដូចនេះកើតឡើងនៅលើសួត?

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលហេតុផលសំខាន់ៗ។

• ស្លាកស្នាមពីការឆ្លងមេរោគចាស់ៗ៖ នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ អ្នកប្រហែលជាមានការឆ្លងមេរោគពីមុន ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្សិត ឬជំងឺរបេង ដែលបានជាសះស្បើយ ហើយបន្សល់ទុកដុំតូចមួយដូចស្លាកស្នាម (granuloma) នៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ ទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទាំងអស់។ វាដូចជាស្លាកស្នាមតូចមួយដែលបន្សល់ទុកនៅពេលដែលរបួសស្បែកជាសះស្បើយ។
• ដុំសាច់ស្លូត៖ ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងសួតបានដែរ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ដុំសាច់ហាម៉ាតូម៉ា និងដុំសាច់លីប៉ូម៉ា។
• ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ដុំពកប្រភេទនេះក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺដែលផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីស។
• ស្លាកស្នាមនៃសួត ("Fibrosis"): មូលហេតុដូចជាការជក់បារី ការស្រូបសារធាតុគីមីផ្សេងៗ ឬធូលីអាចបំផ្លាញសួត និងបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម។ នេះក៏អាចលេចឡើងជាដុំពកផងដែរ។
• ដុំសាច់មហារីក៖មែនហើយ កម្រណាស់ ដុំពកនេះអាចជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីក។ ជំងឺមហារីកសួត (`មហារីកសួតកោសិកាមិនតូច`, `មហារីកសួតកោសិកាតូច`) អាចចាប់ផ្តើមតាមរបៀបនេះ។ ម្យ៉ាងទៀត ដុំពកដូចនេះអាចមើលឃើញនៅពេលដែលជំងឺមហារីកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរីករាលដាលទៅសួត (`មេតាស្តាស`)។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើអ្វីបន្ទាប់?

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញដុំពកដូចនេះនៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក គាត់ ឬនាងនឹងពិចារណាលើកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក អាយុរបស់អ្នក ថាតើអ្នកជក់បារីឬអត់ និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកឬអត់។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះទំហំ រូបរាង (គែមរលោង ឬរដុប) និងរូបរាងនៃដុំពកដូចដែលឃើញនៅលើការស្កេន។

តើអ្នកអាចប្រាប់បានទេថានេះជាជំងឺមហារីកដោយការស្កេន CT?

ចម្លើយត្រង់ៗចំពោះសំណួរនេះគឺ ទេ។ អ្នកមិនអាចប្រាប់បាន 100% ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់ដោយគ្រាន់តែមើលការស្កេន CT នោះទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលជាសំណាកតូចមួយនៃដុំសាច់ដែលត្រូវបានយក និងពិនិត្យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្កេន CT ផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃជាច្រើន។

• ទំហំ៖ ដុំពកដែលមានទំហំតូចជាង ០,៦ សង់ទីម៉ែត្រ (៦ មីលីម៉ែត្រ) មានហានិភ័យទាបណាស់ក្នុងការកើតមហារីក។
• រូបរាង៖ ដុំពកដែលមានគែមរលោង និងមូលទំនងជាមិនមែនជាមហារីកទេ។ ដុំពកដែលមានគែមរដុប ស្រួច និងមិនទៀងទាត់គឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាង។

តើពេលណាដែលត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាណែនាំឲ្យធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើដុំពកមានទំហំធំជាង ៩ មីលីម៉ែត្រ។
• ប្រសិនបើដុំពកនោះកាន់តែធំឡើងៗលើការស្កេនតាមពេលវេលា។
• ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការឆ្លុះទងសួត VATS (ការវះកាត់ទ្រូងជំនួយដោយវីដេអូ) ឬការយកកោសល្យវិច័យម្ជុល គឺជាវិធីមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំពកតូចៗ ដែលមិនមែនជាមហារីក មិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែធ្វើអ្វីមួយដែលហៅថា "ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្ម"។ នោះមានន័យថារង់ចាំដោយមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភ។

អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការស្កេន CT ម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 6 ឬ 12 ខែ។ នេះនឹងពិនិត្យមើលថាតើទំហំនៃដុំពកបានផ្លាស់ប្តូរឬអត់។ ប្រសិនបើដុំពកនៅតែមានទំហំដដែល ឬបានរួមតូចក្នុងការស្កេនក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរឆ្នាំ ឱកាសដែលវាជាមហារីកគឺស្ទើរតែសូន្យ។

• ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេរកឃើញថាដុំសាច់នេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ប្រសិនបើដុំពកនោះលូតលាស់៖ ប្រសិនបើដុំពកនោះលូតលាស់ក្នុងអំឡុងពេលសង្កេត ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ឬប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ថាវាជាមហារីក ដុំពកនោះអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើការស្កេនរបស់អ្នករាយការណ៍ពីដុំសាច់សួត ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីពិភាក្សាអំពីកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ដូចជាឈឺទ្រូង ក្អកជាប់រហូត ឬពិបាកដកដង្ហើម អ្នកក៏គួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ផងដែរ។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990។

• ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចទ្រាំទ្របាន
• វាពិបាកដកដង្ហើមណាស់។
• ហូរឈាមច្រើនពេកនៅពេលក្អក

ជាចុងក្រោយ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជា៖

• តើអ្វីអាចជាមូលហេតុដែលខ្ញុំមានដុំពកនេះ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតទេ?
• តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភជាពិសេសអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?