តើអ្នកគិតយ៉ាងណាប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់នរណាម្នាក់ដែលកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកថា "ចូរយើងធ្វើការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរពិសេសឥឡូវនេះ?" នេះមិនមែនជាឡាស៊ែរធម្មតាទេ។ អ្វីដែលអ្នកធ្វើគឺផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវថ្នាំពិសេសមួយដែលជាប់នឹងកោសិកាមហារីក ហើយបំផ្លាញពួកវានៅពេលដែលពន្លឺឡាស៊ែរប៉ះនឹងពួកវា។ ថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទនោះត្រូវបានគេហៅថា Porfimer។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់នៅថ្ងៃនេះ។
តើ Porfimer នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ថ្នាំ porfimer គឺជាថ្នាំដែលធ្វើឲ្យងាយនឹងប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ។ វិធីដែលវាដំណើរការគឺអស្ចារ្យណាស់។ សូមគិតថាវាដូចជាមេដែកដែលជាប់តែនឹងកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។
យើងចាក់ថ្នាំនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ បន្ទាប់មកភាគល្អិតនៃថ្នាំនេះធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ ជាពិសេសស្វែងរក និងភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អច្រើននោះទេ។
ប្រហែលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដឹកនាំពន្លឺឡាស៊ែរពិសេសមួយទៅកន្លែងមហារីក។ ភាគល្អិតនៃថ្នាំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីកស្រូបយកពន្លឺឡាស៊ែរនេះ ហើយក្លាយជាសកម្ម។ ប្រតិកម្មគីមីដែលជាលទ្ធផលបំផ្លាញតែកោសិកាមហារីកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងពួកវាប៉ុណ្ណោះ។ យើងហៅដំណើរការទាំងមូលនេះ ថា ការព្យាបាលដោយពន្លឺ (PDT) ។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់៖
- សម្រាប់ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ
- សម្រាប់ ជំងឺមហារីកសួត
- ព្យាបាលជំងឺមុនមហារីកមួយប្រភេទ ដែលហៅថា បំពង់អាហារ Barrett ។
ក្រៅពីនេះ ថ្នាំនេះក៏អាចប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀតបានដែរ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
រឿងដែលត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនពេលព្យាបាល
មុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការផ្តល់ការពិពណ៌នាពេញលេញដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ពួកគេប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពណាមួយខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅបំពង់អាហារ ប្រហោងបំពង់អាហារ ឬសរសៃឈាមវ៉ែន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺថ្លើម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺកម្រមួយហៅថា porphyria។
- ប្រសិនបើអ្នកទើបតែទទួល ឬកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅកាន់សរសៃឈាមធំមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹង Porfimer ឬថ្នាំ អាហារ ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នក មានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬ កំពុងបំបៅដោះកូន ។
តើអ្នកប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?
នេះមិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកអាចយកទៅផ្ទះបានទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសសម្រាប់រឿងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងផ្តល់ថ្នាំនេះដល់កុមារ ការថែទាំពិសេសគឺចាំបាច់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។
ចុះបើកម្រិតថ្នាំកើនឡើង?
រឿងនេះទំនងជាមិនកើតឡើងទេ ព្រោះវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនពេក សូមទាក់ទង មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។
ចុះបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំមួយដង?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលការព្យាបាលនៅថ្ងៃ និងពេលវេលាដែលគ្រូពេទ្យបានផ្តល់ឱ្យអ្នក។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយអ្នកមិនអាចទៅបាននៅពេលនោះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ហើយប្រាប់គាត់ឱ្យដឹង។
តើអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានទេ?
មែនហើយ ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំនេះ។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ វីតាមីន ឱសថបុរាណ អាហារបំប៉ន)។ លើសពីនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ឬផឹកស្រា។
បញ្ហាអាចកើតឡើងជាពិសេសជាមួយនឹងប្រភេទថ្នាំដូចខាងក្រោម៖
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន - ឧទាហរណ៍ fluoroquinolones, sulfonamides និង tetracyclines។
- ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួន។
- ថ្នាំ Griseofulvin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។
- ថ្នាំ Phenothiazines គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide គឺជាថ្នាំដែលបង្កើនទិន្នផលទឹកនោម។
បញ្ជីនេះមិនទាន់ពេញលេញទេ ដូច្នេះវាមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាង ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
រឿងដែលត្រូវពិចារណាក្នុងពេលព្យាបាល
អ្នកត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងឲ្យបានច្រើន បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនេះ។
ការការពារពីព្រះអាទិត្យ និងពន្លឺភ្លឺចែងចាំង
នេះជាដំបូន្មាន សំខាន់បំផុត និងត្រូវតែអនុវត្តតាម ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនេះ ស្បែករបស់អ្នកនឹងងាយប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះពន្លឺ។ ដូច្នេះ ត្រូវជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ យ៉ាងហោចណាស់ 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវចេញទៅក្រៅ សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្ដប់លើរាងកាយទាំងមូល និងពាក់មួក។ ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃមិនផ្តល់ការការពារអ្វីទាំងអស់ក្នុងស្ថានភាពនេះទេ ។ ម្យ៉ាងទៀត អ្នកគួរតែជៀសវាងពន្លឺភ្លឺខ្លាំងក្នុងផ្ទះ និងគ្រែសម្រាប់ត្រាំស្បែក។
ភ្នែករបស់អ្នកក៏នឹងងាយនឹងប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះពន្លឺដែរ ដូច្នេះសូមពាក់វ៉ែនតាខ្មៅល្អនៅពេលអ្នកចេញទៅខាងក្រៅយ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។
ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន
- ស្ត្រី៖ជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និង រយៈពេល 5 ខែបន្ទាប់ពី ឈប់ព្យាបាល។
- បុរស៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលនេះ សូមជៀសវាងការមានកូនអំឡុងពេលព្យាបាល និង រយៈពេល 5 ខែបន្ទាប់ពី បញ្ឈប់វា។
- ជៀសវាងការបំបៅដោះកូនរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ថ្នាំនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។
តើផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានមានអ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់។ ផលប៉ះពាល់ខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ផលប៉ះពាល់ខ្លះកើតឡើងញឹកញាប់។
| ផលប៉ះពាល់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ | |
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី | កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់ ឬអណ្តាត។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ពិបាកដកដង្ហើម, ហឺត។ |
| ឈឺទ្រូង | ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ក្អកមានឈាម | ក្អកមានឈាមលាយជាមួយស្លេស។ |
| គ្រុន | គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| រោគសញ្ញានៃការបាត់បង់ឈាម ( ភាពស្លេកស្លាំង ) | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាងធម្មតា មានអារម្មណ៍ខ្សោយ និងមានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត។ |
| ពិបាកលេប | ពិបាកលេបអាហារ ឬភេសជ្ជៈ។ |
| ជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ (ប៉ុន្តែត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើវានៅតែបន្ត) | |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | ទល់លាមក, រាគ, ចង្អោរ, ក្អួត។ |
| ចំណង់អាហារមិនល្អ | ចំណង់អាហារថយចុះ។ |
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀតដែលមិនមានក្នុងបញ្ជីនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពួកវាផងដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Porfimer គឺជាថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយប្រើពន្លឺឡាស៊ែរ។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ ស្បែក និងភ្នែករបស់អ្នកនឹងងាយប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះពន្លឺ យ៉ាងហោចណាស់ 30 ថ្ងៃ ។ ការពារខ្លួនអ្នក ពីពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងពន្លឺភ្លឺច្បាស់ទាំងស្រុង។ ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃមិនផ្តល់ការការពារអ្វីឡើយ ។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវការពិពណ៌នាពេញលេញអំពីថ្នាំ វីតាមីន និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
- ជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ ឬការធ្វើជាឪពុកកូនអំឡុងពេលព្យាបាល និងរយៈពេល 5 ខែបន្ទាប់ពីវាបានបញ្ចប់។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើថ្នាំ Porfimer Injection / Photofrin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?
នេះគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ (ការព្យាបាលដោយពន្លឺ / PDT) ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ! វ៉ាក់សាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់មហារីកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងបំពង់ក/ត្រចៀក (មហារីកបំពង់អាហារ) និងសួត (NSCLC) ដោយមិនចាំបាច់កាត់ និងយកវាចេញដោយវះកាត់ ដោយប្រើ 'ពន្លឺឡាស៊ែរ' ដើម្បីបំផ្លាញជំងឺមហារីក។
💬 តើថ្នាំនេះ (Porfimer) និងពន្លឺឡាស៊ែរបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយរបៀបណា?
ថ្នាំនេះគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកទេ វាដំណើរការតែលើ «ពន្លឺ» ប៉ុណ្ណោះ! (សារធាតុបង្កើនពន្លឺ)។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ថ្នាំនេះចូលទៅក្នុងឈាម ហើយត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងកោសិកាមហារីករយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបញ្ចូលបំពង់មួយ ហើយបញ្ចាំង «ពន្លឺឡាស៊ែរពណ៌ក្រហម (ពន្លឺ 630nm)» ទៅលើជំងឺមហារីក! ដរាបណាពន្លឺប៉ះ ថ្នាំនេះមានប្រតិកម្មនៅខាងក្នុងជំងឺមហារីក ហើយបង្កើត «អុកស៊ីសែនពុល (អុកស៊ីសែនតែមួយ)» ដោយបំផ្លាញជំងឺមហារីកពីខាងក្នុងដូចជាគ្រាប់បែកផ្ទុះ។
💬 ហេតុអ្វីបានជាអ្នកនិយាយថាមិនត្រូវចេញទៅក្រៅក្រោមពន្លឺថ្ងៃ (ប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ) បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ?
នេះជាបញ្ហាដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងធំបំផុតជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ! ថ្នាំមិនត្រឹមតែស្ថិតនៅក្នុងជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងស្ថិតនៅក្នុងស្បែក/ជាលិកាផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬអំពូលភ្លើងខ្លាំងៗរយៈពេល 30-90 ថ្ងៃ (1-3 ខែ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ ស្បែក/រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកនឹងឆេះដូចជាវាត្រូវបានឆេះ (ប្រតិកម្មរសើបពន្លឺធ្ងន់ធ្ងរ)! ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់/រ៉ូបងងឹតដើម្បីគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងស្រុង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។