តើបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ភ្លាមៗ ហើយមានអារម្មណ៍ដូចជាលោតញាប់មែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី (ការកន្ត្រាក់បេះដូងមុនអាយុ)!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ភ្លាមៗ ឬស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងលោតញាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ពេលខ្លះវាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាគ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពទូទៅនេះដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ គឺការកន្ត្រាក់បេះដូងមុនអាយុ (PACs)។

តើ​ការ​កន្ត្រាក់​បេះដូង​មុន​អាយុ (PACs) ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ឲ្យងាយយល់អំពីចំណុចនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់យើងដំណើរការ។ ស្រមៃថាបេះដូងរបស់អ្នកគឺជាម៉ាស៊ីនតូចមួយ ប៉ុន្តែមានថាមពលខ្លាំង។ ដើម្បីឱ្យម៉ាស៊ីននេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ វាត្រូវការទទួលសញ្ញាអគ្គិសនីតាមរបៀបជាប្រព័ន្ធ។ នៅក្នុងបន្ទប់ពីរខាងលើនៃបេះដូងរបស់យើង (យើងហៅវាថា "អាទ្រីយ៉ា" តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ) នៅផ្នែកខាងស្តាំ នៅជ្រុងខាងលើ មានកន្លែងតូចមួយហៅថា "ណូតស៊ីនុស"។ នេះជាអ្វីដែលដំណើរការដូចជា "ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង" ធម្មជាតិរបស់បេះដូង។ នោះគឺវាផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតាមរបៀបជាប្រព័ន្ធដែលកំណត់ចង្វាក់ និងល្បឿនដែលបេះដូងគួរលោត។

ឥឡូវនេះ ការកន្ត្រាក់បេះដូងមុនអាយុ (PACs) គឺជាការរំខានតិចតួចចំពោះដំណើរការធម្មតានេះ។ ជួនកាល សញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវបានបញ្ជូនចេញមុនអាយុ ពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង មិនមែនមកពី "ថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង" ទេ។ ពាក្យថា "មុនអាយុ" មានន័យថា "មុនអាយុ"។ ដូច្នេះដោយសារតែសញ្ញាមុនអាយុនេះ បេះដូងលោតម្តងមុនពេលវេលាធម្មតារបស់វា។

ស្រមៃមើល អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះ គឺដូចជាមាននរណាម្នាក់កំពុងលេងស្គរ ខណៈពេលកំពុងវាយតាមចង្វាក់ដូចគ្នា ប៉ុន្តែស្រាប់តែវាយវាខុសចង្វាក់តែម្តង។

នៅពេលដែលបេះដូងលោតញាប់ វាអាចបាត់បង់ឈាមច្រើនពេកដើម្បីបូមឆ្លងកាត់បេះដូងនៅពេលនោះ។ ដូច្នេះ ចង្វាក់បេះដូងលឿនពេកនោះច្រើនតែខ្សោយ។ បន្ទាប់មក បេះដូងសម្រាកមួយរយៈពេលខ្លីរយៈពេលពីរបីវិនាទី ហើយលោតធម្មតាសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការសម្រាកខ្លីនោះ បេះដូងនឹងពោរពេញដោយឈាមបន្ថែមទៀតនៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងបន្ទាប់កើតឡើង។ ដូច្នេះ ចង្វាក់បេះដូងនោះមានអារម្មណ៍ ខ្លាំងជាងធម្មតាបន្តិច ។ ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំងនោះគឺជាអ្វីដែលយើងមានអារម្មណ៍ថាយើង "ខកខានមួយចង្វាក់បេះដូង" ឬ "ដូចជាការលោតញាប់ក្នុងទ្រូង"។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​របស់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ PAC?

មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ទោះបីជាពួកគេមាន PAC ក៏ដោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពួកគេមាន ពួកគេអាចមើលទៅដូចនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរឿងនេះតាមរបៀបដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែច្បាស់។

ហេតុអ្វីបានជាយើងមាន PAC ទាំងនេះ? តើមានហេតុផលអ្វីខ្លះ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺ PAC នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះ។ កត្តាមួយចំនួនរួមមាន៖

• កត្តារបៀបរស់នៅ៖
• ការប្រើប្រាស់​ជាតិ​កាហ្វេអ៊ីន​លើស​កម្រិត៖ ការ​ផឹក​ភេសជ្ជៈ​ដូចជា​កាហ្វេ តែ និង​ភេសជ្ជៈ​មាន​ជាតិ​កាហ្វេអ៊ីន​ច្រើន​ពេក។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង៖ ការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់៖ របស់របរដូចជាបារី និងភេសជ្ជៈ។
• ភាពតានតឹង៖ ការថប់បារម្ភហួសហេតុ, សម្ពាធ។
• អស់កម្លាំង និងគេងមិនគ្រប់គ្រាន់៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ហើយគេងមិនលក់។
• ហេតុផលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖
• អតុល្យភាពសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងខ្លួន៖កម្រិតអេឡិចត្រូលីតដូចជាប៉ូតាស្យូម ឬម៉ាញ៉េស្យូម នៅក្នុងឈាមថយចុះ ឬកើនឡើង។
• បញ្ហា​រចនាសម្ព័ន្ធ​បេះដូង៖ ស្ថានភាព​ដូចជា​ការស្ទះ​សរសៃឈាម​ដែល​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​កាន់​បេះដូង (ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង) ឬ​ការ​ឡើង​ក្រាស់​នៃ​សាច់ដុំ​បេះដូង (ជំងឺ​សាច់ដុំ​បេះដូង​រីក​ធំ)។
• ការខូចខាតដល់បេះដូង៖ ដោយសារមូលហេតុដូចជាការគាំងបេះដូងពីមុន។
• បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ជំងឺបេះដូង ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PAC ញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមរកមើលមូលហេតុទាំងនេះ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ទោះបីជា PAC អាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះញឹកញាប់ជាង។

• មនុស្សខ្ពស់ៗ
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• អ្នកដែលមិនហាត់ប្រាណ (អ្នកដែលមិនហាត់ប្រាណ)
• អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម (ជាពិសេសសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក)
• អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• អ្នកដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អទាប (កូឡេស្តេរ៉ុល HDL)
• អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)
• មនុស្សដែលមិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់
• មនុស្សដែលជក់បារី
• អ្នកដែលទទួលទានកាហ្វេអ៊ីន ឬសារធាតុរំញោចច្រើនពេក
• អ្នកដែលគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងច្រើន

តើមានផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែ PACs ដែរឬទេ?

ជាធម្មតា PAC មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មាន PAC ញឹកញាប់ វាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលហៅថា "Atrial Fibrillation (Afib)" នាពេលអនាគត។

ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (Atrial Fibrillation - Afib) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងលោតញាប់ពេក និងមិនទៀងទាត់ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងជំងឺ PAC ច្រើន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន PAC ណាមួយនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាមិនអាចរកឃើញពួកវាដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សម្លេងបេះដូង (stethoscope) បានទេ។ ដូច្នេះ ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

តើ PAC ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត៖ ភាគច្រើន អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ PAC មិនត្រូវការការព្យាបាលអ្វីទេ។ ជារឿយៗវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ឬប្រសិនបើ PAC កើតឡើងញឹកញាប់ខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តព្យាបាលអ្នក។

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ នេះជារឿងដំបូងដែលត្រូវសាកល្បង។ មនុស្សជាច្រើនរកឃើញការធូរស្រាលដោយការកាត់បន្ថយការទទួលទានកាហ្វេអ៊ីន និងគ្រឿងស្រវឹង ឈប់ជក់បារី គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
• ថ្នាំ:
• ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ៖ ថ្នាំប្រភេទនេះគឺជាជម្រើសដំបូង។ ពួកវាកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូង និងកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់របស់វា ដោយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
• ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង៖ ថ្នាំពិសេសដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង។ ជាធម្មតា ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ លុះត្រាតែថ្នាំ beta-blockers មិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន។
• ការ​កាត់​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​កាម៖ការវះកាត់នេះកម្រធ្វើណាស់។ ក្នុងករណីនេះ បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងតាមរយៈក្រលៀន ឬដៃ ហើយផ្នែកតូចមួយនៃបេះដូងដែលកំពុងបញ្ចេញសញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីត្រូវបានបំផ្លាញចោល។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎។ ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ អាចមានផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងវិលមុខ។ ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូងមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ទោះបីជាការវះកាត់បំពង់បូមឈាមចេញជាទូទៅជានីតិវិធីដែលមានហានិភ័យទាបក៏ដោយ ក៏នៅតែមានហានិភ័យតិចតួចណាស់ ដូចជាកំណកឈាម និងការហូរឈាម។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីគ្រប់គ្រង PAC និងកាត់បន្ថយហានិភ័យ?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយ និងគ្រប់គ្រង PAC របស់អ្នក។

• ហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ ។
• កំណត់ភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីនដូចជា កាហ្វេ តែ និងសូកូឡា។
• កាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ជៀសវាងការខ្សោះជាតិទឹក។
• គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ ការធ្វើលំហាត់ដូចជាយូហ្គា និងសមាធិអាចជួយបាន។
• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ជាធម្មតា ប្រសិនបើ PAC កើតឡើងម្តងម្កាល គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

• ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើភាពញឹកញាប់នៃ PAC កើនឡើង។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ ឬដួលសន្លប់ អ្នកគួរតែទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងរួចហើយ ហើយវិវត្តទៅជា PACs។

សំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមានផងដែរ

តើ PAC និង Atrial Fibrillation (Afib) ជារឿងដូចគ្នាដែរឬទេ?

ទេ។ ទាំងនេះគឺជារឿងពីរផ្សេងគ្នា។ ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (PAC) គឺជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់តែមួយដង។ ជំងឺ Afib គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងលោតញាប់មិនទៀងទាត់ និងលឿនទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមាន PAC ញឹកញាប់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Afib។

តើវាជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនៅពេលដែល PAC វិវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ជាធម្មតាមិនមែនទេ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែល PAC កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន និងបរិមាណឈាម។ ភាគច្រើនវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង PAC និង PVCs (ការ​កន្ត្រាក់​ប្រហោង​បេះដូង​មុន​អាយុ)?

ភាពខុសគ្នាគឺនៅកន្លែងដែលសញ្ញាអគ្គិសនីមុនអាយុចាប់ផ្តើម។ កោសិកា PAC ចាប់ផ្តើម នៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង (Atria) ។ កោសិកា PVC ចាប់ផ្តើម នៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង (Ventricles) ។ រោគសញ្ញានៃទាំងពីរអាចស្រដៀងគ្នា។