នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការវះកាត់ពោះវៀនធំ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភច្រើន។ នៅពេលដែលអ្នកឮឈ្មោះដូចជា "proctocolectomy" វាអាចហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញជាងនេះទៅទៀត។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះគឺជាការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិតដែលអាចជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានកាន់តែប្រសើរឡើងដោយបំបាត់រោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើ Proctocolectomy ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ proctocolectomy គឺជាការវះកាត់យកពោះវៀនធំរបស់អ្នក និងផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថរបស់អ្នក។
ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមបន្តិច។ ពោះវៀនធំគឺជាផ្នែកមួយដែលមានរាងដូចបំពង់វែងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ វាមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបី៖
១. ពោះវៀនធំ៖ នេះគឺជាផ្នែកធំបំផុត។ វាស្រូបយកទឹកពីកាកសំណល់ដែលនៅសល់ពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ ហើយប្រែក្លាយវាទៅជាទម្រង់រឹង ហៅថាលាមក។
២. រន្ធគូថ៖ នេះគឺជាផ្នែកខ្លីនៃរន្ធគូថ ដែលនៅជាប់នឹងពោះវៀនធំ។ វាជាកន្លែងដែលលាមកត្រូវបានរក្សាទុកជាបណ្ដោះអាសន្នមុនពេលវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។
៣. រន្ធគូថ៖ ជាច្រកដែលលាមកចេញពីរាងកាយ។
ដូច្នេះ នៅក្នុងការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ ទាំងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថត្រូវបានយកចេញ ឬជាផ្នែកមួយនៃពួកវា។ "Procto" មានន័យថា រន្ធគូថ។ "Colectomy" មានន័យថា ការយកពោះវៀនធំចេញ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលការវះកាត់ធំបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ មូលហេតុចម្បងគឺថាជំងឺនៅក្នុងពោះវៀនរារាំងផ្នែកនោះនៃរាងកាយពីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ឬថាជំងឺនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ | ប្រសិនបើផ្នែកខាងក្នុងពោះវៀនរងរបួស និងរលាកជាបន្តបន្ទាប់ដោយសារតែស្ថានភាពដូចជា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ និង ជំងឺ Crohn ការវះកាត់អាចចាំបាច់ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ។ |
| ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងស្ថានភាពមុនមហារីក | ដើម្បីបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកពោះវៀនធំ ឬក្នុងស្ថានភាពដូចជា Familial Adenomatous Polyposis (FAP) ដែលជាស្ថានភាពតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យមានប៉ូលីបរាប់រយដែលទំនងជាក្លាយជាមហារីក។ |
| ហេតុផលផ្សេងទៀត | ផលវិបាកដូចជាការស្លាប់នៃជាលិកាពោះវៀនដោយសារតែការបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (ischemia) ទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ពោះវៀន ឬ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ។ |
តើអ្នកបន្ទោរបង់យ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
នេះជាសំណួរធំបំផុតដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ នៅពេលដែលពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថត្រូវបានកាត់ចេញ ផ្លូវធម្មតាសម្រាប់លាមកចេញនឹងបាត់បង់។ បន្ទាប់មក តើអ្នកបន្ទោរបង់ដោយរបៀបណា? ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ពោះវៀនធំដែលអ្នកមាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់វិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។
មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗជាច្រើន៖
១. នីតិវិធី Ileostomy
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតភ្ជាប់ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ដែលហៅថា ileum ទៅនឹងរន្ធតូចមួយ (stoma) ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកពោះរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកថង់ ostomy ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធដើម្បីប្រមូលលាមក។ នេះអាច ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬបណ្តោះអាសន្ន ។ បណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ នេះអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលក្រោយជាមួយនឹងការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត។
២. ថង់អ៊ីលីអូណាល់ (ការបង្កើតថង់ខាងក្នុង)
នេះគឺជានីតិវិធីដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា Restorative Proctocolectomy ផងដែរ។ ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក (ileum) ត្រូវបានយក ហើយថង់តូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីវា។ សូមគិតថាវាជាផ្នែកថ្មីនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលអាចកាន់លាមករបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន ដូចជារន្ធគូថរបស់អ្នកដែរ។ បន្ទាប់មក ថង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅរន្ធគូថរបស់អ្នកឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ អ្នកនឹងអាចទៅបង្គន់ ហើយបន្ទោរបង់បានធម្មតាបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ នីតិវិធីទូទៅបំផុតសម្រាប់រឿងនេះត្រូវបានគេហៅថា J-pouch ។
៣. ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញសរុប (ដោយទុកមួយចំណែក)
ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំត្រូវបានទុកចោល។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ផ្នែកដែលនៅសល់នៃពោះវៀនអាចត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញទៅនឹងរន្ធគូថ ឬផ្នែកដែលនៅសល់នៃរន្ធគូថ (អាណាស្តូម៉ូស៊ីស)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ការបើកបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងពោះអាចត្រូវធ្វើ និងបញ្ចូលថង់លាមក (កូឡូស្តូមី) រហូតដល់កន្លែងភ្ជាប់ជាសះស្បើយ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
អ្វីដែលកើតឡើងមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់
មុនពេលវះកាត់
ប្រសិនបើវាមិនមែនជាការវះកាត់បន្ទាន់ទេ អ្នកនឹងមានពេលរៀបចំ។
- ពីរបីសប្តាហ៍មុន៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីការវះកាត់ ហានិភ័យរបស់វា និងជម្រើសរបស់អ្នក។
- ពីរសប្តាហ៍មុន៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យឈប់ ឬកាត់បន្ថយវា។ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
- ២៤ ម៉ោងមុន៖ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការរៀបចំពោះវៀនដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកទាំងស្រុង។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យញ៉ាំតែទឹកសម្រាប់ថ្ងៃនោះផងដែរ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់ផងដែរ។
អំឡុងពេលវះកាត់
អ្នកនឹងត្រូវដាក់ឱ្យដេកលក់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ការវះកាត់អាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖
- ការវះកាត់បើក៖ វិធីសាស្ត្រប្រពៃណី ដែលធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ។
- ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការវះកាត់ "រន្ធគន្លឹះ" ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយធ្វើការវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះ ហើយបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗតាមរយៈវា។ វិធីសាស្ត្រនេះនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងឈឺចាប់តិចជាងមុន។
បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកដែលមានជំងឺនៃពោះវៀនចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយអនុវត្តនីតិវិធីចាំបាច់ (ការវះកាត់ពោះវៀនតូច ការវះកាត់ដាក់ថង់ ឬការតភ្ជាប់ឡើងវិញ) ដូចដែលបានពិភាក្សាខាងលើ។
ក្រោយពេលវះកាត់
អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗពីអាហាររាវទៅជាអាហាររឹង។ ប្រសិនបើអ្នកមានថង់អូស្តូមី (ថង់អូស្តូមី) គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) នឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបប្រើវា និងរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យស្អាត។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមាន?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលាទាំងនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន។
| ប្រភេទនៃផលវិបាក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ផលវិបាកទូទៅនៃការវះកាត់ | ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំសណ្តំ ការហូរឈាមខាងក្នុង ការឆ្លងមេរោគ ការស្ទះពោះវៀនជាដើម។ |
| ផលវិបាកទាក់ទងនឹងការវះកាត់យកថង់ចេញ (ostomy) | ការឆ្លងមេរោគស្បែកនៅជុំវិញរន្ធច្រមុះ ដែលលុកលុយ ឬលៀនចេញពីរន្ធច្រមុះ។ជំងឺមួយដែលហៅថា រន្ធគូថក្លែងក្លាយ ក៏អាចកើតឡើងដែរ។ នេះគឺជាអារម្មណ៍នៃការចង់បន្ទោរបង់ទោះបីជារន្ធគូថត្រូវបានដកចេញក៏ដោយ។ អារម្មណ៍នេះនឹងថយចុះតាមពេលវេលា។ |
| ផលវិបាកទាក់ទងនឹងថង់អ៊ីលីអូអាណាល់ (ថង់ខាងក្នុង) | ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ការលេចធ្លាយទឹករំអិល និងការនោមទាស់ដំណាក់កាលដំបូង។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះជាច្រើនអាចព្យាបាលបាន។ |
តើមានករណីបន្ទាន់អ្វីខ្លះដែលតម្រូវឲ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
នៅពេលអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
- ហើមពោះ ឈឺពោះ ចង្អោរ និងទល់លាមក (ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀន)។
- ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ មានខ្ទុះហូរចេញពីស្នាមវះ (ទាំងនេះជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
កុំភ្លេចថា ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមិនធម្មតា កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ វាជាការសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ទោះបីជាការវះកាត់ proctocolectomy ជាការវះកាត់ធំមួយក៏ដោយ វាអាចព្យាបាលជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅបានកាន់តែមានផាសុកភាព។
- មានវិធីផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបន្ទោរបង់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវរស់នៅជាមួយថង់អូស្តូមី ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមានជម្រើសផ្សេងទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបន្ទោរបង់បានធម្មតា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ អ្នកអាចត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអត់ធ្មត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
- សូមមានអារម្មណ៍សេរីក្នុងការពិភាក្សាអំពីការភ័យខ្លាច ការសង្ស័យ និងសំណួរទាំងអស់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យ។ វានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំងផ្លូវចិត្តដ៏អស្ចារ្យ។
- ទោះបីជាការរស់នៅជាមួយថង់អូស្តូមីអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយនៅពេលដំបូងក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកស៊ាំនឹងវា អ្នកអាចបន្តដំណើរការបានធម្មតា។ មានឧបករណ៍ និងវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលអាចរកបាននៅសព្វថ្ងៃនេះ ដើម្បីជួយក្នុងរឿងនេះ។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment