តើអ្នកធ្លាប់គិតអំពីសារៈសំខាន់នៃការកកឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទេ? ដោយសារតែដំណើរការនេះ ការហូរឈាមឈប់នៅពេលដែលមានរបួសតិចតួច។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើកំណកឈាមនៅក្នុងខ្លួនដោយគ្មានហេតុផល? នោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ។ នោះគឺកង្វះប្រូតេអ៊ីន S ឬ '(កង្វះប្រូតេអ៊ីន S)'។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើកង្វះប្រូតេអ៊ីន S ជាអ្វី?
សូមគិតអំពីដំណើរការកកឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាមន្ត្រីប៉ូលីសចរាចរណ៍ដែលគ្រប់គ្រងការកកស្ទះចរាចរណ៍។ ត្រូវតែមាននរណាម្នាក់ដើម្បីត្រួតពិនិត្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ប្រូតេអ៊ីនសំខាន់បំផុតមួយដែលគ្រប់គ្រងការកកឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺ ប្រូតេអ៊ីន S។
ឥឡូវនេះ កង្វះប្រូតេអ៊ីន S មានន័យថា យើងមានប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថា "មន្ត្រីប៉ូលីស" ឬប្រូតេអ៊ីន S តិចជាងអ្វីដែលយើងត្រូវការនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ បន្ទាប់មក តើមានអ្វីកើតឡើង? ដោយសារតែគ្មាននរណាម្នាក់គ្រប់គ្រងដំណើរការកកឈាម វាក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក ហើយ កំណកឈាមចាប់ផ្តើមបង្កើតដោយមិនចាំបាច់។
កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងតាមរបៀបនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង។ យើងហៅវាថា ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) ។ ជួនកាលកំណកឈាមនេះអាចបែកចេញពីទីនោះ ហើយធ្វើដំណើរជាមួយឈាមទៅកាន់សួត ហើយជាប់គាំង។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀត។ យើងហៅវាថា ការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) ។ កម្រណាស់ កំណកឈាមទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃខួរក្បាល ឬពោះផងដែរ។
ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់មួយដែលអ្នកពិតជាគួរចងចាំនៅទីនេះ។ នោះគឺថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលខ្វះប្រូតេអ៊ីន S នេះសុទ្ធតែវិវត្តទៅជាកំណកឈាមនោះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនរស់នៅជីវិតធម្មតាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? ហើយពេលណាជាហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?
កង្វះប្រូតេអ៊ីន S គឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ។ ភាគច្រើនវាជាតំណពូជ មានន័យថាវាជាហ្សែន។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួនផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើស្ថានភាពទាំងនោះជាអ្វី។
| ឱកាសដើម្បីបង្កើនហានិភ័យ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការមានផ្ទៃពោះ | អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនរបស់រាងកាយ និងការប្រែប្រួលនៃចរន្តឈាម បង្កើនទំនោរធម្មជាតិនៃការកកឈាម។ |
| ភាពចាស់ជរា | ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ នៅពេលដែលមុខងាររបស់រាងកាយថយចុះ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតកើតឡើង។ |
| ថ្នាំមួយចំនួន | ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូនផ្សេងទៀត ជាពិសេស បង្កើនហានិភ័យ។ |
| កំពុងទទួលការវះកាត់ | បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំមួយ អ្នកអាចនឹងត្រូវសម្រាកលើគ្រែមួយរយៈ ដែលអាចនាំឱ្យមានចរន្តឈាមមិនល្អ និងកំណកឈាម។ |
| របួសផ្លូវចិត្ត | បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ ទំនោរនៃការកកឈាមរបស់រាងកាយអាចកើនឡើងជាការឆ្លើយតប។ |
| ស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងដដែលក្នុងរយៈពេលយូរ | ឧទាហរណ៍ រឿងដូចជាការហោះហើររយៈពេលយូរ ឬជំងឺដេកលើគ្រែអាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ជើង និងបណ្តាលឱ្យមាន DVT។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
ភាគច្រើន អ្នកដែលខ្វះប្រូតេអ៊ីន S នឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ រហូតដល់កំណកឈាមកើតឡើង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើង រោគសញ្ញានឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានកំណកឈាម (DVT) នៅក្នុងជើងរបស់អ្នក៖
- ហើមជើងម្ខាង ជាពិសេសតំបន់ក្រលៀន។
- មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬរឹងនៅក្នុងជើង។
- ឡើងក្រហម ឬមានអារម្មណ៍ក្តៅក្នុងស្បែកជើង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការកកឈាម (PE) នៅក្នុងសួត (នេះជាអាសន្ន)៖
- ពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ។
- ឈឺទ្រូង ជាពិសេសពេលដកដង្ហើមវែងៗ។
- ដកដង្ហើមញាប់ៗ និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដោយគ្មានមូលហេតុ។
- វិលមុខ ឬបាត់បង់ស្មារតី។
- ការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានឈាម។
- អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ការរលូតកូន ឬផលវិបាកផ្សេងៗទៀតអាចកើតឡើង។
- ចំពោះកុមារតូចៗ (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត)៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតឡើង។
ហេតុអ្វីបានជាកង្វះប្រូតេអ៊ីន S នេះកើតឡើង?
មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនេះ។ មួយគឺ ទទួលមរតក (ទទួលមរតក) និងមួយទៀតគឺ ទទួលបាន (ទទួលបាន) ។
១. មូលហេតុតំណពូជ
នេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។ ការផលិតប្រូតេអ៊ីន S នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយហ្សែនមួយហៅថា PROS1 ។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែននេះ ការផលិតប្រូតេអ៊ីន S នឹងត្រូវបានចុះខ្សោយ។
- ប្រសិនបើអ្នកទទួលមរតកហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរនេះ ពីឪពុកម្តាយតែម្នាក់គត់ អ្នកនឹងមានកង្វះប្រូតេអ៊ីន S កម្រិតស្រាល។
- ប្រសិនបើអ្នកទទួលមរតកហ្សែននេះ ពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ អ្នកនឹងមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃកង្វះវីតាមីននេះ។ រឿងនេះកម្រមានណាស់។
២. មូលហេតុខាងក្រៅ
ស្ថានភាពសុខភាព ឬកាលៈទេសៈមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីន S ទាបនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ រឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងតំណពូជ។
| មូលហេតុខាងក្រៅដែលអាចកើតមាន |
|---|
| ជំងឺថ្លើម |
| ជំងឺតម្រងនោម និងរោគសញ្ញាណឺផ្រិច |
| ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក |
| ការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់ |
| កង្វះវីតាមីន K |
| ការមានផ្ទៃពោះ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត |
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមានការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ ជាពិសេសក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើ មានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិនៃការកកឈាមញឹកញាប់ (Venous Thromboembolism)។
- ប្រសិនបើអ្នក មានកំណកឈាមម្តងហើយម្តងទៀត ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ មានកំណកឈាមមុនអាយុ 50 ឆ្នាំ ដោយមិនបានរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ។
- ប្រសិនបើ កំណកឈាមបានកកើតឡើងនៅកន្លែងមិនធម្មតាដែលកំណកឈាមមិនកកើតឡើងជាធម្មតា (ដូចជាខួរក្បាល ពោះវៀន ថ្លើម) ។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យប្រភេទនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើដូចខាងក្រោមដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖
១. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តរកកម្រិតប្រូតេអ៊ីន S និងកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងការកកឈាម។
២. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ការពិនិត្យរាងកាយទាំងមូលនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។
៣. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ យើងនឹងសួរអ្នកអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងស្ថានភាពគ្រួសាររបស់អ្នក។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានកំណកឈាមឬអត់។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ទោះបីជាការធ្វើតេស្តឈាមបញ្ជាក់ថាអ្នកខ្វះប្រូតេអ៊ីន S ក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់មានកំណកឈាមទេ អ្នកទំនងជាមិនចាំបាច់បន្តប្រើថ្នាំនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានកំណកឈាម (DVT ឬ PE) រួចហើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើម ប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ឱ្យអ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយបញ្ឈប់កំណកឈាមថ្មីពីការកកើត និងដោយការពារកំណកឈាមដែលមានស្រាប់ពីការធំឡើង។ ប្រភេទថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖
- ហេប៉ារីន
- វ៉ាហ្វារីន
- រីវ៉ារ៉ូសាបាន
- អាពីសាបាន
- ដាប៊ីហ្គាត្រាន
នេះជារឿងមួយដែលអ្នកគួរដឹង៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា "Warfarin" គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា "Heparin" (ជាញឹកញាប់ជាការចាក់ថ្នាំ) ពីរបីថ្ងៃមុន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើទេ ពេលខ្លះអ្នកអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកមួយហៅថា កំណកឈាមនៅក្នុងស្បែក និងជាលិកាទន់។ ប៉ុន្តែបញ្ហានេះមិនកើតឡើងជាមួយថ្នាំថ្មីៗផ្សេងទៀតទេ។
ការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចមានរយៈពេលពីពីរបីខែទៅមួយជីវិត អាស្រ័យលើពេលដែលកំណកឈាមរបស់អ្នកបានកកើតឡើង និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។
តើអ្នកធ្វើអ្វីសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានកំណកឈាម ប៉ុន្តែមានកង្វះឈាម?
គោលដៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់មនុស្សប្រភេទនេះគឺដើម្បីជួយការពារការកកើតកំណកឈាម។
- អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំ កុំឲ្យប្រើ ថ្នាំដែលបង្កើនការកកឈាម ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតជាដើម។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការវះកាត់ មានផ្ទៃពោះ ឬត្រូវសម្រាកលើគ្រែមួយរយៈដោយសារគ្រោះថ្នាក់ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមជាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់រយៈពេលនោះតែប៉ុណ្ណោះ។
តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Warfarin៖ អ្នកនឹងត្រូវ ពិនិត្យ INR របស់អ្នក ជាប្រចាំ ។អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងពិនិត្យមើលថាតើកម្រិតថ្នាំ «(Warfarin)» ដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យត្រឹមត្រូវឬអត់។ ពីព្រោះកម្រិតថ្នាំនេះអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរពីមួយពេលទៅមួយពេល។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម៖ ត្រូវប្រយ័ត្នចំពោះការហូរឈាម។ ត្រូវប្រយ័ត្នពេលប្រើវត្ថុមុតស្រួចដូចជាកាំបិត។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើប្រាស់ច្រាសដុសធ្មេញទន់ និងឡាមអគ្គិសនី។
- ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃ DVT និង PE៖ អ្នកគួរតែអាចសម្គាល់រោគសញ្ញាដូចជាហើមជើង ឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លី ប្រសិនបើវាកើតឡើង។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទៅ ETU នៅពេលណា?
### សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ក្នុងករណីទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើអ្នក ដួល ឬមានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំបន្ថយឈាម។
- ប្រសិនបើមានការ ហូរឈាមមិនធម្មតាណាមួយ (ឧទាហរណ៍ ហូរឈាមច្រមុះ ឈាមក្នុងទឹកនោម ឬលាមក)។
- ប្រសិនបើអ្នក សង្ស័យថាអ្នកមាន DVT (កំណកឈាមនៅជើង) ។
### ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់៖
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ហើយអ្នក កំពុងក្អួតឈាម ឬក្អកមានឈាម ។
- ប្រសិនបើអ្នកបុកក្បាល ឬស្រាប់តែមានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ។
- ប្រសិនបើមានការ ហូរឈាមដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន ។
- ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមាន រោគសញ្ញានៃ PE (កំណកឈាមក្នុងសួត) (ដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗ ឈឺទ្រូង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ វិលមុខ)។
សារយកទៅផ្ទះ
- កង្វះប្រូតេអ៊ីន S គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កើនទំនោរនៃការកកឈាម។ នេះច្រើនតែជាជំងឺតំណពូជ។
- មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានបញ្ហាកង្វះនេះសុទ្ធតែកើតកំណកឈាមនោះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាហើមជើង ឈឺចាប់ (DVT) និងដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗ និងឈឺទ្រូង (PE)។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម សូមលេបវាឱ្យត្រូវតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ និងពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។ កុំឈប់លេបថ្នាំឱ្យសោះ។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗណាមួយកើតឡើង កុំខ្លាចក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។