តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញចំណុចពណ៌ស្វាយ ឬចំណុចតូចៗមួយចំនួនលេចឡើងភ្លាមៗនៅលើស្បែករបស់អ្នក ជាពិសេសនៅលើដៃ ឬជើងរបស់អ្នក ដោយអ្នកមិនបានប៉ះវាទេ? ពេលខ្លះទាំងនេះមើលទៅដូចជាស្នាមជាំ ប៉ុន្តែតាមពិតវាអាចជាអ្វីផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា purpura។ កុំបារម្ភ នេះមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែវាអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។
តើ Purpura ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺស្បែកឡើងក្រហមគឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមស្បែករបស់យើងលេចចេញឈាម ដែលបណ្តាលឲ្យមានចំណុចៗនៅលើផ្ទៃស្បែក។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅលើស្បែករបស់អ្នក ឬនៅលើភ្នាសរំអិលដូចជាមាត់ និងបំពង់ករបស់អ្នក។
រូបរាងនៃចំណុចទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើពណ៌ស្បែករបស់អ្នក។
- សម្រាប់អ្នកដែលមានស្បែកស៖ ទាំងនេះលេចឡើងជាពណ៌ក្រហមស្វាយ។
- សម្រាប់អ្នកដែលមានស្បែកស្រាលជាង៖ វាអាចមានពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅ។
រឿងសំខាន់គឺ ថា ស្នាមអុចខ្មៅមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺផ្សេងទៀត។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំមួយចំនួន កង្វះវីតាមីន ឬសូម្បីតែជំងឺពីកំណើតមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើចំណុចបែបនេះលេចឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីវា។
តើមានភាពខុសគ្នារវាងចំណុចប្រភេទទាំងនេះទេ?
មែនហើយ ចំណុចទាំងនេះដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមក្រោមស្បែកត្រូវបានហៅដោយឈ្មោះបីអាស្រ័យលើទំហំរបស់វា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងរឿងនេះ។
| ឈ្មោះកន្លែងនោះ | ទំហំ | ការពិពណ៌នាសាមញ្ញ |
|---|---|---|
| ប៉េតេយ៉ា | តិចជាង ៤ ម.ម | ចំណុចតូចៗទាំងនេះ បើនិយាយឲ្យចំទៅ គឺដូចជាចំណុចដែលបង្កើតឡើងដោយចុងប៊ិច។ ជារឿយៗ ចំណុចទាំងនេះត្រូវបានដាក់ជាក្រុមៗគ្នា ដូច្នេះមនុស្សមួយចំនួនយល់ច្រឡំថាវាជាកន្ទួល។ |
| ស្នាមអុចខ្មៅ | ចន្លោះពី ៤ ទៅ ១០ មីលីម៉ែត្រ (តិចជាង ១ សង់ទីម៉ែត្រ) | នេះគឺជាប្រភេទប្រជ្រុយចម្បងដែលយើងកំពុងនិយាយ។ ទាំងនេះមានទំហំធំជាងប្រជ្រុយលើស្បែកបន្តិច។ |
| ជំងឺអេកគីម៉ូស | ច្រើនជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ | ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងតែងតែហៅថា "ផ្លូវថ្មើរជើង "។ ទាំងនេះមានទំហំធំ។ |
អ្វីដែលពិសេសអំពីចំណុចទាំងនេះ គឺថា ប្រសិនបើអ្នកចុចវាដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក វាមិនផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទេ (មិនប្រែជាស្លេកស្លាំង)។ កន្ទួលធម្មតាប្រែជាស្លេកនៅពេលចុច ហើយប្រែជាក្រហមម្តងទៀតនៅពេលប៉ះ។
តើមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺស្បែកប្រផេះមានអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុនៃជំងឺ purpura អាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា។ វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ។ មួយគឺផ្អែកលើចំនួន ប្លាកែត នៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ប្លាកែតគឺជាកោសិកាតូចៗដែលជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងបង្កើតជាកំណកឈាមនៅពេលយើងហូរឈាម។
១. ជំងឺស្លេកស្លាំងដោយសារប្លាកែតក្នុងឈាម៖ នេះជាពេលដែលចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាមថយចុះ។
២. ជំងឺស្បែកស្លេកស្លាំងមិនមែនដោយសារការកើនចំនួនកោសិកាឈាម កក (Non-thrombocytopenic Purpura): នៅទីនេះ ទោះបីជាចំនួនប្លាកែតមានចំនួនធម្មតាក៏ដោយ ក៏មានការលេចធ្លាយឈាមចេញពីសរសៃឈាមដោយសារហេតុផលមួយទៀត។
ចូរយើងមើលឱ្យច្បាស់អំពីហេតុផលទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| មូលហេតុនៃ Purpura | |
|---|---|
| ១. ដោយសារតែកម្រិតប្លាកែតទាប (ជំងឺប្លាកែតប្លាកែតទាប) | |
| |
| 2. មូលហេតុនៃកម្រិតប្លាកែតធម្មតា (ជំងឺស្បែករបកក្រហមដែលមិនមែនជាជំងឺ thrombocytopenic purpura) | |
|
សំខាន់៖ ស្នាមអុចខ្មៅក៏អាចកើតឡើងជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជាថ្នាំ heparin និង warfarin ឬក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ប៉ុន្តែកម្រមានដូចជា DIC (Disseminated Intravascular Coagulation)។ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានប្រជ្រុយដូចនេះ រឿងដំបូងដែលគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើគឺពិនិត្យស្បែករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ purpura គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួន។
- ការធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះភាគច្រើនពិនិត្យមើលចំនួនប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ការដឹងថាតើប្លាកែតរបស់អ្នកទាបឬអត់អាចជួយកំណត់មូលហេតុ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតមានលក្ខណៈធម្មតា បំណែកស្បែកតូច មួយ អាចត្រូវបានយកទៅធ្វើតេស្ត ដើម្បីមើលថាតើមានស្ថានភាពមួយហៅថា រលាកសរសៃឈាមឬអត់។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពមូលដ្ឋានពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមអុចខ្មៅ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
សូមចងចាំថា ការព្យាបាលមិនមែនសម្រាប់ចំណុច purpura នោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានវា។ ជួនកាល ជាពិសេសចំពោះកុមារ ចំណុចទាំងនេះបាត់ទៅវិញដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។
នៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានកំណត់ហើយ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមអុចខ្មៅ សូមផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ឈប់វា។
- ការព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគ ជំងឺភាពស៊ាំ)។
- ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតទាបពេក សូមផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីបង្កើនវា។
ការព្យាបាលមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីបង្កើនចំនួនប្លាកែតគឺ៖
- ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការបំផ្លាញប្លាកែត។
- ការព្យាបាលដោយ IVIG (អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម)៖ ការព្យាបាលនេះ ដែលផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន បង្កើនកម្រិតប្លាកែតយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា Rituximab។
- ការបញ្ចូលឈាម៖ ការផ្តល់ប្លាកែតដល់រាងកាយពីខាងក្រៅ ប្រសិនបើចាំបាច់។
- ការវះកាត់យកលំពែងចេញ៖ ក្នុងករណីខ្លះ លំពែង ដែលជាកត្តាចម្បងមួយដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញប្លាកែត ត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញចំណុច ស្នាមជាំ ឬស្នាមជាំប្រភេទនេះនៅលើស្បែករបស់អ្នកដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពីព្រោះពេលខ្លះរឿងនេះមិនមែនជារឿងធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ រឿងត្រឹមត្រូវដែលត្រូវធ្វើគឺស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺស្បែកឡើងក្រហម (Purpura) គឺជាចំណុចពណ៌ស្វាយ ក្រហម ឬត្នោត ដែលបណ្តាលមកពីការលេចឈាមចេញពីសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមស្បែក។
- នេះមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។
- ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមទំហំជា petechiae (តូចបំផុត) purpura (មធ្យម) និង ecchymosis (ជាំ/ធំបំផុត)។
- មូលហេតុរួមមាន ចំនួនប្លាកែតទាប ថ្នាំពេទ្យ ការឆ្លងមេរោគ និងភាពខ្សោយសរសៃឈាម។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញចំណុចប្រភេទនេះដោយគ្មានស្នាមជាំ សូមកុំមើលរំលងពួកវា។ ពិតជាត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- ការព្យាបាលមិនដោះស្រាយស្នាមនោះទេ ប៉ុន្តែជាស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមទាំងនោះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។