តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងដំបៅស្បែកភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ Pyoderma Gangrenosum!

តើអ្នកធ្លាប់មានពងបែកតូចមួយ ឬចំណុចក្រហមនៅលើស្បែករបស់អ្នក ដែលចាប់ផ្តើមជាពងបែកតូចមួយ ឬចំណុចក្រហម ហើយភ្លាមៗនោះប្រែទៅជាដំបៅធំ និងឈឺចាប់ដែរឬទេ? វាអាចកើតឡើងនៅកន្លែងច្រើនជាងមួយ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងនៅកន្លែងជាច្រើននៅលើខ្លួនរបស់អ្នកផងដែរ។ នេះពិតជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លះ ហើយអាចស្មុគស្មាញបន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺស្បែកមួយប្រភេទហៅថា Pyoderma Gangrenosum ដែលជាជំងឺដ៏កម្រ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ កុំបារម្ភ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។

តើ Pyoderma Gangrenosum នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​រលាក​ស្បែក pyoderma gangrenosum គឺជា​ជំងឺ​ស្បែក ​រ៉ាំរ៉ៃ ដែល​មាន​រយៈពេល​យូរ និង ​កើតឡើង ​ម្តង​ហើយ​ម្តងទៀត។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ស្បែករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាពងបែកតូចៗ មានពណ៌មិនស្អាត (ប្រហែលជាពណ៌ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ពណ៌ខៀវ ពណ៌ត្នោត ឬពណ៌ខ្មៅ) ឬពងបែកដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ (bullae)។ អ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀតនោះគឺថា ពងបែកទាំងនេះ អាចធំឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស បញ្ចូលគ្នា និងក្លាយជាដំបៅជ្រៅ និងបើកចំហ (ដំបៅ) ។

ស្រមៃមើលថាតើវានឹងទៅជាយ៉ាងណាប្រសិនបើអ្វីមួយចាប់ផ្តើមជាមុនតូចមួយ ហើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃវាបានប្រែក្លាយទៅជាដំបៅឈឺចាប់ទំហំប៉ុននីកែល? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានដំបៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅច្រើនអាចវិវត្តក្នុងពេលតែមួយ។ ដំបៅទាំងនេះអាច ឈឺចាប់ខ្លាំង ។

អ្វីដែលសំខាន់នោះ pyoderma gangrenosum ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺប្រព័ន្ធ ផ្សេងទៀត មានន័យថាវាមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាស្បែកនោះទេ។

តើអ្នកណាទំនងជាទទួលបានរឿងនេះច្រើនជាងគេ?

ជំងឺ Pyoderma gangrenosum អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែ វាកម្រកើតមានចំពោះកុមារណាស់ ។ វាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះ ស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ អ្នកក៏អាចទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ pyoderma gangrenosum ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - នេះគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់។
• ជំងឺរលាក ពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ - ស្ថានភាពរលាកដែលមានដំបៅនៅក្នុងពោះវៀនធំ។
• ជំងឺ Crohn - ជំងឺរលាកមួយផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
• ជំងឺមហារីកមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកឈាម ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

គេនិយាយ ថាវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយសែននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ។ នោះមានន័យថាវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។

តើ​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​រាងកាយ​យ៉ាង​ដូចម្តេច? តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ Pyoderma gangrenosum បណ្តាលឱ្យមានពងបែកតូចៗ ដែលមានពណ៌ស្រអាប់ និងរលាក មានន័យថាហើម និងឡើងក្រហម នៅលើស្បែករបស់អ្នក។ ពងបែកទាំងនេះអាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើរាងកាយ ប៉ុន្តែ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេឃើញនៅលើជើង កជើង និងបាតជើង (ចុងខាងក្រោម) ។

ពងបែកទាំងនេះ អាចផ្ទុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រែទៅជាដំបៅធំ ឈឺចាប់ និងរាលដាល។រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

• ពងបែកតូចៗ មានពណ៌ស្រអាប់ (ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ខៀវ ត្នោត ឬខ្មៅ) ដែលពោរពេញដោយខ្ទុះ។ ពងបែកទាំងនេះ រីកធំយ៉ាងឆាប់រហ័ស ។
• ដំបៅ​បើកចំហ​កើតឡើង។ គែម​ជុំវិញ​ដំបៅ​ទាំងនេះ​ឡើង​លើ ហើយ​អាចមើលឃើញ​យ៉ាងច្បាស់ ។
• ហើម និងឈឺចាប់ខ្លាំង នៅជុំវិញមុខរបួស។
• មនុស្សមួយចំនួនអាចមាន គ្រុនក្តៅ ។
• ការឈឺចាប់សន្លាក់ ក៏អាចកើតឡើងដែរ។

របួសទាំងនេះជួនកាលអាចមាន ទំហំធំ និងជ្រៅខ្លាំង ហើយការឈឺចាប់អាចមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា រហូតដល់ 70% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ pyoderma gangrenosum អាចមានស្ថានភាពផ្សេងទៀត (ជំងឺផ្សំគ្នា) ក្នុងពេលតែមួយ។ នៅពេលដែលជំងឺ pyoderma gangrenosum ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀត គេនិយាយថាហានិភ័យនៃការស្លាប់អាចកើនឡើងរហូតដល់ 30%។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

តើនេះជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមែនទេ?

មែនហើយ ជំងឺ pyoderma gangrenosum ត្រូវបានគេជឿថា ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នក គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាយប្រហារកោសិកាស្បែករបស់អ្នក។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺ pyoderma gangrenosum នឹងជាសះស្បើយនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើត្រូវបានព្យាបាល។

ហេតុអ្វីបានជា pyoderma gangrenosum វិវឌ្ឍន៍?

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ នៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែមនុស្សជាងពាក់កណ្តាលដែលមានជំងឺ pyoderma gangrenosum មានជំងឺផ្សេងៗទៀត (ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ ជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺ Crohn) ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

លើសពីនេះ ជំងឺ pyoderma gangrenosum ក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសស្បែក ស្នាមរបួស ឬការវះកាត់ (pathergy) ។ ស្រមៃមើលស្នាមរបួសតូចមួយនៅលើដៃរបស់អ្នក ឬការវះកាត់តូចតាច ហើយនេះជាកន្លែងដែលជំងឺនេះអាចចាប់ផ្តើម។ ជួនកាលរបួសទាំងនេះក៏វិវត្តនៅជុំវិញកន្លែង stoma បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា peristomal pyoderma gangrenosum។

តើនេះឆ្លងទេ?

ទេ។ ជំងឺ Pyoderma gangrenosum មិនឆ្លងទេ ។ វាមិនអាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតតាមរយៈការប៉ះពាល់ស្បែកនោះទេ។ នេះជាកង្វល់ដែលមនុស្សជាច្រើនមាន ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ឱ្យច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pyoderma gangrenosum អាចជាការពិបាកបន្តិច ។ មិនមានការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់ណាមួយដែលអាចបញ្ជាក់ថាវាជាស្ថានភាពនេះទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យជាធម្មតា ធ្វើតេស្តដើម្បីច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាស្បែកស្រដៀងគ្នា។ នោះគឺពួកគេត្រូវប្រាកដថាស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាមិនមានវត្តមានជាមុនសិន។ ឧទាហរណ៍៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។
• មហារីកស្បែក។
• ការរលាកនៃសរសៃឈាមស្បែក។
• ជំងឺលូពូស។
• ស្ថានភាពមួយហៅថា រោគសញ្ញាផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់រឿងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម។
• ការយកស្បែកមួយដុំតូចមួយសម្រាប់ពិនិត្យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។
• ការយកសំណាកខួរឆ្អឹង - ជាពិសេសប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកឈាម។
• ប្រូតូស្កូប។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ - ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Crohn។

លុះត្រាតែការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរួច ហើយអ្វីៗផ្សេងទៀតត្រូវបានច្រានចោល ទើបគ្រូពេទ្យសន្និដ្ឋានថាវាជាជំងឺ pyoderma gangrenosum។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ pyoderma gangrenosum។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីការពារស្លាកស្នាម ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ករណីទូទៅ និងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ

ប្រសិនបើរបួសមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំលាប ឬថ្នាំលាប។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការរលាក។ វាអាចលាបលើរបួសជាក្រែម ឬលេបជាថ្នាំគ្រាប់។ ឧទាហរណ៍៖ cortisone, prednisone។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានផល ប៉ះពាល់ ដូចជា ចំណង់អាហារកើនឡើង ការឡើងទម្ងន់ ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ មុន និងការគេងមិនលក់។
• ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ឧទាហរណ៍៖ អាស្ពីរីន, ibuprofen។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ មានឧស្ម័ន ហើមពោះ ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួត រាគ និងទល់លាមក។
• ក្រែមលាបស្បែកប្រាក់ស៊ុលហ្វាឌីអាហ្សីន៖ តាមពិតទៅ នេះគឺជាក្រែមថ្នាំ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលត្រូវបានលាបលើរលាក ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពនេះផងដែរ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ គ្រុនក្តៅ ញាក់ ដំបៅស្បែក និងងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

ឃោរឃៅបន្តិច?

ប្រសិនបើរបួសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំ ​ទាំងនេះ​ដំណើរការ​ដោយ​កាត់បន្ថយ​សមត្ថភាព​របស់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​អ្នក​ក្នុង​ការ​បំផ្លាញ​រាងកាយ​របស់​វា។ ឧទាហរណ៍៖ មីកូហ្វេណូឡេត, ស៊ីក្លូស្ព័ររីន។
• ភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រ៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រភេទថ្មីៗ។ ពួកវាដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅក្នុងរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។ ឧទាហរណ៍៖ infliximab, adalimumab, ustekinumab។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អុកស៊ីសែន 100% នៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសមួយ។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាអាចបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលជាលិការាងកាយ។

ចូរយើងរៀនអំពីការវះកាត់ផងដែរ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់យកជាលិកាងាប់ចេញពីមុខរបួស (ការកាត់ស្បែកចេញ) អាចមានប្រយោជន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះក៏មានហានិភ័យផងដែរ ។ដោយសារតែការខូចខាតស្បែក (pathergy) អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃ pyoderma gangrenosum កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងតាមការសំរេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ពេលខ្លះ ការផ្សាំស្បែក អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះមានន័យថា ស្បែកត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយ ហើយប្តូរទៅកន្លែងរបួស។

តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់ដែលមានស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមាន pyoderma gangrenosum របួសគ្រប់ប្រភេទលើស្បែករបស់អ្នក - ស្នាមកាត់ ស្នាមកោស ស្នាមជាំ - អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ស្រមៃថាអ្នកកំពុងធ្វើការនៅក្នុងសួនច្បារ ឬនៅក្នុងផ្ទះបាយ ហើយសូម្បីតែស្នាមកោសតូចមួយក៏អាចក្លាយជាបញ្ហាធំមួយបានដែរ។

ម្យ៉ាងទៀត ការរក្សារបួសឲ្យស្អាត គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ។

• លាងសម្អាតរបួសឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយទឹកស្អាត និងសាប៊ូដែលកំពុងហូរ។
• បន្ទាប់មក គ្របមុខរបួសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយបង់រុំដែលមិនស្អិត។ វិធីនេះនឹងការពារធូលីដី និងមេរោគពីការចូល។
• គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែករបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរបៀបរក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាត និងរបៀបបិទបង់រុំ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេឲ្យថ្នាំលាប សូមលាងសម្អាតមុខរបួស លាបថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មករុំវាដោយបង់រុំ។

ចំពោះរបួសធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើ បង់រុំអ៊ីដ្រូកូឡូអ៊ីត ។ បង់រុំទាំងនេះការពារមុខរបួសពីការកកិត និងការឆ្លងមេរោគបន្ថែមទៀត។ វានឹង "រលាយ" ចូលទៅក្នុងស្បែកក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ជំងឺ Pyoderma gangrenosum គឺជា ជំងឺមួយដែលពិបាកព្យាបាល ។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ របួសអាចចំណាយពេល ច្រើនសប្តាហ៍ ជួនកាលច្រើនខែ ដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវអត់ធ្មត់។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ដោយសារមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដពីរបៀបការពារវា ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺរលាកពោះវៀន ហើយអ្នកវិវត្តទៅជាបញ្ហាស្បែកថ្មីណាមួយ (ជាពិសេសដំបៅដែលលូតលាស់យ៉ាងលឿន) សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ សូមស្នើសុំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ឬអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដែលមានបទពិសោធន៍ជាមួយជំងឺ pyoderma gangrenosum។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងករណីទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកពោះវៀន ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬជំងឺឈាម ហើយមាន ពងបែក ឬដំបៅដែលកាន់តែធំឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ។
• ប្រសិនបើមុខរបួសរបស់អ្នកមើលទៅមានការឆ្លងមេរោគ (ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ប្រផេះ ឬស ហើម ឬឈឺចាប់)។
• ប្រសិនបើអ្នកវិវត្ត រោគសញ្ញាថ្មី ។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ៖

• តើអ្នកដឹងច្បាស់យ៉ាងដូចម្តេចថាខ្ញុំមាន pyoderma gangrenosum?
• ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមានជំងឺ pyoderma gangrenosum ទេ តើវាអាចជាជំងឺស្បែកអ្វីផ្សេងទៀត?
• តើអ្នកសង្ឃឹមថានឹងធ្វើតេស្តប្រភេទណាខ្លះ?
• តើអ្នកណែនាំថ្នាំ ឬការព្យាបាលប្រភេទណា?
• តើអ្នកអាចផ្តល់ក្រែមខ្លះសម្រាប់លាប ឬថ្នាំខ្លះសម្រាប់ផឹកបានទេ?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​បញ្ជី​ផល​ប៉ះពាល់​ពេញលេញ​នៃ​ថ្នាំ និង​ការ​ព្យាបាល​ទាំងនេះ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្ស គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យឯកទេសប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ និងទទួលបានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ Pyoderma Gangrenosum និងជំងឺ Ecthyma Gangrenosum?

ឈ្មោះទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លះ ដូច្នេះវាអាចច្រឡំបាន។

ជំងឺ​រលាក​ស្បែក ​ប្រភេទ Ecthyma gangrenosum គឺជាការឆ្លងមេរោគស្បែកដ៏កម្រមួយដែលបណ្តាលមកពី បាក់តេរី Pseudomonas bacteremia ដែលជាបាក់តេរី ដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងទឹក និងដី។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅស្បែក និងការស្លាប់ជាលិកាជុំវិញផងដែរ។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់ មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ។

ជំងឺ Pyoderma gangrenosum ក៏បណ្តាលឱ្យមានដំបៅស្បែកផងដែរ។ មូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេគិតថា ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនោះទេ ។

តើមានដំបៅ pyoderma gangrenosum ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ មានដំបៅ pyoderma gangrenosum បួនប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• ជំងឺ​ដំបៅ​ស្បែក ​ប្រភេទ Pyoderma gangrenosum បុរាណ៖ នេះ​ជា​ប្រភេទ​ដែល​កើត​ញឹកញាប់​បំផុត។ ដំបៅ​ដែល​ឈឺ​ចាប់​ជា​ធម្មតា​កើត​លើ​ជើង។
• ជំងឺ​ដំបៅ​ស្បែក​ប្រភេទ pyoderma gangrenosum ដែល​មិន​ធម្មតា ឬ​ជា​ដុំ​ៗ៖ ប្រភេទ​នេះ​លេច​ចេញ​ជា​ពងបែក​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុ​រាវ។ ជាធម្មតា​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ឃើញ​នៅ​លើ​ដៃ។ វា​ច្រើន​កើត​ឡើង​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​មហារីក​ឈាម។
• ជំងឺ​រលាក​ស្បែក​ដោយសារ​ខ្ទុះ (Pustular pyoderma gangrenosum): លេចឡើង​ជា​ពងបែក​តូចៗ​ពោរពេញ​ដោយ​ខ្ទុះ (pustules) នៅ​លើ​ដៃ និង​ជើង។ រឿងនេះ​ច្រើន​កើត​លើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​ពោះវៀន។
• ជំងឺ​រលាក​ស្បែក ​ប្រភេទ Vegetative pyoderma gangrenosum៖ ដំបៅ​ប្រភេទ​នេះ​ជាធម្មតា​មិន​ឈឺចាប់​ទេ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ជំងឺ Pyoderma gangrenosum គឺជាស្ថានភាពមួយដែលចាប់ផ្តើមជាពងបែកតូចៗនៅលើស្បែក ហើយអាចប្រែក្លាយទៅជាដំបៅធំយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វា អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល ដូច្នេះទាំងអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវអត់ធ្មត់។

ចូរចងចាំថា វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរបួសណាមួយចំពោះស្បែករបស់អ្នក ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានដំបៅថ្មី។

ប្រសិនបើជំងឺ pyoderma gangrenosum ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកមានជំងឺផ្សំផ្សេងទៀត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ស្លាកស្នាម និងសូម្បីតែផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ហើយកំពុងជួបប្រទះនឹងដំបៅស្បែកដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយអ្នកឱ្យប្រសើរឡើង។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជំងឺ Pyoderma Gangrenosum, ជំងឺស្បែក, របួស, ដំបៅ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ជំងឺសើស្បែក, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ