ការធ្លាក់រន្ធគូថ | កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីធ្ងន់ ឬដូចជាបាល់មួយចេញពីរន្ធគូថរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកទៅបង្គន់ដែរឬទេ? យើងដឹងថានេះជារឿងដ៏អាម៉ាស់ និងគួរឲ្យខ្មាសអៀនមួយដែលត្រូវនិយាយអំពី។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នកនោះទេ វាជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន។ ដូច្នេះកុំខ្លាច ឬខ្មាស់អៀនអំពីវា។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការធ្លាក់រន្ធគូថ ឬអ្វីដែលហៅថា «(Rectal Prolapse)»។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ធ្លាក់​រន្ធ​គូថ​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមសិក្សាបន្តិចបន្តួចអំពីផ្នែកនៃរាងកាយរបស់យើងនេះ។ ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា «រន្ធគូថ» ឬផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថ។ វាមានទីតាំងនៅខាងលើរន្ធគូថរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានរំលាយ កាកសំណល់ដែលនៅសល់ ហៅថាលាមក នឹងប្រមូលផ្តុំជាបណ្ដោះអាសន្ននៅក្នុងផ្នែកនេះហៅថា «រន្ធគូថ»។ នៅពេលដែលផ្នែកនេះពេញ យើងមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការទៅបង្គន់។ បន្ទាប់មក សាច់ដុំជុំវិញវាកន្ត្រាក់ដើម្បីរុញលាមកចេញតាមរន្ធគូថ។

ឥឡូវនេះ នៅក្នុងជំងឺ «ការធ្លាក់លាមកតាមរន្ធគូថ» ដរាបណាលាមកចេញមក ផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថដែលកាន់វាក៏ចេញមកដែរ។ ដូចជាកែវយឹតដែលចូលទៅដែរ ផ្នែកនេះរអិលចូលហើយចេញពីរន្ធគូថ។ ពេលខ្លះវាអាចចេញមកបន្តិច ពេលខ្លះវាអាចចេញមកទាំងស្រុង។

«ការ​ធ្លាក់​ចុះ​នៃ​សរីរាង្គ» ជា​ពាក្យ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ប្រើ។ វា​មាន​ន័យ​ថា សរីរាង្គ​មួយ​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ​ធ្លាក់​ចុះ​ពី​ទីតាំង​ធម្មតា​របស់​វា។ ជាធម្មតា រឿងនេះ​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​សាច់ដុំ​ដែល​ទ្រ​សរីរាង្គ​ឲ្យ​នៅ​នឹង​កន្លែង​ចុះខ្សោយ។

តើអ្នកណាទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងគេ? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះ ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះ ជួនកាលវាអាចកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។ វាបណ្តាលមកពីជំងឺរាគរូសរយៈពេលវែង ឬជំងឺដូចជា "ជំងឺសរសៃពួរ"។

វាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះ ប៉ុន្តែមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់វា។ កត្តាចម្បងគឺការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលទ្រទ្រង់រន្ធគូថ។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះរួមមាន៖

• ភាពចាស់ជរា៖ ដូចសាច់ដុំទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយដែរ សាច់ដុំនេះក៏ចុះខ្សោយបន្តិចនៅពេលយើងចាស់ទៅ។
• ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន៖ ការសម្រាលកូនដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសាច់ដុំអាងត្រគាក ដែលអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំទាំងនោះចុះខ្សោយ។
• ការទល់លាមក ឬរាគរូសរយៈពេលយូរ៖ ការខំប្រឹងឥតឈប់ឈរដើម្បីបន្ទោរបង់នៅលើបង្គន់អាចបំផ្លាញសាច់ដុំទាំងនេះ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងផងដែរ ទោះបីជាអ្នកមានជំងឺរាគរូសជាប់រហូតក៏ដោយ។
• ការវះកាត់ ឬរបួសពីមុនទៅកាន់ប្រហោងអាងត្រគាក ឬតំបន់ជុំវិញ។
• ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតពោះវៀន។
• ការក្អក ឬកណ្តាស់រយៈពេលវែង៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីសម្ពាធលើពោះដែលបណ្តាលមកពីការក្អកញឹកញាប់ដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាជំងឺហឺត។
• ការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងឬសរសៃប្រសាទ។
• ជំងឺហ្សែនដូចជាជំងឺ Cystic Fibrosis។

តើនេះជាជំងឺឬសដូងបាតមែនទេ? ឬក៏វាជារឿងផ្សេងទៀត? តើខ្ញុំដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណា?

នេះជាបញ្ហាធំបំផុតដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ មនុស្សជាច្រើនច្រឡំស្ថានភាពនេះជាមួយជំងឺឬសដូងបាត។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការគិតដូច្នេះ ពីព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នា។ ជំងឺឬសដូងបាតគឺជាសរសៃឈាមហើមជុំវិញរន្ធគូថ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ រមាស់ និងហូរឈាមផងដែរ។ ពេលខ្លះជំងឺឬសដូងបាតក៏អាចចេញមកដែរ។

ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងអ្នកទាំងពីរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងនេះដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គាត់អាចសុំឱ្យអ្នកព្យាយាមបន្ទោរបង់ ដើម្បីមើលថាតើរន្ធគូថរបស់អ្នកលេចចេញមកនៅពេលនោះឬអត់។

ពេលខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តបន្ថែម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព ឬដើម្បីមើលថាតើមានបញ្ហាផ្សេងទៀតឬអត់។

• ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយឌីជីថល៖ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យរន្ធគូថដោយប្រើម្រាមដៃដែលពាក់ស្រោមដៃ។
• ការថតរូបភាពពោះវៀនធំ៖ ការធ្វើតេស្តដែលថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI នៃសាច់ដុំរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកបន្ទោរបង់។
• ការវាស់ស្ទង់កម្លាំងសាច់ដុំរន្ធគូថ៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់កម្លាំងសាច់ដុំ (សាច់ដុំស្វ៊ែរ) ជុំវិញរន្ធគូថ។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំដោយប្រើបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់។
• អេឡិចត្រូម៉ៃយ៉ូក្រាម (EMG)៖ នេះធ្វើតេស្តមុខងារសាច់ដុំ ដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទឬអត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទុកចោលមិនព្យាបាល?

នេះមិនមែនជាស្ថានភាពអាសន្ន ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលកាន់តែខ្លាំង និងផលវិបាកផ្សេងៗផងដែរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលរន្ធគូថចេញមកក្រៅ វាអាចត្រូវបានរុញចូលវិញបាន។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យបែរខ្លួនទៅចំហៀង លើកជង្គង់របស់អ្នកមកទ្រូង ហើយរុញវាចូលវិញថ្នមៗដោយប្រើក្រណាត់សើម។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

ផលវិបាកចម្បងៗដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលគឺ៖

• ការនោមទាស់៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលសាច់ដុំនៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នកបន្តកន្ត្រាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់លាមក ឬឧស្ម័នដោយមិនដឹងខ្លួន។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពី 50% ទៅ 75%។
• ទល់លាមក៖ ការស្ទះនៅក្នុងរន្ធគូថអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• ដំបៅ​រន្ធគូថ៖ ការ​ត្រដុស​រន្ធគូថ​ញឹកញាប់ ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​កន្លែង​នោះ​ហូរឈាម និង​ឈឺ។ ប្រសិនបើ​ការហូរឈាម​នៅតែបន្ត វា​ថែមទាំង​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាពស្លេកស្លាំង​ទៀតផង។
• ការជាប់ឃុំឃាំង និងការច្របាច់ក៖ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ រន្ធគូថអាចជាប់គាំង ហើយមិនអាចរុញចូលវិញបានទេ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់នោះអាចត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ហើយជាលិកាអាចងាប់។ យើងហៅវាថា "ដំបៅរលួយ"។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។

តើ​មាន​ដំណោះស្រាយ​អ្វីខ្លះ​ចំពោះ​បញ្ហា​នេះ? (ចូរ​យើង​រៀន​អំពី​ការ​វះកាត់)

នៅពេលដែលមនុស្សពេញវ័យកើតជំងឺនេះ វាមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។ ដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍តែមួយគត់គឺការវះកាត់។ ចំពោះកុមារតូចៗ វាអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋាន ដូចជាការទល់លាមក ត្រូវបានព្យាបាល។

មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃស្ថានភាព អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. វិធីសាស្ត្រពោះ - ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ

នេះគឺជានីតិវិធីទូទៅបំផុត និងទទួលបានជោគជ័យបំផុត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅក្នុងពោះ (ការវះកាត់បើកចំហ) ឬបញ្ចូលកាមេរ៉ាតាមរន្ធជាច្រើន (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ) លើករន្ធគូថដែលធ្លាក់ចេញមកវិញ ដាក់វានៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយធានាវាដោយថ្នេរអចិន្ត្រៃយ៍ ឬសំណាញ់។ នីតិវិធីនេះមានអត្រាជោគជ័យប្រហែល 97%។ ប្រសិនបើអ្នកក៏មានការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃដែរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តយកផ្នែកតូចមួយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះ។

២. ការវះកាត់តាមរន្ធគូថ (វិធីសាស្ត្រ Perineal)

វិធីសាស្ត្រនេះគឺល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ធំៗតាមរយៈពោះ មនុស្សចាស់ ឬមានជំងឺផ្សេងៗទៀត។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈរន្ធគូថ។ ដោយសារតែមិនមានស្នាមវះធំៗនៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ ការជាសះស្បើយគឺលឿនជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាសខ្ពស់ជាងបន្តិចដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីវិធីសាស្ត្រនេះ។

តើ​មាន​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​អាច​ធ្វើ​បាន​ដើម្បី​ទប់ស្កាត់​ស្ថានភាព​នេះ និង​បញ្ឈប់​វា​មិន​ឲ្យ​កើតឡើង​វិញ?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារកុំឱ្យស្ថានភាពនេះកើតឡើង និងដើម្បីបញ្ឈប់វាពីការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• គ្រប់គ្រងការទល់លាមក និងរាគ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការទល់លាមក ឬរាគជាប់រហូត ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងព្យាបាលវា។ ញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ (ផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក) និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
• ពង្រឹងសាច់ដុំបាតអាងត្រគាករបស់អ្នក៖ អ្នកអាចពង្រឹងសាច់ដុំទាំងនេះដោយធ្វើលំហាត់ Kegel។ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកអំពីរបៀបធ្វើលំហាត់ទាំងនេះ។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលលើកទម្ងន់៖ ប្រើឥរិយាបថត្រឹមត្រូវពេលលើកទម្ងន់ធ្ងន់។

ការធ្លាក់​សាច់ដុំ​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើតឡើង​បន្តិចម្តងៗ​ដោយសារ​ភាពទន់ខ្សោយ​នៃ​សាច់ដុំ។ វាមិនកើតឡើង​ភ្លាមៗ​នោះទេ។ ដូច្នេះ ដោយ​មិន​មានអារម្មណ៍​ខ្មាស់អៀន ឬភ័យខ្លាច​អំពីវា​ទេ រឿង​ដែល​ល្អ​បំផុត​ដែល​អ្នក​អាច​ធ្វើ​បាន​គឺ​ស្វែងរក​ដំបូន្មាន​ពី​គ្រូពេទ្យ​ឱ្យបាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន។