តើ​រ៉េនីន​ជា​អ្វី? វា​ប៉ះពាល់​ដល់​សម្ពាធ​ឈាម​របស់​អ្នក​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើយន្តការដ៏អស្ចារ្យមួយដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ពោលគឺសម្ពាធឈាមឲ្យនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ? វាដូចជានាឡិកាដែលមើលមិនឃើញ ដែលដំណើរការយ៉ាងប៉ិនប្រសប់។ ដូច្នេះ តួអង្គសំខាន់មួយនៅក្នុងដំណើរការដ៏សំខាន់នេះគឺ 'Renin'។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះទេ ប៉ុន្តែសេវាកម្មដែលវាផ្តល់ជូនដល់សុខភាពរបស់អ្នកគឺអស្ចារ្យណាស់។ ចូរយើងនិយាយអំពី renin នេះដោយសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​រ៉េនីន​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងចាប់ផ្តើមពីដំបូង។ រីនីនគឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយកោសិកាប្រភេទពិសេសមួយនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ អង់ស៊ីមគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើនល្បឿនដំណើរការគីមីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

រីនីននេះមិនមែនជាអង្គភាពតែមួយទេ។ វាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធដ៏សំខាន់មួយ។ យើងហៅវាថា 'ប្រព័ន្ធរីនីន-អង់ជីអូតង់ស៊ីន-អាល់ដូស្តេរ៉ូន'។ កុំបារម្ភអី ឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅវែងបន្តិច។ វាជាខ្សែសង្វាក់នៃដំណើរការដែលភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក។ គោលបំណងសំខាន់នៃប្រព័ន្ធទាំងមូលនេះគឺ ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

តើ​រីនីន​ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ? នេះ​ជា​របៀប​ដែល​ដំណើរការ​នេះ​កើតឡើង!

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ សូមយើងលើកឧទាហរណ៍តូចមួយ។ ស្រមៃថារាងកាយរបស់អ្នកគឺជាទីក្រុងមួយ សរសៃឈាមគឺជាបំពង់ទឹកនៅក្នុងទីក្រុងនោះ ហើយឈាមគឺជាទឹកដែលហូរក្នុងបំពង់ទាំងនោះ។ បន្ទាប់មក សម្ពាធឈាមគឺជាសម្ពាធនៅខាងក្នុងបំពង់ទឹកទាំងនោះ។

ឥឡូវស្រមៃថាដោយហេតុផលណាមួយ សម្ពាធទឹក (សម្ពាធឈាម) នេះថយចុះ។ តើមានអ្វីកើតឡើង? នាយកដ្ឋានទឹកក្រុង (ពោលគឺតម្រងនោមរបស់អ្នក) ដឹងរឿងនេះ។ ភ្លាមៗនោះ តម្រងនោមបញ្ចេញសារធាតុមួយចេញ។ សារធាតុនោះគឺ renin។

នៅពេលដែល renin ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឈាម នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖

១. ជំហានដំបូង៖ រីនីន​ដំបូង​ទៅ​រក​ប្រូតេអ៊ីន​ដែល​មិន​ដំណើរការ​មួយ​ហៅថា អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីណូហ្សែន ដែល​ត្រូវ​បាន​ផលិត​នៅ​ក្នុង​ថ្លើម។ រ៉េនីន​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រូតេអ៊ីន​នេះ​សកម្ម ហើយ​បំប្លែង​វា​ទៅ​ជា អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន I។

២. ជំហានទី ២៖ 'អង់ជីអូតង់ស៊ីន ១' នេះមិនទាន់មានសក្តានុពលពេញលេញនៅឡើយទេ។ នៅពេលដែលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមទៅកាន់សួត វាត្រូវបានបំប្លែងដោយអង់ស៊ីមមួយផ្សេងទៀតនៅទីនោះទៅជា 'អង់ជីអូតង់ស៊ីន ២' ដែលមានសក្តានុពលខ្លាំងជាង។

៣. ជំហានទីបី៖ ឥឡូវនេះ ការងារពិតប្រាកដកើតឡើងហើយ។ សារធាតុដ៏មានឥទ្ធិពលនេះហៅថា 'អង់ជីអូតង់ស៊ីន II' ធ្វើរឿងពីរយ៉ាង។

• មួយគឺវាទៅ ហើយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់យើងរួមតូច។ បន្ទាប់មកមានអ្វីកើតឡើង? នៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានរួមតូច សម្ពាធកើនឡើង ហើយ សម្ពាធឈាមក៏កើនឡើង។
• ទីពីរ វាផ្តល់សញ្ញាដល់ក្រពេញ Adrenal (ក្រពេញតូចៗពីរដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោម) ឱ្យផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា aldosterone។

៤. ជំហានចុងក្រោយ៖អរម៉ូននេះ គឺអាល់ដូស្តេរ៉ូន ប្រាប់តម្រងនោមឱ្យ «ឈប់បញ្ចេញអំបិល (សូដ្យូម) និងទឹកចេញពីរាងកាយមួយរយៈ»។ នេះបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ នេះ ក៏បង្កើនសម្ពាធឈាមផងដែរ។

តើពេលណាដែលរីនីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ?

មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលតម្រងនោមបញ្ចេញរីនីន។ នោះគឺរាងកាយរបស់យើងកំពុងតាមដានរឿងទាំងនេះយ៉ាងឆ្លាតវៃ។

• សម្ពាធឈាមទាប៖ នៅពេលដែលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសម្ពាធ (បារ៉ូរីសិបទ័រ) នៅក្នុងសរសៃឈាមដឹងថាសម្ពាធឈាមបានធ្លាក់ចុះ ពួកវាផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់តម្រងនោម។
• កម្រិតអំបិល (សូដ្យូម) ទាបនៅក្នុងខ្លួន៖ តម្រងនោមអាចរកឃើញនៅពេលដែលបរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមបានថយចុះ។ ប្រសិនបើវាថយចុះ ពួកវានឹងបញ្ចេញអរម៉ូនរីនីន។
• មុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងត្រូវបានរំញោចនៅពេលដែលយើងភ័យខ្លាច អស់កម្លាំង ឬហាត់ប្រាណ។ ការបញ្ចេញរីនីនក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះផងដែរ។

តើមានការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យកម្រិតរីនីនដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎ ពិតណាស់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចង់ គាត់ ឬនាងអាចធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីវាស់កម្រិតរីនីនរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានវាស់ដោយការធ្វើតេស្តមួយហៅថា 'សកម្មភាពរីនីនប្លាស្មា' (PRA)។ ការធ្វើតេស្តនេះជារឿយៗក៏វាស់កម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនរបស់អ្នកផងដែរ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការតេស្តនេះ?" ហេតុផលចម្បងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះគឺ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមដែលពិបាកគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំធម្មតា។

ពេលខ្លះ ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយហៅថា 'អាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម' ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា 'រោគសញ្ញាខន'។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ រាងកាយផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេក។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តទាំងកម្រិតរីនីន និងអាល់ដូស្តេរ៉ូនអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺលើសឈាមរបស់អ្នក។

តើកម្រិតរីនីនខ្ពស់បង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកបង្ហាញកម្រិតរីនីនខ្ពស់ វាអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន។ នេះមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតរីនីនទាប?

ម្យ៉ាងទៀត កម្រិតរីនីនទាបខុសប្រក្រតីអាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាកម្រិតរីនីនឱ្យមានសុខភាពល្អ?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ អ្នកមិនអាច «មានអារម្មណ៍» កម្រិតរីនីនរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯងបានទេ។ កម្រិតរីនីនខ្ពស់ ឬទាបមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាអ្នកដែលគួរតែផ្តល់ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះ។ គាត់នឹងពិនិត្យមើលរបាយការណ៍របស់អ្នក ធ្វើតេស្តបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់ និងស្វែងរក មូលហេតុពិតប្រាកដ នៃកម្រិតរីនីនមិនប្រក្រតី។ ការព្យាបាលនឹងផ្អែកលើមូលហេតុនោះ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម និងកម្រិតរីនីនខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម ដូចជាថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រជាដើម។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការខ្សោះជាតិទឹក គាត់ ឬនាងអាចណែនាំអ្នកឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។