តើ​ដុំពក​នៅ​លើ​កញ្ចឹងក និង​ក្លៀក​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​ស្វែងយល់​អំពី​ជំងឺ Rosai-Dorfman!

វាជារឿងធម្មតាទេដែលយើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលយើងឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង មែនទេ? ជាពិសេសប្រសិនបើយើងឃើញដុំពកតូចៗនៅលើកញ្ចឹងក ក្លៀក ឬក្រលៀនរបស់យើង យើងគិតថា 'នេះជាអ្វី?' ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពកម្រមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំពកបែបនេះ ប៉ុន្តែមិនមានមនុស្សជាច្រើនធ្លាប់បានឮអំពីវាទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Rosai-Dorfman។

តើអ្នកដឹងទេថាជំងឺ Ross-Dorffman (RDD) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រាងកាយ​របស់​យើង​មាន​កោសិកា​ឈាម​ស​មួយ​ប្រភេទ​ហៅថា ហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីត ។ ទាំងនេះ​គឺ​ដូចជា​មន្ត្រី​ប៉ូលីស​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង ដែល​ប្រយុទ្ធប្រឆាំង​នឹង​មេរោគ​បង្ក​ជំងឺ ហើយ​ពួកវា​គឺជា​ផ្នែក​មួយ​ដ៏​សំខាន់​មួយ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតទាំងនេះលូតលាស់ច្រើនពេក វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Ross-Dorffmann (RDD)។ នេះ មិនមែនជាជំងឺមហារីក (ស្លូតបូត) ទេ មានន័យថាវាមិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលរាលដាលពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយទៀតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះប្រមូលផ្តុំលើស យើងអាចជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួល និងរោគសញ្ញា។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា កោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតលើសទាំងនេះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅករបស់យើង។ បន្ទាប់មកពួកវាហើមដូចដុំពកនៅក។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅការហើមកូនកណ្តុរនេះថា "(ជំងឺឡាំហ្វាឌីណូប៉ាធី)"។ ប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកូនកណ្តុរនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ ជួនកាល បន្ថែមពីលើកូនកណ្តុរ កោសិកាទាំងនេះក៏អាចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (កន្លែងក្រៅកូនកណ្តុរ)។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "ជំងឺ sinus histiocytosis ជាមួយនឹងជំងឺ lymphadenopathy យ៉ាងច្រើន"។ នេះគឺជាជំងឺកម្រមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម "ជំងឺ histiocytosis កោសិកាមិនមែន Langerhans"។

តើ​ជំងឺ Ross-Dorffmann (RDD) មាន​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដូចគ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនមានការហើមនៅកន្លែងតែមួយ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានការហើមនៅកន្លែងជាច្រើន។ ម្យ៉ាងទៀត កោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតទាំងនេះអាចប្រមូលផ្តុំមិនត្រឹមតែនៅក្នុងដុំពកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ នេះជារបៀបដែលវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់។

• ជំងឺ Ross-Dorffmann បុរាណ (Nodal) (Classic/Nodal RDD): នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការហើមកូនកណ្តុរនៅក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើចំនួនកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ជំងឺ RDD ក្រៅកូនកណ្តុរ៖ ក្នុងប្រភេទនេះ កោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូតទាំងនេះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងទៀតក្រៅពីកូនកណ្តុរ។ ស្បែក ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ RDD លើស្បែក (CRDD) ។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រហោងឆ្អឹង ភ្នែក និងត្របកភ្នែក ឆ្អឹង និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) របស់យើង - ពោលគឺខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ពេលខ្លះប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ប្រហែល 40% នៃមនុស្សដែលមាន RDD អាចមានកោសិកា histiocyte ទាំងនេះប្រមូលផ្ដុំនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ បន្ថែមពីលើឬស ដូចដែលអ្នកបានលើកឡើង។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?

ជំងឺ Ross-Dorffmann ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ កុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 20 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានអាយុ 70 ឆ្នាំក៏ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានជំងឺនេះដែរ។

ជំងឺស្បែករបកក្រហម (RDD) ដែលប៉ះពាល់ដល់ពងស្វាស គឺកើតមានច្រើនចំពោះបុរសដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក។ ប៉ុន្តែជំងឺស្បែក "CRDD" ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គឺកើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រីដែលមានដើមកំណើតអាស៊ី។ ជំងឺ "CRDD" គឺកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 20, 30 និង 40 ឆ្នាំ។

តើជំងឺ Ross-Dorfman កម្រមានប៉ុណ្ណា?

នេះ​ជា ​ជំងឺ​កម្រ​មួយ​ណាស់ ។ វា​ប៉ះពាល់​ដល់​មនុស្ស​ប្រហែល​ម្នាក់​ក្នុង​ចំណោម​ពីរ​សែន​នាក់។ ឧទាហរណ៍ នៅ​សហរដ្ឋ​អាមេរិក មាន​ករណី​ថ្មី​ប្រហែល 100 ករណី​ត្រូវ​បាន​រាយការណ៍​ជា​រៀងរាល់​ឆ្នាំ។ នោះ​មាន​ន័យ​ថា នៅ​ប្រទេស​ស្រីលង្កា វា​កាន់​តែ​តិច​ជាង​នេះ​ទៅ​ទៀត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Rose-Dorfman (RDD) មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាដែលអ្នកជួបប្រទះនឹងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលកោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតលើសប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានតែកូនកណ្តុរនៅករបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះដែលរងផលប៉ះពាល់ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចស្រាល ឬគ្មានទាល់តែសោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកោសិកាទាំងនេះប្រមូលផ្តុំ និងរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គណាមួយ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាបុរាណ (nodular)

កោសិកា​ហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីត​ច្រើនតែ​កកកុញ​នៅក្នុង​ជាលិកា​ក។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញា​ទូទៅបំផុត​គឺ​ការលេចឡើង​នៃ​ដុំពក​ហើម​ និង​មិន​ឈឺចាប់​នៅ​សងខាង​នៃ​កញ្ចឹងក ។ អ្នក​ប្រហែលជា​ចាំបាន​ថា​ពេលខ្លះ​អ្នក​មាន​ដុំពក​តូចមួយ​នៅ​ក​របស់​អ្នក​នៅពេល​អ្នក​ផ្តាសាយ ឬ​គ្រុនផ្តាសាយ មែនទេ? ត្រូវហើយ ប៉ុន្តែវា​ប្រហែលជា​មិន​ឈឺចាប់​ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើ​កន្លែង​ដែល​ជាលិកា​ដែល​រងផលប៉ះពាល់ ការហើម​ក៏អាច​កើតឡើង​នៅ​តំបន់​ផ្សេងទៀត​ផងដែរ។

តំបន់រលាកសំខាន់ៗដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃអ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតគឺ៖

• ករបស់អ្នក
• តំបន់ក្រលៀន
• ក្លៀក
• កណ្តាលទ្រូង (mediastinum)

អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីក្រៅពីការហើម ឬអ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• គ្រុន
• ស្បែកស្លេក
• អស់កម្លាំងខ្លាំង
• បែកញើសពេលយប់
• ហៀរសំបោរ
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន

រោគសញ្ញាក្រៅរន្ធគូថ

ជំងឺ Rose-Dorffmann (CRDD) អាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក និងអាចលេចឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងលើរាងកាយ។ ដុំពកទាំងនេះ ដែលបង្កើតឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំកោសិកា histiocyte ជាធម្មតាលូតលាស់យឺតៗ។ រោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅលើស្បែករួមមាន៖

• ដុំពករាបស្មើ ឬ ឡើងលើ
• ដុំពករឹង ឬពោរពេញដោយខ្ទុះ
• ដុំពកពណ៌លឿង ពណ៌ស្វាយ ពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ត្នោត
• វាអាចរាលដាលពាសពេញស្បែក ឬកំណត់ត្រឹមតំបន់តែមួយ។

នៅពេលដែលកោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតលើសទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធរាងកាយជាក់លាក់ណាមួយ រោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ RDD ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក វាអាចបណ្តាលឱ្យមើលឃើញពីរ។ ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល វាអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។ ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សួត វាអាចបណ្តាលឱ្យក្អកជាប់រហូត។ ដូចគ្នានេះដែរ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Ross-Dorffman (RDD)?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដ នៃជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ដោយសារ RDD ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ៗខុសៗគ្នា អាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា ជំងឺស្បែក "CRDD" បណ្តាលមកពីអ្វីផ្សេងក្រៅពីរឿងដូចគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមាន RDD ជាប្រចាំ។

ថ្មីៗនេះ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ RDD ក្រៅពី CRDD។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ RDD មានស្ថានភាពនេះរួមជាមួយនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ អាចមានទំនាក់ទំនងរវាងស្ថានភាពទាំងនោះ និង RDD។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់លើរឿងនេះ។

RDD ត្រូវបានគេរកឃើញថាជាប់ទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• ការឆ្លងមេរោគ៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន ជំងឺអ៊ប៉ស មេរោគ Epstein-Barr មេរោគ cytomegalovirus និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
• ជំងឺមហារីក៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin និងជំងឺមហារីកស្បែកដូចជាជំងឺមហារីកកោសិកាថ្លាលើស្បែក (cutaneous clear-cell sarcoma)។ (ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា RDD មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។)
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ជំងឺលុយពីស, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ, ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺឈាមកកដោយអូតូអ៊ុយមីន។

តើជំងឺ Ross-Dorffman (RDD) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន ហើយសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងរកមើលសញ្ញានៃ RDD ដូចជាក្រពេញហើម និងដុំពកលើស្បែក។ ពួកគេក៏នឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមាន ឬធ្លាប់មានជំងឺណាមួយដែលទាក់ទងនឹង RDD ដែរឬទេ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តទាំងនេះផងដែរ៖

• នីតិវិធីថតរូបភាព៖ អាស្រ័យលើប្រភេទជាលិកាដែលសង្ស័យថាមានហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន MRI CT PET PET/CT ឬការស្កេនឆ្អឹង។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលអ្វីដែលនៅខាងក្នុងរាងកាយ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើន ដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) និងបន្ទះមេតាបូលីសដ៏ទូលំទូលាយ អាចធ្វើបានដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកតូចមួយនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ (ឧទាហរណ៍ កូនកណ្តុរដែលហើម) ហើយពិនិត្យកោសិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើពួកវាមានលក្ខណៈ RDD ដែរឬទេ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះក៏អាចកំណត់ថាតើជំងឺផ្សេងទៀតកំពុងបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកាមិនប្រក្រតីដែរឬទេ។

តើជំងឺ Ross-Dorffmann (RDD) ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ពេលខ្លះ ជំងឺ RDD អាច​ជា​សះស្បើយ​ដោយ​ឯកឯង ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ព្យាបាល​អ្វី​ទាំងអស់។ នេះ​មានន័យថា ជំងឺ​នេះ​នឹង​ប្រសើរ​ឡើង​ដោយ​ខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលា​ដែល​វា​ត្រូវការ​គឺ​ពិបាក​នឹង​ទស្សន៍ទាយ​ណាស់។ វា​អាច​ចំណាយពេល​ច្រើន​ខែ ឬ​ច្រើន​ឆ្នាំ​ដើម្បី​ជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វា​អាច​មិន​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ខ្លួនឯង ឬ​វា​អាច​នឹង​កើតឡើង​វិញ។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ជំងឺ​នេះ​អាច​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង។

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យលើរបៀបដែល RDD បានប៉ះពាល់ដល់អ្នក។

• ការសង្កេត៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើជីវិតរបស់អ្នកទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន"។
• ការវះកាត់៖ ដុំពកអាចត្រូវបានវះកាត់ចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន «CRDD» (cutaneous RDD) ឬប្រសិនបើដុំពកទាំងនោះកំពុងស្ទះផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក ឬប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចយកហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតចេញបានទេ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនដើម្បីដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅកាន់កោសិកា ដើម្បីបំផ្លាញពួកវា។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ប្រសិនបើជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាការវះកាត់មិនអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបានទេ ការព្យាបាលដោយគីមីអាចត្រូវបានពិចារណា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាដែលលូតលាស់លឿន ដូចជាកោសិកាមហារីកជាដើម។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំ Corticosteroids ដូចជាថ្នាំ prednisone អាចកាត់បន្ថយការហើមសន្លាក់ និងបំបាត់រោគសញ្ញា។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការរលាក។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ការព្យាបាលទាំងនេះជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកស្វែងរក និងបំផ្លាញកោសិកាហ៊ីស្ទីអូស៊ីតលើសឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

តើអនាគតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺ Ross-Dorffman (RDD) ទៅជាយ៉ាងណា?

ការព្យាករណ៍របស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ចំនួនកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ កន្លែងដែលកោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា RDD បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលគឺត្រូវការ ឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។

ជាទូទៅ ចំនួនកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែតិច លទ្ធផលកាន់តែល្អ។ប្រសិនបើមាន RDD ក្រៅក្រពេញ ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ទ្រូង ឬផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ លទ្ធផលទំនងជាល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីតមានវត្តមាននៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម តម្រងនោម ឬថ្លើម ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

កុំភ្លេចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ ព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកមានការយល់ដឹងល្អអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក៖

• "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើផ្នែកណាខ្លះនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាព RDD របស់ខ្ញុំ?"
• "តើខ្ញុំត្រូវការធ្វើតេស្តរូបភាពបន្ថែមទៀត (ដូចជាការស្កេន) ឬការធ្វើតេស្តឈាមដែរឬទេ?"
• "តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ ឬវាអាចទៅរួចដែលថាស្ថានភាព RDD របស់ខ្ញុំនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង?"
• "តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភប៉ុណ្ណាចំពោះស្ថានភាព RDD នេះ?"
• "តើការព្យាបាលអ្វីដែលល្អបំផុតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំសម្រាប់ខ្ញុំ?"
• "តើខ្ញុំអាចរំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?"
• "តើ​ឱកាស​អ្វីខ្លះ​ដែល​ស្ថានភាព RDD របស់ខ្ញុំ​នឹង​កើតឡើង​វិញ​បន្ទាប់ពី​ការព្យាបាល?"
• "តើខ្ញុំត្រូវមកពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?"

តើជំងឺ Ross-Dorffman (RDD) ជាជំងឺមហារីកដែរឬទេ?

ទេ។ នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ ជំងឺ Rose-Dorffman មិនមែនជាជំងឺមហារីក (ស្លូតបូត) ទេ ។ នោះគឺវាមិនរីករាលដាលពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយទៀតដូចជាជំងឺមហារីក (សាហាវ) នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំពកដែលបង្កើតឡើងដោយសារតែ RDD អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ រំខានដល់មុខងាររបស់វា និងបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីដឹងពីរបៀបដែលស្ថានភាព RDD របស់អ្នកកំពុងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីវាឬអត់។

តើអ្នកណាជាអ្នករកឃើញជំងឺ Ross-Dorffman (RDD)?

វាក៏ល្អដែរដែលបានដឹងរឿងនេះ។ នៅឆ្នាំ 1965 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រម្នាក់ឈ្មោះ Pierre Paul Louis Lucien Destombes បានរកឃើញរោគសញ្ញា RDD ចំពោះអ្នកជំងឺបួននាក់។ បន្ទាប់មក នៅឆ្នាំ 1969 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រពីរនាក់ឈ្មោះ Juan Rosai និង Ronald Dorfman បានសិក្សាក្រុមអ្នកជំងឺមួយក្រុមទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ជំងឺនេះឥឡូវនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាជំងឺ Rosai-Dorfman ដោយផ្សំឈ្មោះរបស់ពួកគេ។ កម្រណាស់ វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Rosai-Dorfman-Destombes ដើម្បីជាកិត្តិយសដល់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទាំងបី។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺ Ross-Dorffmann (RDD) អាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏លំបាកមួយ ពីព្រោះវាកម្រមានណាស់ ហើយប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ៗខុសៗគ្នា ។ មិនមានគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលតែមួយសម្រាប់ RDD នោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល វាសំខាន់ ក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក យល់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក និងដឹងអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

អ្នក​អាច​មាន​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី (RDD) កម្រិត​ស្រាល​ដែល​នឹង​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។ ឬ​អ្នក​អាច​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​រួម​គ្នា។ សូម​សួរ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ថា​តើ​ផែនការ​ព្យាបាល​របស់​អ្នក និង​លទ្ធផល​ដែល​រំពឹង​ទុក​នឹង​ត្រូវ​បាន​រៀបចំ​ឡើង​តាម​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក​យ៉ាង​ដូចម្តេច។

ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ ។ នៅពេលដោះស្រាយជាមួយស្ថានភាពកម្របែបនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងរក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬការសង្ស័យណាមួយ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចអី ព្រោះការយល់ដឹងគឺជាអាវុធដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរឿងបែបនេះ។

ជំងឺ Rosai -Dorfman, RDD, កោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីត, ជំងឺឡាំហ្វាឌីណូប៉ាទី, ដុំសាច់ក, ជំងឺស្បែក, CRDD, ជំងឺកម្រ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ