ផ្សិតដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលប្រភេទ Cryptococcal

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពី «គ្រុនក្តៅខួរក្បាល» ឬជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាផ្សិតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះដែរ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលប្រភេទ Cryptococcal។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមាន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ចុះខ្សោយ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ប្រភេទ Cryptococcal Meningitis ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងចាប់ផ្តើមពីដំបូង។ គ្រីបតូកូកុស គឺជាប្រភេទផ្សិតមួយប្រភេទ ដែលជាប្រភេទផ្សិត។ ផ្សិតនេះជាធម្មតាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដល់អ្នកដែលមានសុខភាពល្អ និងមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំល្អនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់នរណាម្នាក់ចុះខ្សោយ ផ្សិតនេះមានឱកាសដ៏ល្អ។

ផ្សិតនេះស្រឡាញ់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង ជាពិសេសខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដូច្នេះ ការឆ្លងមេរោគនេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ភ្នាសការពារដែលនៅជុំវិញខួរក្បាលរបស់យើង។ យើងហៅភ្នាសទាំងនេះតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា 'ស្រោមខួរក្បាល'។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលភ្នាសទាំងនេះឆ្លងមេរោគ និងហើម យើងហៅវាថា រលាកស្រោមខួរក្បាល ឬ 'គ្រុនក្តៅខួរក្បាល'។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីផ្សិត Cryptococcus យើងហៅវាថា រលាកស្រោមខួរក្បាល cryptococcal ។

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល។ សម្ពាធខ្ពស់នេះអាចបំផ្លាញផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ជួនកាលភ្នែក និងត្រចៀកក៏អាចខូចខាតផងដែរ។ មាន ផ្សិតពីរប្រភេទ សំខាន់ៗដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ពួកវាគឺ 'Cryptococcus neoformans' និង 'Cryptococcus gattii'។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ប្រភេទទីមួយគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ផ្សិតនេះគឺជាមេរោគឱកាសនិយម។ នេះមានន័យថាវារង់ចាំរហូតដល់ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ហើយបន្ទាប់មកវាយប្រហារ។

បន្ថែមពីលើមេរោគអេដស៍ ក៏មានជំងឺជាច្រើនទៀតដែលធ្វើឱ្យ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

• អ្នកដែលមាន ជំងឺទាក់ទងនឹងឈាម (ជំងឺឈាម)
• អ្នកដែលមាន រោគសញ្ញាខ្សោយសរីរាង្គ ដូចជាខ្សោយថ្លើម
• តម្រងនោម ថ្លើម ជាដើម។អ្នកដែលបានធ្វើការប្តូរសរីរាង្គ ហើយកំពុងប្រើ ថ្នាំ ទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• អ្នកដែលមាន រោគសញ្ញាភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ផ្សេងទៀត
• អ្នកដែលប្រើ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលយូរ

តើផ្សិតនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនយើងដោយរបៀបណា?

ផ្សិត Cryptococcus នេះរីករាលដាលនៅក្នុងបរិស្ថានជាស្ព័រ។ ពួកវាច្រើនកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងដី លាមក សត្វស្លាប (ជាពិសេសលាមកសត្វព្រាប) និងឈើរលួយ។

ដូច្នេះ នៅពេលដែលយើងដកដង្ហើម ស្ព័រទាំងនេះអាចចូលទៅក្នុងសួតរបស់យើង ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វាមិនឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ដូចជំងឺផ្តាសាយធម្មតានោះទេ។

នៅពេលដែលស្ព័រទាំងនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំល្អ កោសិកាការពារនៅក្នុងសួត (ម៉ាក្រូហ្វាសអាល់វីអូឡា) បំផ្លាញពួកវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងខុសគ្នាកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖

១. ស្ព័រផ្សិតចូលទៅ ក្នុងសួត តាមរយៈការដកដង្ហើម។

2. ដោយសារតែភាពស៊ាំចុះខ្សោយ កោសិកាការពារនៅក្នុងសួតមិនអាចបំផ្លាញរបស់ទាំងនេះបានទេ។

៣. ពីទីនោះ ផ្សិតធ្វើដំណើរទៅកាន់កូនកណ្តុរ ជាកន្លែងដែលវាបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបង្កើតកោសិកាផ្សិតជាច្រើន។

៤. បន្ទាប់មក កោសិកាផ្សិតទាំងនេះធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឈាម ហើយទៅដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

៥. នៅទីនោះ កោសិកាទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងភ្នាសជុំវិញខួរក្បាល។ បន្តិចម្តងៗ រោគសញ្ញាលេចឡើង។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយសារបាក់តេរីគ្រីបតូកូកុលច្រើនតែវិវត្តយឺតៗ។ អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញភាពខុសគ្នាធំភ្លាមៗទេ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ ហើយអ្នកជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហានិភ័យណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ ពួកគេក៏នឹងពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយសារបាក់តេរីគ្រីបតូកូកផងដែរ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចធ្វើការចោះចង្កេះ។វាត្រូវបានគេហៅថា ការបូមទឹកខួរឆ្អឹងខ្នង (spinal tap)។ កុំបារម្ភអី នេះមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចមនុស្សជាច្រើនគិតនោះទេ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលល្អិតៗចូលទៅក្នុងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក ហើយយកសំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវដែលនៅជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក (សារធាតុរាវខួរក្បាល - CSF)។ សារធាតុរាវនេះគឺជាអ្វីដែលចិញ្ចឹម និងផ្តល់សំណើមដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មក គំរូសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) នេះត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានវត្តមានផ្សិត Cryptococcus ដែរឬទេ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យ ធ្វើការស្កេន CT ឬ MRI នៃខួរក្បាលផងដែរ។

តើជំងឺនេះពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់មែនទេ?

មែនហើយ នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល។ ការខូចខាតមួយចំនួនអាចមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការប្រកាច់ បាត់បង់ស្មារតី សន្លប់ និងសូម្បីតែស្លាប់ក៏អាចកើតឡើងដែរ។

ទោះបីជាមានការព្យាបាលល្អបំផុតនៅលើពិភពលោកក៏ដោយ អត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺនេះមានចន្លោះពី ១៥% ទៅ ៣០% ។ នោះគួរតែផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលនេះមិនបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃទេ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

មានគោលដៅសំខាន់ពីរនៃការព្យាបាល៖

១. ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាន៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍) និងស្តារភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឡើងវិញ។

២. ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិត៖ ថ្នាំដូចជា Amphotericin B, Fluconazole, Flucytosine និង Itraconazole ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងប៉ុណ្ណា និងស្ថានភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នក។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺនេះ តែងតែត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាដំបូងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។