តើ​សាច់ដុំ​កដៃ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការឈឺ​ស្មា​មែនទេ? ចូរ​យើង​ស្វែងយល់​ឲ្យ​ច្បាស់!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅស្មារបស់អ្នកនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលអ្នកលើកដៃឡើង ហើយព្យាយាមរើសអ្វីមួយពីធ្នើរ? ការឈឺចាប់ស្មាបែបនេះគឺជាបញ្ហាទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ភាគច្រើនមូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺជាជំងឺនៅក្នុងផ្នែកនៃស្មារបស់យើងដែលហៅថា 'Rotator Cuff'។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ខ្សែដៃ​បង្វិល​នេះ​ជា​អ្វី?

ក្រវ៉ាត់កដៃបង្វិល គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃសាច់ដុំ និងសរសៃពួរចំនួនបួន ដែលព័ទ្ធជុំវិញសន្លាក់ស្មារបស់អ្នក។ ដូចជាក្រវ៉ាត់កដៃអាវដែរ សាច់ដុំ និងសរសៃពួរទាំងនេះបង្កើតជាស្រទាប់ការពារជុំវិញសន្លាក់ស្មា។ យើងមានប្រព័ន្ធក្រវ៉ាត់កដៃបង្វិលពីរនៅក្នុងស្មានីមួយៗរបស់យើង។

មុខងារចម្បងរបស់វាគឺភ្ជាប់ និងធ្វើឱ្យឆ្អឹងស្មា ឆ្អឹងស្មា និងឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ គឺឆ្អឹង humerus មានស្ថេរភាព។ ឆ្អឹងកងបង្វិលជួយអ្នកឱ្យលើកដៃរបស់អ្នក បង្វិលដៃរបស់អ្នក និងពត់ដៃរបស់អ្នកទៅក្រោយ។

សូមគិតអំពីសន្លាក់ស្មារបស់យើងដូចជាបាល់វាយកូនហ្គោល ដែលមានអក្សរ 'T' តូចមួយនៅខាងលើ។ 'បាល់' នៅទីនេះគឺជាក្បាលឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ (humerus)។ 'T' គឺជាប្រហោងតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងស្មា។ ដូច្នេះអ្វីដែល Rotator Cuff នេះធ្វើគឺរក្សាបាល់នោះឱ្យនៅនឹងកន្លែងនៅលើអក្សរ T។ បើមិនដូច្នោះទេវានឹងលោតចុះឡើង មែនទេ?

តើសាច់ដុំអ្វីខ្លះដែលបង្កើតជារង្វង់ដៃបង្វិល?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំសំខាន់ៗចំនួនបួន និងសរសៃពួរដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា។ សរសៃពួរគឺជាខ្សែរឹងមាំដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលសាច់ដុំទាំងបួននេះ និងមុខងារសំខាន់ៗរបស់វា។

ហេតុអ្វីបានជា Rotator Cuff ជារឿយៗរងរបួស?

ដោយសារតែយើងប្រើស្មារបស់យើងសម្រាប់កិច្ចការជាច្រើនពេញមួយថ្ងៃ តំបន់នេះងាយនឹងរងរបួស។ របួសខ្លះអាចបណ្តាលមកពីរបួសភ្លាមៗ។ របួសខ្លះទៀតអាចវិវត្តបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ របួសទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះអត្តពលិក។

ទាំងនេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖

• រោគសញ្ញាប្រើប្រាស់លើសកម្រិត៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកបន្តធ្វើចលនាប្រភេទដដែល (ឧទាហរណ៍ លាបពណ៌ពិដានផ្ទះ ឬកីឡាករគ្រីឃីតបន្តបោះបាល់)។
• រោគសញ្ញា​ការ​ឈឺ​ចាប់​ស្មា៖ ហៅ​ម្យ៉ាង​ទៀត​ថា "រលាក​សរសៃពួរ​ដៃ​បង្វិល" ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលចន្លោះរវាងឆ្អឹងស្មាថយចុះ ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃពួរដៃបង្វិលជាប់ និងត្រូវបានបង្ហាប់។ នេះបណ្តាលឱ្យរលាក និងឈឺចាប់។
• ការរហែកសន្លាក់ដៃ៖ នេះអាចជាការរហែកដោយផ្នែក ឬការរហែកទាំងស្រុង។ វាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ (ដូចជាដួល) ឬបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។
• ស្នាម​ជាំ​ស្មា។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថា Rotator Cuff របស់ខ្ញុំរហែក?

ការរហែក​សន្លាក់​ស្មា​ជាធម្មតា​ត្រូវបាន​អមដោយ ​ការឈឺចាប់​នៅ​ស្មា ។ ការឈឺចាប់​នេះ​អាចជា​ការឈឺចាប់​ស្រួចៗ​ដែល​ចេញមកពី​ផ្នែកខាងក្នុង​នៃ​ស្មា ឬ​វា​អាចជា​ការឈឺចាប់​មុតស្រួច​ដែល​ចាក់​ចូល។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺស្មាដែលមិនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ច្បាស់ជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនអាចកម្រើកស្មារបស់អ្នកបានទាល់តែសោះ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបគ្រោះថ្នាក់ សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ពួកគេឱ្យច្បាស់ពីពេលដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម សកម្មភាពប្រភេទណាដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់ ឬប្រសើរឡើង និងអ្វីៗផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ដូចជា៖

• កាំរស្មីអ៊ិច៖នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានបញ្ហាជាមួយឆ្អឹងដែរឬទេ ដូចជាស្ពឺឆ្អឹង។
• ការស្កេន MRI៖ នេះគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់ ពោលគឺសាច់ដុំ និងសរសៃពួរ។ វាអាចប្រាប់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានការរហែកឬអត់ និងទំហំរបស់វាប៉ុនណា។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះក៏អាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពសាច់ដុំ និងសរសៃពួរបានភ្លាមៗផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើលក្ខណៈ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដូចនេះ ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយឱ្យសន្លាក់ដៃរបស់អ្នកជាសះស្បើយ៖

• ការសម្រាក៖ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺផ្តល់ឱ្យស្មារបស់អ្នកនូវការសម្រាកដ៏ល្អដោយជៀសវាងសកម្មភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
• ទឹកកក៖ ទឹកកកមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ ប៉ុន្តែ កុំដាក់ទឹកកកដោយផ្ទាល់លើស្បែក។ រុំវាដោយកន្សែងស្តើងមួយ ហើយទុកវាចោលប្រហែល ១៥-២០ នាទី។ អ្នកអាចធ្វើបែបនេះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះលើសពី 10 ថ្ងៃ អ្នកពិតជាគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពង្រឹងសាច់ដុំស្មា និងស្តារចលនាស្មាឡើងវិញ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
• ការចាក់ថ្នាំ Cortisone៖ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ និងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (corticosteroids) ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្មារបស់អ្នក។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានជួយអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីរឿងនេះដល់អ្នក។

តើអ្នកអាចជៀសវាងជំងឺបែបនេះដោយរបៀបណា?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពាររបួសកដៃបង្វិលគឺត្រូវប្រើស្មារបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយកុំដាក់ទម្ងន់ច្រើនពេកលើវា។

• ស្តាប់ការឈឺចាប់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ស្មា មិនថាក្នុងពេលហាត់ប្រាណ ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតទេ កុំមើលរំលងវា។ កុំ «លេងសើចនឹងការឈឺចាប់»។ ឈប់ធ្វើការ ហើយសម្រាក។
• ការកម្តៅសាច់ដុំ និង ការបន្ធូរសាច់ដុំ៖ ត្រូវកម្តៅសាច់ដុំឲ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណ ឬ សកម្មភាពរាងកាយណាមួយ។ កុំភ្លេចកម្តៅសាច់ដុំបន្ទាប់ពីអ្នករួចរាល់។
• ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវ៖ ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សមស្រប និងមានសុវត្ថិភាព នៅពេលលេងកីឡា ឬធ្វើការងារធ្ងន់ៗ។
• សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយបញ្ឈប់បញ្ហាមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ដូច្នេះ សាច់ដុំ​ស្មា​គឺជា​ផ្នែក​មួយ​ដ៏​សំខាន់​បំផុត​នៃ​ស្មា​របស់​យើង ដែល​ចាំបាច់​សម្រាប់​ចលនា និង​ស្ថេរភាព។ ដូច្នេះ វា​ជា​ការទទួលខុសត្រូវ​របស់​យើង​ក្នុង​ការថែរក្សា​វា។ ប្រសិនបើ​អ្នក​ជួបប្រទះ​នឹង​ការឈឺចាប់​ស្មា សូម​កុំ​មើលរំលង​វា។ សម្រាក ហើយ​បើ​ចាំបាច់ សូម​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ និង​ទទួល​បាន​ការព្យាបាល​ត្រឹមត្រូវ។