តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាមនុស្សមួយចំនួនមានសរសៃឈាមវ៉ែនពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ស្វាយនៅលើជើងរបស់ពួកគេ ជាពិសេសនៅតំបន់ក្រលៀន? ប្រហែលជាអ្នកក៏ត្រូវឈរពេញមួយថ្ងៃដែរ ហើយនៅពេលល្ងាចជើងរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ហើម ធ្ងន់ និងឈឺចុកចាប់។ យើងភាគច្រើនគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែនៅពីក្រោយរឿងនេះមានរឿងរ៉ាវអំពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ តួអង្គសំខាន់នៅក្នុងរឿងនោះគឺ "សរសៃឈាម Saphenous"។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះ ដែលជាសរសៃឈាមវ៉ែនវែងបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើសរសៃវ៉ែន Saphenous ជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយបែបនេះ។ សរសៃឈាមសាហ្វេណូស គឺជាសរសៃឈាមដែលជួយដឹកឈាមពីជើងរបស់អ្នកត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាផ្លូវតូចៗដែលនាំពីជើងរបស់យើងទៅកាន់បេះដូងរបស់យើង។ យើងមានសរសៃឈាមសាហ្វេណូសពីរប្រភេទនៅក្នុងជើងនីមួយៗរបស់យើង។
១. សរសៃឈាមវ៉ែនធំ៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសរសៃឈាមវ៉ែនវែង នេះគឺជា សរសៃឈាមវ៉ែនដែលវែងបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង ។ ស្រមៃមើល វារត់ពីជើងរបស់អ្នកឡើងលើជើងរបស់អ្នក រហូតដល់កំពូលភ្លៅរបស់អ្នក។
២. សរសៃឈាមវ៉ែនតូច Saphenous៖ សរសៃឈាមវ៉ែននេះក៏ចាប់ផ្តើមនៅជើង រត់ឡើងលើផ្នែកខាងក្រោយនៃជើង តាមក្រលៀន និងបញ្ចប់នៅពីក្រោយជង្គង់។
សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងពីរនេះធ្វើការងារដ៏ល្អក្នុងការដឹកឈាមពីជើងរបស់យើងត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។
តើមុខងារពិតប្រាកដនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនេះជាអ្វី?
សរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសរបស់អ្នក ដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែនជាច្រើនទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែរ ដឹកឈាម "កខ្វក់" ដែលខ្វះអុកស៊ីសែនត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ សរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសប្រមូលឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗជាច្រើននៅក្នុងជើង និងជើងរបស់យើង។ បន្ទាប់មកសរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសដឹកឈាមនេះទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែនធំៗនៅជើងខាងលើ។ ពីទីនោះ ឈាមធ្វើដំណើរខ្ពស់ជាងជើង ហើយនៅទីបំផុតចូលរួមជាមួយសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង គឺសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម ដែលទៅត្រង់បេះដូង។
ដំណើរការទាំងមូលនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់យើង។ សូមគិតថាវាដូចជាបណ្តាញផ្លូវនៅក្នុងទីក្រុងមួយ។ ឈាមគឺជាយានជំនិះដែលធ្វើដំណើរលើផ្លូវទាំងនេះ។ យានជំនិះទាំងនេះមានការងារជាប់លាប់ដែលត្រូវធ្វើ។ នោះគឺដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់កោសិកា និងជាលិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ រឿងនេះកើតឡើងដោយមិនឈប់សូម្បីតែមួយនាទី។
ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាឈាមនេះត្រូវត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ? ហេតុផលគឺថារាល់ពេលដែលបេះដូងលោត បេះដូងនឹងបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចនេះទៅកាន់សួត។ វាស្ថិតនៅក្នុងសួតដែលឈាមនេះត្រូវបានបញ្ចូលអុកស៊ីសែនឡើងវិញ ហើយកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលមិនចង់បានត្រូវបានយកចេញ។
ឈាម «ស្អាត» ដែលសម្បូរទៅដោយអុកស៊ីសែន ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ បន្ទាប់មកបេះដូងបូមឈាមនោះពាសពេញរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីចរាចរពាសពេញរាងកាយ និងចែកចាយអុកស៊ីសែន ឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែននឹងត្រឡប់ទៅសរសៃឈាមវ៉ែនវិញ ហើយចាប់ផ្តើមដំណើររបស់វាត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ វដ្តនេះបន្តឥតឈប់ឈរ។
តើវាជាការពិតទេដែលថាសរសៃឈាមវ៉ែននេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់បេះដូង?
មែនហើយ រឿងនោះជាការពិត។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមវ៉ែន saphenous របស់អ្នក ហើយប្រើវាជា "ការផ្សាំ" កន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះជាការពិតជាពិសេស ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង (CABG) ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់ ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់ពួកគេ ត្រូវបានស្ទះដោយស្រទាប់ខ្លាញ់ សាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានឈាមដែលវាត្រូវការទេ។ នេះជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ការវះកាត់ CABG ពាក់ព័ន្ធនឹង ការបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយ សម្រាប់ឈាមហូរជុំវិញការស្ទះ។ វាដូចជាការសាងសង់ផ្លូវវាងដើម្បីវាងផ្លូវដ៏មមាញឹកមួយ។
ដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវការសរសៃឈាមល្អ។ នៅពេលនោះ ពួកគេយកសរសៃឈាមវ៉ែនពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់យើង។ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់រឿងនេះគឺសរសៃឈាមសាហ្វេណូសនៅជើង។ ពីព្រោះការដកសរសៃឈាមវ៉ែននេះនឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ច្រើនដល់ចរន្តឈាមនៅជើងទេ។ ពីព្រោះយើងមានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅមួយទៀតនៅក្នុងជើងរបស់យើងដើម្បីធ្វើការងារនោះ។
តើសរសៃនេះស្ថិតនៅទីណា ហើយវាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
សរសៃឈាមសាហ្វេណូសគឺជាសរសៃឈាមរាក់ៗដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃស្បែករបស់យើង មិនជ្រៅប៉ុន្មានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះពួកវាមើលទៅដូចជាហើម។
ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ភ្នាសសំខាន់ៗចំនួនបី៖
- ទុយនីកា អ៊ែនវ៉ាឌីសៀ៖ នេះគឺជាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុត។ វាផ្តល់កម្លាំង និងរូបរាងដល់សរសៃឈាមវ៉ែន។
- ស្រទាប់សាច់ដុំរាបស្មើ៖ ស្រទាប់កណ្តាល។ វាមានកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ ស្រទាប់នេះជួយឱ្យសរសៃវ៉ែនរីកធំ និងរួមតូចអាស្រ័យលើបរិមាណឈាមដែលហូរ។
- ទុយនីកា អ៊ីនទីម៉ា៖ ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុត។ កោសិការលោងរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយគ្មានការស្ទះ។
លក្ខណៈពិសេសដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះគឺ សន្ទះបិទបើកតែមួយផ្លូវ ។ សូមគិតថាពួកវាជាទ្វារតូចៗ។ ទ្វារទាំងនេះបើកតែផ្លូវមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលបើកឡើងលើ។ នៅពេលដែលឈាមហូរឡើងពីជើងប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី សន្ទះបិទបើកទាំងនេះនឹងបិទ ដោយការពារឈាមមិនឱ្យហូរចុះមកវិញ។ ជាធម្មតាមានសន្ទះបិទបើកទាំងនេះចំនួន 10 ទៅ 12 នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសធំ។
ជំងឺទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែន saphenous
ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗអាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងរបស់យើង។ ទាំងនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសផងដែរ។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| សរសៃវ៉ែន | នេះជាស្ថានភាពមួយដែលយើងភាគច្រើនស្គាល់។ សរសៃឈាមវ៉ែនហើម រមួល ហើយលេចឡើងពណ៌ខៀវ/ស្វាយនៅលើផ្ទៃស្បែក។ ខណៈពេលដែលជាធម្មតាវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ជួនកាលវាអាចបង្កផលវិបាកដូចជាដំបៅស្បែកជាដើម។ |
| ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ | ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង ដែលយើងបាននិយាយពីមុន ចុះខ្សោយ។ បន្ទាប់មកឈាមមិនហូរបានត្រឹមត្រូវទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញវាក៏ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជើង។ នេះបណ្តាលឱ្យហើម និងឈឺចាប់នៅជើង។ |
| ជំងឺរលាកដុំពកលើផ្ទៃ | នេះជាពេលដែលកំណកឈាមកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរាក់មួយនៅក្រោមស្បែក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យតំបន់នោះឡើងក្រហម ក្តៅ និងឈឺចាប់។ |
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាមានបញ្ហាជាមួយសរសៃឈាមវ៉ែននេះ? (រោគសញ្ញា)
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូស ឬសរសៃឈាមវ៉ែនផ្សេងទៀតនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
| រោគសញ្ញា | នោះមានន័យថា... |
|---|---|
| ហើមជើង កជើង ឬបាតជើង (Edema) | ជាពិសេសប្រសិនបើជើងរបស់អ្នកហើមនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃបន្ទាប់ពីឈររយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើស្បែកជើងរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍តឹង។ |
| ឈឺចាប់ ឬ ទន់ភ្លន់ នៅពេលចុច | ជើង ជាពិសេសកន្លែងដែលសរសៃឈាមវ៉ែនអាចមើលឃើញ គ្រាន់តែឈឺចាប់ ឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលចុចដោយម្រាមដៃ។ |
| ធ្ងន់, អស់កម្លាំង ឬឈឺចុកចាប់នៅជើង | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងធ្ងន់នៅក្នុងជើងរបស់អ្នកដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ជើងដែលដាស់ពួកគេនៅពេលយប់។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក | ស្បែកស្ងួត របក រមាស់នៅលើជើង ឬការប្រែពណ៌ត្នោតលើស្បែក អាចជាសញ្ញានៃចរន្តឈាមមិនល្អ។ |
តើអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីជាការព្យាបាល?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ មិនមែនគ្រប់គ្នានឹងទទួលបានការព្យាបាលដូចគ្នានោះទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីព្យាបាលមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅ៖
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ នេះជាជំហានដំបូង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការឈររយៈពេលយូរ ការកាត់បន្ថយការអង្គុយ ការរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់លើកៅអី ការសម្រកទម្ងន់ និងការពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ការព្យាបាលដោយប្រើ Sclerotherapy៖ សារធាតុរាវ ឬពពុះពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលធ្វើឱ្យវារួញ និងបាត់ទៅវិញតាមពេលវេលា។
- ការវះកាត់រំលាយសរសៃឈាមដោយកម្ដៅ (Endovenous Thermal Ablation): វិធីនេះប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរ ឬរលកវិទ្យុ ដើម្បីកំដៅ និងបិទសរសៃឈាមដែលខូចពីខាងក្នុង។
- ការវះកាត់ (ការចង និងការបកសរសៃវ៉ែន)៖ សរសៃវ៉ែនដែលខូចត្រូវបានចងចេញ ហើយយកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈការវះកាត់។
- ថ្នាំរំលាយឈាម៖ ប្រសិនបើកំណកឈាមបានកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះដើម្បីរំលាយវា និងការពារកុំឱ្យកំណកឈាមកើតឡើងបន្ថែមទៀត។
ដូច្នេះតើយើងធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាសរសៃឈាមទាំងនេះឱ្យមានសុខភាពល្អ?
មានរឿងសាមញ្ញៗជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរក្សាសុខភាពសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។
- ជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។ ការជក់បារីបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាមរបស់អ្នក។
- រក្សាភាពសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។កុំនៅក្នុងទីតាំងដដែលយូរពេក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការនៅក្នុងការិយាល័យ សូមក្រោកឈរហើយដើរជុំវិញយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយម៉ោង។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។
- ដើរយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទី យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នេះគឺជាលំហាត់ប្រាណដ៏ល្អសម្រាប់សុខភាពសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវអង្គុយយូរ (ឧទាហរណ៍ ក្នុងការធ្វើដំណើរឆ្ងាយ) សូមសម្រាកមួយរយៈពេលខ្លី ហើយលាតជើងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចក្រោកឈរបានទេ សូមអង្គុយចុះ ហើយរមៀលកជើងរបស់អ្នកឡើងលើចុះក្រោម។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់មួយចំនួន
តើសរសៃវ៉ែន saphenous ជាសរសៃ varicose មែនទេ?
ទេ។ សរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសរបស់អ្នកអាចមានសុខភាពល្អ និងមិនមានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ គឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលហើម ខូចខាត និងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ វាច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូស។ ដោយសារតែវាមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃស្បែក វាអាចមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅពេលដែលវាហើម និងរមួល។
តើអាចរស់នៅដោយគ្មានសរសៃវ៉ែន saphenous បានទេ?
មែនហើយ វាពិតជាអាចធ្វើបាន។ នោះដោយសារតែអ្នកមានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយទៀត (សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ) ដែលដឹកឈាមឡើងពីជើងរបស់អ្នក។ តាមពិតទៅ សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅផ្ទុកបរិមាណឈាមច្រើនជាងសរសៃឈាមវ៉ែនរាក់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកដកសរសៃឈាមសាហ្វេណូសចេញ សរសៃឈាមវ៉ែនផ្សេងទៀតអាចទទួលយកការងារនោះ។
តើនេះជាសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅមែនទេ?
ទេ។ ទាំងសរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសធំ និងសរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសតូច សុទ្ធតែជាសរសៃឈាមរាក់ៗ។ ពួកវាប្រមូលឈាមពីជិតស្បែក ហើយនាំវាទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។
យើងតែងតែភ្លេចថាសរសៃឈាមរបស់យើងធ្វើការយ៉ាងលំបាកប៉ុណ្ណា។ យើងមិនគិតពីពួកវាទេរហូតដល់បញ្ហាកើតឡើង។ ទោះបីជាសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញការហើម ឈឺចាប់ ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- សរសៃឈាមវ៉ែនសាហ្វេណូសគឺជាសរសៃឈាមរាក់ដែលវែងបំផុត និងសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយ ដែលរត់ពីគល់ជើងរបស់អ្នកឡើងលើ។
- សរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយដែលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះ។
- ការហើមជើង ការឈឺចាប់ និងការប្រែពណ៌ស្បែកអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសរសៃឈាមវ៉ែន។ កុំមើលរំលងរឿងទាំងនេះ។
- ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ ការហាត់ប្រាណ និងការជៀសវាងការជក់បារី គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហា ឬកង្វល់ណាមួយអំពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។