តើអ្នកមានឈាមប៉ុន្មាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្តបរិមាណឈាមដោយសាមញ្ញ (ការធ្វើតេស្តបរិមាណឈាម)

យើងទាំងអស់គ្នានិយាយអំពីសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់យើង ហើយត្រូវពិនិត្យវាជាប្រចាំ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា អ្នកមានឈាមប៉ុន្មាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក? នោះគឺ តើបរិមាណឈាមនោះសមស្របសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកទេ? ឬវាច្រើនពេក? ឬវាតិចពេក? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលព្យាយាមឆ្លើយសំណួរនោះ។

តើការធ្វើតេស្តបរិមាណឈាមនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការធ្វើតេស្តបរិមាណឈាម គឺជាការធ្វើតេស្តដែលវាស់បរិមាណឈាមសរុបនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះមិនដូចការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាទេ។ នេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់វិស័យមួយហៅថា វេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ។ កុំខ្លាចពាក្យថា "នុយក្លេអ៊ែរ"។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុវិទ្យុសកម្មតូចមួយ និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដើម្បីសិក្សាពីរបៀបដែលដំណើរការជាក់លាក់កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ វាដូចជាការបំភ្លឺពិលតូចមួយនៅខាងក្នុងខ្លួន។

ចូរយើងពិនិត្យមើលជាមុនសិនថាឈាមរបស់យើងផ្សំឡើងពីអ្វី។

មុនពេលដែលយើងយល់ពីការធ្វើតេស្តនេះ ចូរយើងរំលឹកខ្លួនយើងដោយសង្ខេបអំពីអ្វីដែលមាននៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ឈាមរបស់យើងមិនមែនជាសារធាតុតែមួយទេ។ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុជាច្រើន។

ក្នុងចំណោមសមាសធាតុទាំងនេះ កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតមានចំនួនតិចជាង 1% នៃបរិមាណឈាម។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តបរិមាណឈាមភាគច្រើនវាស់បរិមាណ ប្លាស្មា និង កោសិកាឈាមក្រហម ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើតេស្តបរិមាណប្លាស្មា"។

តើរាងកាយរបស់យើងគ្រប់គ្រងបរិមាណឈាមនេះដោយរបៀបណា?

រាងកាយរបស់យើងគឺជាម៉ាស៊ីនដ៏អស្ចារ្យមួយ។ នៅខាងក្នុងវា ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញមួយដំណើរការដើម្បីរក្សាបរិមាណឈាមនេះឱ្យនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ។

• កោសិកាឈាមក្រហម៖ កោសិកាឈាមក្រហមថ្មីត្រូវបានផលិតនៅក្នុង ខួរឆ្អឹង នៅខាងក្នុងឆ្អឹងរបស់យើង។ កោសិកាចាស់ៗត្រូវបានបំផ្លាញ និងយកចេញដោយ ថ្លើម របស់យើង។ ដំណើរការនេះត្រូវការពេលយូរ។ ប្រសិនបើឈាមបរិមាណច្រើនត្រូវបានបាត់បង់ដោយសារគ្រោះថ្នាក់ វាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនខែ ដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មី។
• ប្លាស្មា៖ ប្លាស្មាភាគច្រើនជាទឹក។ ដូច្នេះវាលឿនជាងក្នុងការគ្រប់គ្រងជាងការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ រាងកាយទទួលបានសារធាតុរាវពីទឹកដែលយើងផឹក និងអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ សារធាតុរាវត្រូវបានបាត់បង់ពីរាងកាយតាមរយៈញើស ទឹកនោម និងការដកដង្ហើម។ តម្រងនោម របស់យើងគឺជាតម្រងនោមដ៏សំខាន់ដែលរក្សាកម្រិតសារធាតុរាវនេះឱ្យមានតុល្យភាព។

មនុស្សពេញវ័យជាមធ្យមមានឈាមប្រហែល ៥ លីត្រនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បរិមាណនេះអាចប្រែប្រួលដោយសារជំងឺផ្សេងៗ ឬមូលហេតុផ្សេងៗទៀត។

បរិមាណឈាមកើនឡើង (Hypervolemia) និងបរិមាណឈាមថយចុះ (Hypovolemia)

មានស្ថានភាពសំខាន់ពីរដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបរិមាណឈាមលើសពីកម្រិតធម្មតា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលស្ថានភាពទាំងពីរនេះដោយឡែកពីគ្នា។

តើទំនាក់ទំនងរវាងបរិមាណឈាម និងសម្ពាធឈាមមានអ្វីខ្លះ?

នេះងាយស្រួលយល់ណាស់។ សូមគិតអំពីបំពង់មួយដែលកំពុងត្រូវបានបូមទឹកដោយម៉ូទ័រទឹក។

• នៅពេលដែលបរិមាណឈាមកើនឡើង (Hypervolemia): វាដូចជាការដាក់សម្ពាធទឹកបន្ថែមទៀតលើបំពង់។ សម្ពាធនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមកើនឡើង។ នោះមានន័យថា សម្ពាធឈាមកើនឡើង។
• នៅពេលដែលបរិមាណឈាមថយចុះ (Hypovolemia): ដូចគ្នានឹងបរិមាណទឹកនៅក្នុងបំពង់ថយចុះ សម្ពាធនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមក៏ថយចុះ។ នោះមានន័យថា សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។ រាងកាយព្យាយាមរក្សាសម្ពាធដោយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមកន្ត្រាក់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ រាងកាយមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបានឡើយ។

ដូច្នេះតើការធ្វើតេស្តនេះគួរធ្វើនៅពេលណា?

នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តធម្មតាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំការធ្វើតេស្តនេះជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ នៅក្នុងអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ឬអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ វាក៏អាចចាំបាច់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ក្នុងករណីមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
• ក្នុងករណីមានការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ
• នៅក្នុងស្ថានភាពបេះដូង
• ក្នុងករណីមានជំងឺតម្រងនោម ឬថ្លើម
• ក្នុងរបួសរលាកធ្ងន់ធ្ងរ
• សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឆក់
• ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺខ្វះឈាម
• ដើម្បីរកមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ញឹកញាប់
• ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬទាបដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
• ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់ធំ

ចូរយើងរៀនមួយជំហានម្តងៗពីរបៀបធ្វើតេស្ត។

ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្បែរគ្រែរបស់អ្នក ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ជាធម្មតា

• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹក រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• កុំផឹកភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដូចជាកាហ្វេ ឬតែ នៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះមុនពេលធ្វើតេស្តឬអត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

ដំណើរការនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

១. ដំបូង អ្នកបច្ចេកទេសនឹងវាស់កម្ពស់ និងទម្ងន់របស់អ្នក។

2. បន្ទាប់មក បំពង់​សរសៃឈាម​វ៉ែន (cannula) នឹងត្រូវ​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​នៅ​ដៃ​របស់​អ្នក។

៣. អ្នកគួរតែដេកលើគ្រែបានស្រួល។

៤. បន្ទាប់មក សារធាតុវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតដែលខ្ញុំបានរៀបរាប់ខាងលើ (`អ៊ីយ៉ូត-១៣១ អាល់ប៊ុយមីនសេរ៉ូមរបស់មនុស្ស (HSA)`) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈបំពង់។

៥. រង់ចាំ ប្រហែល ១២ នាទី ដើម្បីឱ្យសារធាតុនេះលាយល្អជាមួយឈាមរបស់អ្នក។

៦. បន្ទាប់ពីនោះ សំណាកឈាមជាច្រើនត្រូវបានយកប្រហែលរៀងរាល់ ៦ នាទីម្តង ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

៧. ដំណើរការទាំងមូលជាធម្មតា ចំណាយពេលមិនលើសពី ៩០ នាទី។

តើអ្នកធ្វើអ្វីបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមនឹងត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនដែលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ចេញចោលនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ហើយសារធាតុដែលនៅសល់នឹងរលាយដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនេះ។

តើមានហានិភ័យណាមួយជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះទេ?

ដូច​នឹង​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​រឿង​មួយ​ចំនួន​ដែល​ត្រូវ​ចងចាំ។

• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន៖ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន។ ដូច្នេះ អ្នកអាចធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះមុនពេលធ្វើតេស្ត ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬអត់។
• អាឡែស៊ី៖ ប្រសិនបើអ្នកមាន អាឡែស៊ីទៅនឹងជាតិអ៊ីយ៉ូត អាហារសមុទ្រដូចជាខ្យង ឬស៊ុត អ្នក គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ប្រសិនបើដូច្នោះមែន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកែប្រែការធ្វើតេស្ត ដើម្បីជៀសវាងការបង្កប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
• ផលប៉ះពាល់លើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្តអាចបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ អ្នក នឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំគ្រាប់អ៊ីយ៉ូតឱ្យផឹកមុនពេលធ្វើតេស្ត។ បន្ទាប់មក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនឹងស្រូបយកអ៊ីយ៉ូត ដែលរារាំងការស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

តើលទ្ធផលនិយាយអ្វីខ្លះ?

របាយការណ៍តេស្តបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើបរិមាណឈាមរបស់អ្នកធម្មតា ទាប ឬខ្ពស់។

ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាអាចជាតម្រុយដ៏ធំមួយដើម្បីជួយអ្នកស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន បរិមាណឈាមទាប (hypovolemia) អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវដូចជាទឹកប្រៃ ឬបើចាំបាច់ ការបញ្ចូលឈាម។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន បរិមាណឈាមខ្ពស់ (hypervolemia) អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីជួយអ្នកបញ្ចេញសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកនោម។

តាមរបៀបនេះ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ ពិតជាមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការព្យាបាលអ្វីដែលត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ និងក្នុងកម្រិតថ្នាំប៉ុន្មាន។