តើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាបេះដូងទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Shone's Complex!

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាកូនតូចរបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងមួយហៅថា "Shone's Complex" អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើល ភ័យខ្លាច និង ច្របូកច្របល់ ។ វាជារឿងធម្មតាណាស់។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ។ "តើជំងឺនេះជាអ្វី? តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះកូនរបស់ខ្ញុំ?" អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។ តើ Shone's Complex ជាអ្វី? ចូរយើងយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលវាធ្វើចំពោះទារក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ស្មុគស្មាញ​របស់ Shone នេះ​ជា​អ្វី?

ជំងឺ​បេះដូង​ពីកំណើត​ប្រភេទ Shone's Complex។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា មានការស្ទះនៅកន្លែងច្រើនជាងមួយនៅក្នុងផ្លូវលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់ទារក។ ស្រមៃមើលថា ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់យើងគឺជាផ្នែកដែលយកឈាមស្អាតដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួត ហើយបូមវាទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ ដូចគ្នានឹងម៉ូទ័រទឹកដែរ។ ឥឡូវនេះ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានការស្ទះ ឬដំបៅនៅក្នុងផ្លូវលំហូរឈាមនេះ? វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់បេះដូងក្នុងការទទួលយកឈាម ហើយវាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺ​បេះដូង​ប្រភេទ Shone's Complex។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ស្មុគស្មាញរបស់សូន (Shone's Complex) តាមឈ្មោះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានពិពណ៌នាវាជាលើកដំបូង។ ទោះបីជាលោកបានកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាពបេះដូងចំនួនបួនដែលជាប់ទាក់ទងនឹងវាក៏ដោយ ឥឡូវនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាមានពិការភាពជាច្រើនទៀតដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។

តើ​ពិការភាព​បេះដូង​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​ស្មុគស្មាញ Shone?

ដើម្បី​អាច​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​ស្មុគស្មាញ Shone's Complex ទារក​ត្រូវ​មាន​ពិការភាព​បេះដូង ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ពីរ ​ក្នុង​ចំណោម​ពិការភាព​បេះដូង​ទាំង​ប្រាំបី​ដែល​យើង​នឹង​ពិភាក្សា​ខាង​ក្រោម។ ចូរ​យើង​មើល​ថា​វា​ជា​អ្វី។ ពាក្យ​មួយ​ចំនួន​អាច​ហាក់​ដូច​ជា​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​នឹង​ពន្យល់​វា​ដោយ​សាមញ្ញ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​កូន​របស់ខ្ញុំ​មាន​ស្ថានភាព​នេះ?

ទារកមួយចំនួនដែលមានស្ថានភាពនេះ ប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ នឹងចាប់ផ្តើមបង្ហាញ រោគសញ្ញាស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ។ នេះដោយសារតែបេះដូងរបស់ទារកមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាអាចលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬសូម្បីតែវ័យជំទង់។

រកមើលសញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុងកូនរបស់អ្នក៖

• ការលំបាកក្នុងការឡើងទម្ងន់៖ មិនឡើងទម្ងន់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងពេលផឹកទឹកដោះគោ៖ បន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោបានខ្លះ អ្នកចាប់ផ្តើមបែកញើស ហើយពិបាកដកដង្ហើម។
• ការបញ្ចេញ ទឹកនោម ថយចុះ៖ ការបញ្ចេញ ទឹកនោម តិចជាងធម្មតា។
• ជីពចរខ្សោយ៖ ជីពចរខ្សោយខ្លាំង ជាពិសេសនៅដៃ និងជើង។
• ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធឈាមរវាងដៃ និងជើង៖ សម្ពាធឈាមនៅដៃខ្ពស់ជាងនៅជើង។
• ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនរបស់ខ្ញុំ? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះ?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនខ្ញុំ? តើវាជាកំហុសរបស់ខ្ញុំមែនទេ?" តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់រឿងនេះនៅឡើយទេ ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងម្តងម្កាល។ យើងនៅតែមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនិយាយឱ្យប្រាកដថាតើវាជាកត្តាហ្សែន ឬបរិស្ថាន។

ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាអាចជាតំណពូជក៏ដោយ ក៏វិធីដែលវាត្រូវបានបន្តក្នុងគ្រួសារគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីយល់ឱ្យបានពេញលេញអំពីរឿងនេះ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺ Shone's Complex អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន ដែលជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលវែងគឺមានសារៈសំខាន់។

• ជំងឺលើសឈាមសួត៖ ការកើនឡើងមិនធម្មតានៃសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី៖ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

• ការពិនិត្យបេះដូងអេកូបេះដូងរបស់ទារក៖ នេះគឺជាការស្កេនពិសេសមួយដែលធ្វើឡើងនៅពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។ វាអាចរកឃើញបញ្ហាបេះដូងមុនពេលទារកកើត។
• អេកូបេះដូងតាមទ្រូង (TTE)៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងដែលធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ការធ្វើតេស្តនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Shone's Complex។
• ការស្កេន CT ឬ MRI បេះដូង៖ ជាធម្មតាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយផ្តល់ព័ត៌មានស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង។

ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន ឬក្រោយពេលកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាមានកម្រិតស្រាល និងមិនធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តបន្ថែមដោយសារតែឮសំឡេងមិនប្រក្រតី (សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ) នៅពេលស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Shone's Complex គឺការវះកាត់ ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានថ្នាំណាដែលអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ទារក និងគាំទ្រមុខងារបេះដូងរហូតដល់ការវះកាត់។

មិនមានការវះកាត់ជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់រឿងនេះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តថាតើការវះកាត់អ្វីដែលត្រូវការដោយផ្អែកលើពិការភាពបេះដូងដែលកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហា និងថាតើបេះដូងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។

កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់មួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការដកយករង្វង់ជាលិកាបន្ថែមជុំវិញសន្ទះ mitral ចេញ។
• ការជួសជុលសន្ទះបិទបើកមីត្រាល់។
• ការជំនួសសន្ទះបិទបើក Mitral (នេះកម្រកើតមានជាងនេះបន្តិច)។
• ការដកយកជាលិកាលើសនៅក្រោមសន្ទះបិទបើក aortic ។
• ការពង្រីកការបើកសន្ទះបិទបើក aortic ។
• ជួសជុលផ្នែកដែលរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រតា។

នីតិវិធីវះកាត់

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យធ្វើបែបនេះ តាមវិធីសាស្រ្តដំណាក់កាល ។ នោះគឺពួកគេមិនធ្វើការវះកាត់ទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ។ ពួកគេធ្វើវាជាពីរផ្នែក ដែលបំបែកដោយរយៈពេល។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់លើកដំបូងយកការស្ទះចេញតាមរបៀបដែលឈាមហូរចេញពីបេះដូង។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់លើកទីពីរយកការស្ទះចេញតាមរបៀបដែលឈាមហូរចូលទៅក្នុងបេះដូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីចំនួនការវះកាត់ដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវការ និងពេលណាដែលពួកគេត្រូវធ្វើបានល្អបំផុតនោះ។

តើជីវិត និងការព្យាករណ៍នាពេលអនាគតរបស់កុមារគឺជាអ្វី?

ជីវិត និងសុខុមាលភាពនាពេលអនាគតរបស់កុមារអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ៖ ពិការភាពបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
• ល្បឿននៃការព្យាបាល៖ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលលឿនប៉ុណ្ណា។
• ផលវិបាក៖ ថាតើផលវិបាកផ្សេងទៀតនឹងកើតឡើងឬអត់។
• បញ្ហាកើតឡើងវិញ៖ តើពិការភាពបេះដូងដែលបានព្យាបាលពីមុននឹងកើតឡើងវិញតាមពេលវេលាដែរឬទេ?

ឧទាហរណ៍ រឿងដូចជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតាអាចកើតឡើងវិញតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធំឡើង ការវះកាត់បន្ថែមទៀតអាចត្រូវការ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរឿងនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កូនអ្នក។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺច្រើនជាង 75% រហូតដល់ 20 ឆ្នាំ ។ នោះមានន័យថាទារកបីនាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់រស់នៅបានល្អ និងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។