តើយើងគួរនិយាយអំពីថ្នាំ SSRI សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ? (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនឡើងវិញដែលបានជ្រើសរើស)

តើអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាស្គាល់ពាក្យ SSRI។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ថ្នាំមួយប្រភេទ។ ដោយសារមនុស្សជាច្រើនប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ វាជាការសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងច្បាស់ថាវាជាអ្វី។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយដោយសង្ខេបអំពី SSRI ជាអ្វី របៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្វីដែលអ្នកគួរដឹងនៅពេលប្រើប្រាស់វា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ SSRI ជា​អ្វី?

ថ្នាំ SSRIs គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ ថ្នាំ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ។ វាជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួនទៀត មិនមែនគ្រាន់តែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះ គ្រូពេទ្យច្រើនតែជ្រើសរើសប្រភេទ SSRI នេះជាមុនសិន។ មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺថា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រភេទផ្សេងទៀត SSRI ជាធម្មតាមានផលប៉ះពាល់តិចជាង ហើយមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចថ្នាំដទៃទៀតទេ។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងាយស្រួលប្រើប្រាស់ជាង។

ថ្នាំ SSRI មួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា

សូមមើលថាតើឈ្មោះថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមាននៅក្នុងបញ្ជីនេះដែរឬទេ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ SSRI មួយចំនួនដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក និងនៅប្រទេសស្រីលង្កា។ ឈ្មោះម៉ាកអាចខុសគ្នា ប៉ុន្តែពួកវាមានផ្ទុកថ្នាំប្រភេទនេះ។

• ហ្វ្លុយអុកស៊ីទីន
• ស៊ែរត្រាលីន
• អេសស៊ីតាឡូប្រាម
• ស៊ីតាឡូប្រាម
• ប៉ារ៉ូស៊ីទីន
• ហ្វ្លុយវ៉ុកសាមីន

តើថ្នាំនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិត​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​នេះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ជាច្រើន​ប្រភេទ។ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​មួយចំនួន​ត្រូវបាន​អនុម័ត​ជាផ្លូវការ​សម្រាប់​ការប្រើប្រាស់។ ក្នុងករណី​ផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ផ្សេងទៀត​ដោយ​ផ្អែកលើ​បទពិសោធន៍​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​របស់ពួកគេ។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន? វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់!

នេះ​ជា​រឿង​ងាយ​យល់​ណាស់។ កោសិកា​ខួរក្បាល​របស់​យើង​ទំនាក់ទំនង​គ្នា​ទៅ​វិញ​ទៅ​មក ពោល​គឺ​ពួកវា​ផ្លាស់ប្ដូរ​សារ​តាម​រយៈ​សារធាតុ​គីមី​ដែល​ហៅ​ថា ​សារធាតុ​បញ្ជូន​សញ្ញា​សរសៃប្រសាទ ។

សេរ៉ូតូនីន គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពិសេសមួយប្រភេទ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ សេរ៉ូតូនីនជួយគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើន រួមទាំងអារម្មណ៍ សុភមង្គល ការគេង និងចំណង់អាហាររបស់យើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនហៅវាថា "អរម៉ូនសុភមង្គល"។

សូមគិតតាមវិធីនេះ។ កោសិកាខួរក្បាលមួយផ្ញើសារទៅកោសិកាមួយទៀតដោយប្រើប្រាស់សារធាតុ serotonin។ បន្ទាប់ពីបញ្ជូនសាររួច កោសិកាដែលផ្ញើសារនោះស្រូបយកសារធាតុ serotonin ដែលនៅសល់ត្រឡប់ចូលទៅក្នុងខ្លួនវាវិញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការស្រូបយកឡើងវិញ"។

ក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត កម្រិតសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងខួរក្បាលអាចថយចុះ។ ថ្នាំ SSRI ធ្វើរឿងសាមញ្ញមួយ។ ពួកវារារាំងការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនឡើងវិញ។ តើមានអ្វីកើតឡើង? បរិមាណសេរ៉ូតូនីនរវាងកោសិកាកើនឡើង។ នេះធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

ថ្នាំប្រភេទនេះមានលក្ខណៈ "ជ្រើសរើស" ពីព្រោះវាប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់សេរ៉ូតូនីន។ វាមិនមានឥទ្ធិពលច្រើនលើសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតដូចជាដូប៉ាមីន ឬណូរីភីណេហ្វ្រីនទេ។ នោះហើយជាហេតុផលមួយដែលផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យដែលត្រូវដឹង

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ SSRI អាចមានផលប៉ះពាល់។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានផលប៉ះពាល់នោះទេ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ហានិភ័យដែលត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់បំផុត

ទាំងនេះ​គឺ​ជា​រឿង​ធ្ងន់ធ្ងរ​បន្តិច។ ពួកវា​កម្រ​មាន​ណាស់។ ប៉ុន្តែ​វា​ពិតជា​សំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការ​ដឹង​អំពី​ពួកវា។

១. រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន

នេះគឺជាហានិភ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបរិមាណសារធាតុ serotonin នៅក្នុងខ្លួន កើនឡើង ដោយមិនចាំបាច់។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា ថ្នាំ SSRI ត្រូវបានលេបរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកម្រិតសារធាតុ serotonin (ឧទាហរណ៍ MAOIs)។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ និងវីតាមីនទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងលេប។

• រោគសញ្ញាទូទៅ៖ មិនស្រួលខ្លួន, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, បែកញើសច្រើនពេក, ញ័រ, ចលនាភ្នែក, រឹង ឬ ញ័រសាច់ដុំ។
• រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការភាន់ច្រឡំ គ្រុនក្តៅខ្លាំង សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ប្រកាច់ សន្លប់។

២. មិនស្រួលខ្លួនពេលឈប់ប្រើថ្នាំ (រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)

មនុស្សជាច្រើនហៅរោគសញ្ញានេះថា "រោគសញ្ញាដកខ្លួនចេញ"។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការញៀនទេ។ ថ្នាំ SSRI មិនមែនជាថ្នាំញៀនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំលើសពី 6 សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មក ឈប់ប្រើវាភ្លាមៗ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីឈប់៖

• មានអារម្មណ៍ដូចជាគ្រុនក្តៅ (ឈឺទ្រូង បែកញើស)
• ការគេងមិនលក់
• ចង្អោរ
• វិលមុខ
• អារម្មណ៍ដូចជាត្រូវរន្ទះបាញ់
• ការថប់បារម្ភ និងការមិនស្ងប់ចិត្ត

ចម្លើយចំពោះសំណួរមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកអាចមានក្នុងចិត្ត

តើថ្នាំនេះត្រូវការពេលប៉ុន្មានទើបមានប្រសិទ្ធភាព?

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ថ្នាំ SSRI មិនផ្តល់លទ្ធផលភ្លាមៗទេ។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញនៃថ្នាំ។ ដូច្នេះ កុំឈប់ប្រើថ្នាំព្រោះមិនមានភាពខុសគ្នាច្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។ សូមអត់ធ្មត់។ ប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីពេលនេះទេ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្នកចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ SSRIs អ្នកគួរតែទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ។

• ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់រំខានអ្នក។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត (ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងបន្តិច ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ នៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ )។

តើវាមិនអីទេក្នុងការផឹកស្រាជាមួយថ្នាំ SSRIs ដែរឬទេ?

មិនល្អទាល់តែសោះ។ គ្រឿង​ស្រវឹង​ក៏ជា​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​សម្ពាធ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​កណ្តាល​ផងដែរ។ ដូច្នេះ គ្រឿង​ស្រវឹង​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ប្រសិទ្ធភាព​របស់​ថ្នាំ SSRIs ថយ​ចុះ និង​ធ្វើ​ឲ្យ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងគ្រឿង​ស្រវឹង​ទាំងស្រុង​ពេល​កំពុង​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ទាំងនេះ។