ដុំពកតូចៗនៅក្នុងក្រពះ? ចូរយើងនិយាយអំពីដុំសាច់ក្នុងក្រពះ។

តើដុំសាច់ទាំងនេះពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់មែនទេ? ចុះយ៉ាងណាចំពោះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​ធំ​បំផុត​ដែល​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​កំពុង​គិត​ដល់។ នេះ​ជា​រឿង​មួយ​ដែល​ត្រូវ​ចងចាំ៖ ដុំ​សាច់​ក្នុង​ក្រពះ​ភាគច្រើន​មិនមែន​ជា​មហារីក​ទេ។ ហើយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​ទៅ​ជា​មហារីក​គឺ​ទាប​ណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប៉ូលីបប្រភេទខ្លះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ដំណាក់កាលមុនមហារីក"។ នេះមានន័យថា វាមិនមែនជាមហារីកទេ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញវា ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចនឹងក្លាយជា មហារីកបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ។

នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តយកដុំសាច់ទាំងនេះចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេឃើញ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចការពារហានិភ័យនាពេលអនាគតបានទាំងស្រុង។

តើ​ប្រភេទ​ប៉ូលីប​ក្រពះ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានដុំសាច់ក្នុងក្រពះច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យនឹងយកដុំសាច់មួយដុំតូចរបស់អ្នក ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ (យើង ហៅវាថាការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។(និយាយ) គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាវាជាប្រភេទអ្វី។ ហានិភ័យ និងការព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទទាំងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​មាន​ប៉ូលីប​ក្នុង​ក្រពះ?

រឿងដ៏អស្ចារ្យនៅទីនេះគឺថា ដុំសាច់ក្នុងក្រពះភាគច្រើនមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។មនុស្សជាច្រើនបានដឹងថាពួកគេមានដុំសាច់នៅក្នុងក្រពះរបស់ពួកគេអំឡុងពេលធ្វើការឆ្លុះក្រពះដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ និយាយឱ្យចំទៅ ទាំងនេះគឺជាការរកឃើញដោយចៃដន្យប៉ុណ្ណោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលដុំសាច់ខ្លះអាចបង្ករោគសញ្ញា។ មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. ការហូរឈាម៖

• ប៉ូលីបខ្លះអាចហូរឈាមបន្តិចពីផ្ទៃរបស់វា។ យើងប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាហូរឈាមនេះទេ។
• ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកបន្តហូរឈាមបែបនេះ ឈាមអាចចេញមកជាមួយលាមករបស់អ្នក។ ឈាមដែលចេញពីក្រពះអាចធ្វើឱ្យលាមករបស់អ្នក មានពណ៌ខ្មៅ និងមានជាតិស្អិត ។
• នៅពេលដែលអ្នកហូរឈាមបែបនេះក្នុងរយៈពេលយូរ រាងកាយរបស់អ្នក អាចបាត់បង់ឈាម និងក្លាយទៅជា ស្លេកស្លាំង ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាច មានអារម្មណ៍ស្លេកស្លាំង អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល និងមានរោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខ សូម្បីតែពេលឡើងជណ្តើរក៏ដោយ ។

២. ការរាំងស្ទះ៖

• កម្រណាស់ ប្រសិនបើប៉ូលីបធំខ្លាំង វាអាចស្ទះបំពង់អាហារនៅក្នុងក្រពះ។
• ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា ចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់ ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងស្បូននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុត ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ទាំងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?

ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃដុំសាច់ក្នុងក្រពះក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗជាច្រើន។

• ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការរលាកស្រទាប់ក្រពះរយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកា និងការបង្កើតជាប៉ូលីប។ ជំងឺរលាកក្រពះ ជាពិសេសបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីហៅថា H. pylori គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs)៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលយើងប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពះ ដូចជា Omeprazole និង Pantoprazole។ នៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ ពួកវាគ្រប់គ្រងការផលិតអាស៊ីតក្រពះ ហើយជាការឆ្លើយតប កោសិកាមួយចំនួនអាចលូតលាស់ហួសប្រមាណ និងបង្កើតជាប៉ូលីប (ជារឿយៗប៉ូលីបក្រពេញមូលនិធិដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់)។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ យើងមិនប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនោះទេ ប៉ុន្តែគាត់នឹងផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។
• រោគសញ្ញាតំណពូជ៖ កម្រណាស់ ជំងឺតំណពូជមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ - FAP) អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់មួយចំនួនធំនៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន។

តើគ្រូពេទ្យព្យាបាលរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលដែលរកឃើញប៉ូលីប ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ ទំហំ និងចំនួនរបស់វា។

១.ការដកយកប៉ូលីបចេញ (Polypectomy):

• ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញដុំសាច់ដុះក្នុងពោះអំឡុងពេលឆ្លុះក្រពះ គាត់ ឬនាងនឹងប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយដើម្បីកាត់វាចេញទាំងស្រុង ហើយយកវាចេញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ដុំសាច់ដុះក្នុង ពោះ។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះ។
• ប៉ូលីប​ជ្រៅ ឬ​ធំ​មួយ​ចំនួន​អាច​ត្រូវការ​នីតិវិធី​ឯកទេស​ដូចជា EMR ឬ ESD ដើម្បី​វះកាត់​ចេញ។ ក្នុង​ករណី​កម្រ​មួយ​ចំនួន ការ​វះកាត់​អាច​ចាំបាច់។

២. ការចាក់បញ្ចាំងបន្ត៖

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានដុំសាច់ក្នុងដំណាក់កាលមុនមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងប្រាប់អ្នកឱ្យត្រឡប់ទៅធ្វើការឆ្លុះក្រពះវិញនៅពេលក្រោយ ដើម្បីពិនិត្យមើលរកដុំសាច់ថ្មី។
• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលមិនត្រូវរំលងការធ្វើតេស្តតាមកាលវិភាគដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យអ្នក។

៣. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖

• ប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងក្រពះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ H. pylori គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ដុំសាច់ក្នុងក្រពះមួយចំនួនអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបានជាសះស្បើយ។
• ប្រសិនបើមូលហេតុត្រូវបានគេគិតថាជាថ្នាំ PPI គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ឬកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ប៉ូលីប វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើន។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

• "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើខ្ញុំមានដុំសាច់ប្រភេទអ្វី?"
• "តើមានហានិភ័យនៃការបង្កជំងឺមហារីកនេះទេ?"
• "តើខ្ញុំមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពះនាពេលអនាគតជាងអ្នកដទៃទេ?"
• "តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ទាំងនេះ?"
• "តើខ្ញុំគួរធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះចំពោះរបៀបរស់នៅ និងរបបអាហាររបស់ខ្ញុំ ដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងបែបនេះកើតឡើងនាពេលអនាគត?"
• "តើខ្ញុំគួរធ្វើការឆ្លុះក្រពះលើកក្រោយនៅពេលណា?"

ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។