តើអ្នកដឹងអំពីថ្នាំពិសេសនេះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ដែរឬទេ? (Succinylcholine)

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវវះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងប្រើថ្នាំផ្សេងៗដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង មិនធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យការវះកាត់មានសុវត្ថិភាព។ មួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំពិសេស និងសំខាន់ណាស់ ដែលមានឈ្មោះថា Succinylcholine។ វាដំណើរការដោយធ្វើឱ្យសាច់ដុំរបស់អ្នកសម្រាកជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយដោយសង្ខេបអំពីថ្នាំនេះ អ្វីដែលវាធ្វើ និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងមុនពេលប្រើប្រាស់វា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ស៊ុកស៊ីនីលកូលីន​ជា​អ្វី?

ស៊ុកស៊ីនីលកូលីន គឺជា សារធាតុធ្វើឲ្យសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងធូរស្រាល ។ ស្រមៃមើលថា នេះដូចជាការបាត់បង់សាច់ដុំមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងជាបណ្ដោះអាសន្ន ដែលយើងគ្រប់គ្រងផ្លូវចិត្ត ដូចជាសាច់ដុំនៅអវយវៈ ក និងក្រពះជាដើម។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាបណ្តោះអាសន្ន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងស្ថានភាពពីរ៖

១. អំឡុងពេលវះកាត់៖ អំឡុងពេលវះកាត់ ជាពិសេសការវះកាត់ពោះ ប្រសិនបើសាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនមានភាពតានតឹង វាពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងការវះកាត់។ ដោយសារសាច់ដុំត្រូវបានសម្រាកទាំងស្រុងនៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាព។ ម្យ៉ាងទៀត ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការដាក់បំពង់មួយឆ្លងកាត់កញ្ចឹងក (ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់) ដើម្បីជួយក្នុងដំណើរការដកដង្ហើម។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានប្រើនៅពេលនោះដែរ។

2. នៅពេលភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម៖ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ពិបាកដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម សាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សនោះអាចរំខានដល់ប្រតិបត្តិការរបស់ម៉ាស៊ីន។ ក្នុងករណីបែបនេះ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំ និងអនុញ្ញាតឱ្យម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

រឿងដែលអ្នកពិតជាគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលផ្តល់ថ្នាំនេះ

នេះជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុត។ ដើម្បីសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំអំពីស្ថានភាពមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។ ពីព្រោះដោយផ្អែកលើព័ត៌មាននោះ ការសម្រេចចិត្តនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងថាតើត្រូវផ្តល់ថ្នាំនេះដល់អ្នកឬអត់ ឬថាតើត្រូវផ្តល់ថ្នាំផ្សេងដល់អ្នកឬអត់។

ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើថ្នាំនេះអាចផ្តល់ឱ្យកុមារតូចៗបានទេ?

មែនហើយ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារ ដោយចាប់ផ្តើមពីទារកទើបនឹងកើត។ ប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាដោយគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំរបស់កូនអ្នក។

ចុះបើ កម្រិតថ្នាំ កើនឡើង?

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ ដូច្នេះឱកាសដែលអ្នកប្រើថ្នាំលើសកម្រិតគឺទាបណាស់។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងគណនាកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើទម្ងន់ និងស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយនឹងផ្តល់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ពួកគេត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការព័ត៌មានណាមួយអំពីរឿងនេះ អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានថ្នាំពុលជាតិនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងគ្រាអាសន្នណាមួយ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។

ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ វីតាមីន ថ្នាំបុរាណ អាហារបំប៉ន)។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានអន្តរកម្មជាមួយ Succinylcholine ដែលផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ឬបង្កឱ្យមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

ខាងក្រោមនេះជាថ្នាំមួយចំនួនដូចជា៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ អាមីកាស៊ីន, ជេនតាមីស៊ីន, គ្លីនដាមីស៊ីន។
• ថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀត៖ ថ្នាំស្ពឹកឧស្ម័នដូចជា enflurane, isoflurane, halothane។
• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូង និងជំងឺលើសឈាម។
• ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត។
• លីចូម៖ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត។
• MAOIs៖ ថ្នាំមួយប្រភេទដែលផ្តល់សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ឧទាហរណ៍ ប្រេដនីសូន ឬ កូទីសូន។
• ថ្នាំដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូម។
• ឃ្វីនីន៖ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺគ្រុនចាញ់។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ថ្នាំ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ Succinylcholine អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ដូច្នេះប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងចាត់វិធានការភ្លាមៗ។