តើអ្នកក៏មានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (SVT) ដែរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ SVT Ablation!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ និងលោតញាប់ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់នៅពេលដែលអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនស្ថិតស្ថេរដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិចនៅពេលបែបនេះ។ មូលហេតុមួយសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នេះគឺ SVT ដែលតំណាងឱ្យ Supraventricular Tachycardia។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយសម្រាប់បញ្ហានេះ។ នោះគឺជា SVT Ablation។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ SVT និង Ablation ជាអ្វី?

ចូរយើងមើលជាមុនសិនថា SVT ជាអ្វី។ បេះដូងរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យមួយ។ វាមានប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីសម្រាប់ដំណើរការរបស់វា។ ដូចគ្នានឹងប្រព័ន្ធខ្សែភ្លើងនៅក្នុងផ្ទះដែរ។ នៅពេលដែលសញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះធ្វើដំណើរបានត្រឹមត្រូវ និងមានរបៀបរៀបរយ បេះដូងរបស់យើងនឹងលោតញាប់ក្នុងចង្វាក់ត្រឹមត្រូវ។

ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន "សៀគ្វីខ្លី" តូចមួយអាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង។ សូមគិតថាវាដូចជារង្វិលជុំខ្សែ។ បន្ទាប់មកសញ្ញាអគ្គិសនីដែលគួរតែដំណើរការទៅជាប្រក្រតីនឹងរញ៉េរញ៉ៃដោយសារតែសៀគ្វីខ្លីនេះ ហើយបេះដូងស្រាប់តែចាប់ផ្តើមលោតញាប់ខ្លាំង។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា SVT (Supraventricular Tachycardia) ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើ Ablation ជាអ្វី។ នេះគឺជាការព្យាបាលមួយដែល "ធ្វើឱ្យអសកម្ម" កោសិកាដែលមានបញ្ហាដែលកំពុងបង្កើតសៀគ្វីខ្លីនោះ។ គ្រូពេទ្យប្រើបំពង់ catheter ពិសេស ដែលជាបំពង់ស្តើងៗ ដើម្បីចូលទៅក្នុងបេះដូងឱ្យជ្រៅ ហើយស្វែងរកកន្លែងដែលសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហាមកពីណា។ បន្ទាប់មក ពួកគេបង្កការខូចខាតតិចតួចដល់កន្លែងនោះ។

• ថាមពលប្រេកង់វិទ្យុ៖ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ កោសិកាត្រូវបានកំដៅ ហើយស្លាកស្នាមតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ការ​បង្កក​កោសិកា​ដោយ​ត្រជាក់៖ ក្នុង​វិធីសាស្ត្រ​នេះ ភាព​ត្រជាក់​ខ្លាំង (អុកស៊ីដ​នីទ្រីក) ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​បង្កក​កោសិកា ដែល​បង្កើត​ជា​ស្លាកស្នាម។

នៅពេលដែលស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបនេះ សញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហាមិនអាចឆ្លងកាត់បានទេ។ នោះមានន័យថាសៀគ្វីខ្លីត្រូវបានខូច។ បន្ទាប់មកបេះដូងចាប់ផ្តើមលោតក្នុងចង្វាក់ធម្មតាម្តងទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលព្យាបាល?

បន្ទាប់ពីសម្រេចចិត្តលើថ្ងៃដែលត្រូវទទួលការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំពិសេសមួយចំនួន។

• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យមិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់រយៈពេល 6 ទៅ 8 ម៉ោងមុនពេលព្យាបាល (តមអាហារ) ។
• អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នផងដែរ។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងអស់នេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីប្រាកដ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង មន្ទីរពិសោធន៍អេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា ដែលបំពាក់យ៉ាងពិសេស។ ចូរយើងពិនិត្យមើលជាជំហានៗនូវអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនោះ៖

១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក និងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អ្វីដែលគេហៅថា ថ្នាំងងុយគេងដោយដឹងខ្លួន ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនងងុយគេងទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងសម្រាក និងងងុយគេងបន្តិច។

2. បន្ទាប់មក ស្បែកនៅតំបន់ក្រលៀនរបស់អ្នកត្រូវបានស្ពឹក (ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់) ហើយបំពង់បូមស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេដោយសារតែស្ពឹក។

៣. បំពង់​បូម​នេះ​ត្រូវ​បាន​ដឹកនាំ​តាម​សរសៃឈាម​រហូត​ដល់​បេះដូង។

៤. បន្ទាប់មក សញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈបំពង់បូមនេះ ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃកោសិកាដែលបង្កបញ្ហា។

៥. នៅពេលដែលទីតាំងត្រឹមត្រូវ ថាមពលប្រេកង់វិទ្យុ ដែលយើងបាននិយាយពីមុនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកាទាំងនោះអសកម្ម។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលនេះទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? ហើយតើអ្នកធ្វើអ្វីនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលចប់ កន្លែងដាក់បំពង់បូមនឹងត្រូវបានខ្ទាស់មួយរយៈដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ពេលខ្លះឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ឧបករណ៍បិទសរសៃឈាម) នឹងត្រូវប្រើ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យលាតជើងរបស់អ្នកប្រហែល 6 ទៅ 8 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពធម្មតានៅថ្ងៃបន្ទាប់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដូចជាការរត់ លោត ឬលើកទម្ងន់រយៈពេលប្រហែលបីថ្ងៃ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះ គឺអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ណាស់ ។ ចំពោះប្រភេទភាគច្រើននៃ SVT ការព្យាបាលនេះ ទទួលបានជោគជ័យ 90% - 95% ។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះចំពោះមនុស្សដប់នាក់ ប្រាំបួននាក់នឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានចំនួនតិចតួចណាស់ (2% - 11%) ដែលអាចមានជំងឺនេះកើតឡើងវិញ។

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​ណាស់។ ចូរ​យើង​ស្វែងយល់​ថា​តើ​វា​ជា​អ្វី។

តើពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

យើងក៏ត្រូវដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានបញ្ហាកើតឡើងបន្ទាប់ពីយើងត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

វាអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដឹងថាអ្នកមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នកដឹងថាមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់វា។ ការវះកាត់ SVT គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយទទួលបានការពន្យល់គ្រប់យ៉ាង។