តើអ្នកធ្លាប់ឮនរណាម្នាក់និយាយថា "កំណកឈាមជាប់គាំង" ទេ? នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ សូមគិតអំពីសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដូចជាប្រព័ន្ធបំពង់។ ប្រសិនបើកំណកឈាមមួយ ហៅថា 'thrombus' បង្កើតឡើង ហើយជាប់គាំងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងបំពង់ទាំងនេះ លំហូរឈាមឆ្លងកាត់ពួកវានឹងឈប់ទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល បេះដូង ឬដៃ ឬជើង សរីរាង្គនោះអាចខូចខាត ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ក្នុងគ្រាអាសន្នបែបនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់មួយដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាននៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការកាត់កំណកឈាមជាអ្វី?
ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ គឺជាដំណើរការនៃការយកកំណកឈាមដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមមួយរបស់យើង (សរសៃឈាមអារទែរ ឬសរសៃវ៉ែន) តាមរយៈការវះកាត់ ឬនីតិវិធីឯកទេសស្រដៀងគ្នា។ វាដូចជាការយកបំណែកដីដែលជាប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកចេញ ហើយទុកឱ្យទឹកហូរម្តងទៀត។
កំណកឈាមទាំងនេះអាចកកើតឡើងនៅកន្លែងជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅជើង ដៃ ពោះវៀន ខួរក្បាល សួត និងបេះដូង។ ជួនកាលកំណកឈាមទាំងនេះត្រូវការយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ បើមិនដូច្នោះទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។
តើអ្នកណាពិតជាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?
ជាធម្មតា នៅពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើង មានថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីរំលាយវា។ យើងហៅពួកវាថា «ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម» (ថ្នាំរំលាយឈាម) និង «ថ្នាំរំលាយកំណកឈាម» (ថ្នាំរំលាយកំណកឈាម)។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ថ្នាំទាំងនេះតែម្នាក់ឯងមិនអាចយកកំណកឈាមចេញបានទេ ឬមានករណីខ្លះដែលថ្នាំមិនមាន។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ។
ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវការសម្រាប់៖
- ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃ គ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត ។
- ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃកំណកឈាម (thrombus) ដែលបែកចេញពីទីតាំងដើមរបស់វា ហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ដើម្បីជាប់នៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងសួត) (ជា "កំណកឈាម")។
- ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃ ការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដល់សរីរាង្គ ឬជាលិកាពាក់ព័ន្ធ។
វិធីសាស្ត្រនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ឬបេះដូងឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូង។
ក្នុងករណីណាខ្លះដែលការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញមិនត្រូវបានអនុវត្ត?
ការព្យាបាលនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់កំណកឈាមទាំងអស់នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ មានហេតុផលដែលថាហេតុអ្វីបានជាវាមិនអាចធ្វើបាន ឬមិនគួរធ្វើវា។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ហេតុផលដែលមិនត្រូវវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការលំបាកក្នុងការទៅដល់កន្លែងកំណកឈាម | សរសៃឈាមខ្លះស្ថិតនៅកន្លែងជ្រៅ និងស្មុគស្មាញខ្លាំង។ វាពិបាកក្នុងការយកឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងកន្លែងបែបនេះ។ |
| មានកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចមួយ | ឧបករណ៍មិនអាចបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗបានទេ។ ពួកវាអាចខូច។ |
| អាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ | ប្រសិនបើវាអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយឈាម នោះមិនមានហានិភ័យនៃការវះកាត់ទេ។ |
| មានបញ្ហាកំណកឈាម | មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺឈាមពីកំណើត ហើយការវះកាត់អាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ពួកគេ។ |
| មានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (Intracranial Hemorrhage) | ប្រសិនបើមានការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលរួចហើយ ការវះកាត់ប្រភេទនេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ |
| សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន | ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់នៅពេលវះកាត់ដោយមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខ្លាំង។ |
តើមានវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗអ្វីខ្លះសម្រាប់យកកំណកឈាមទាំងនេះចេញ?
មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ។ វាដូចជាការធ្វើរន្ធធំមួយដើម្បីសាងសង់ផ្លូវ ឬការខួងរន្ធតូចមួយហើយជួសជុលវាពីខាងក្នុង។
១. ការវះកាត់បើកចំហ (ការវះកាត់ / ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ)
នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ស្បែកពីលើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានកំណកឈាម បើកសរសៃឈាមវ៉ែនយឺតៗ បញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោង ("បំពង់បូមឈាម" ហៅថា "ប៉េងប៉ោង") ហើយទាញកំណកឈាមចេញ។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយស្បែកត្រូវបានបិទ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។
2. ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញតាមស្បែក / ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត និងទំនើបបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ មិនមានស្នាមវះធំទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅដៃ ឬជើង ហើយបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវា។
ដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាថតរូបភាពដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច បំពង់នេះត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់ទីតាំងនៃកំណកឈាម។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បំពង់
- កំណកឈាមអាចបែកជាបំណែកតូចៗ ហើយរលាយ ('រលាយ')។
- ជាជម្រើសមួយ កំណកឈាមអាច ត្រូវបានបឺតចេញ ដូចជាប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលីដែរ ('Aspiration Thrombectomy')។
វិធីសាស្ត្រនេះទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះមិនមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលនេះ?
ការព្យាបាលនេះ ហៅថា ការដកកំណកឈាមចេញ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗជាច្រើន។
- កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)៖ កំណកឈាម ជាចម្បងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ កំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង៖ កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។
- ការស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន បែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត។
- កង្វះឈាមរត់អវយវៈស្រួចស្រាវ៖ ការបាត់បង់លំហូរឈាមភ្លាមៗទៅកាន់ដៃ ឬជើង។
- ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ពោះវៀន (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមមេសេនធឺរិច) ឬតម្រងនោម (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម)។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងក្រោយការព្យាបាល?
មុនពេលព្យាបាល
ពេលខ្លះវាត្រូវបានធ្វើឡើងជានីតិវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដូច្នេះមិនមានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលវះកាត់យកកំណកឈាមចេញតាមផែនការ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នក៖
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន MRI ឬ CT អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យកំណត់ទំហំ និងទីតាំងពិតប្រាកដនៃកំណកឈាម។
- ការឈប់ជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី អ្នកត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់មុនពេលវះកាត់។
- ការយល់ដឹងអំពីថ្នាំ៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងថ្នាំបញ្ចុះឈាម ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងវីតាមីន)។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបញ្ឈប់មុនពេលវះកាត់។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់អង្គភាពសង្កេតការណ៍ ហើយតាមដានរហូតដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ នេះអាស្រ័យលើកន្លែងដែលកំណកឈាមស្ថិតនៅ និងប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
បន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញហើយ
- ផ្តល់ដំបូន្មានអំពីរបៀបរក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាត។
- អ្នកនឹងត្រូវបន្តប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះឈាម ដើម្បីការពារការកកឈាមពីការកកើតឡើងម្តងទៀត។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យពាក់ស្រោមជើងពិសេស (ស្រោមជើងបង្ហាប់) សម្រាប់ជើងរបស់អ្នក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។
តើមានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ដូចការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ វិធីនេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យ |
|---|---|
| មានសមត្ថភាពជួយសង្គ្រោះជីវិត។ | ហូរឈាម។ |
| កាត់បន្ថយការខូចខាតអចិន្ត្រៃយ៍ដល់សរីរាង្គ។ | ការខូចខាតសរសៃឈាម។ |
| ការកាត់បន្ថយពិការភាពក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ | ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស។ |
| ការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ដៃ ឬជើង។ | ការកើតឡើងវិញនៃកំណកឈាម។ |
| ស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ | កំណកឈាមនឹងរបូតចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសួត (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត)។ |
ពេលណាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ហូរឈាម ឬខ្ទុះចេញពីមុខរបួស។
- ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម។
- គ្រុន ។
- វិលមុខ ធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្រាលខ្លួន។
- ច្រឡំ ឬបាត់បង់ស្មារតី។
- ឈឺចាប់ខ្លាំង ហើម ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើង។
កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ វាអាចជាសញ្ញានៃផលវិបាកមួយផ្សេងទៀត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ គឺជាការព្យាបាលជួយសង្គ្រោះជីវិត ដែលយកកំណកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមចេញ និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
- មានការវះកាត់បើកចំហ ក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋានលើបំពង់បូមកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់បញ្ហានេះ។
- វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គាំងបេះដូង និង DVT។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីការពារការកកឈាមពីការកកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់អំពីរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។