វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានដុំសាច់នៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក ដែលជាផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "អូ! ខ្ញុំនឹងត្រូវកាត់ក្រពះរបស់អ្នក ខ្ញុំនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ វានឹងឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់" មែនទេ? ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ បច្ចេកវិទ្យាមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សព្វថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពី ការវះកាត់មីក្រូទស្សន៍តាមរន្ធគូថ (TEMS) ដែលជានីតិវិធីវះកាត់ពិសេសមួយដែលយកដុំសាច់ដូចនេះចេញដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ណាមួយនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ដោយប្រើឧបករណ៍តូចៗដែលបញ្ចូលតាមរន្ធគូថរបស់អ្នក។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ TEMS ជាអ្វី?
TEMS គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតដែលប្រើដើម្បីយកដុំសាច់ និងមហារីកតូចៗចេញពីរន្ធគូថរបស់អ្នក។ កាលពីអតីតកាល ការយកដុំសាច់ចេញពីរន្ធគូថរបស់អ្នកនឹងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ពោះដ៏ធំមួយ។ នៅក្នុងនីតិវិធី TEMS នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេសមួយតាមរយៈរន្ធគូថរបស់អ្នក ហើយប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយ និងឧបករណ៍វះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា ដោយសារមិនមានស្នាមវះនៅខាងក្រៅរាងកាយ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិចជាងមុន ជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងមានផលវិបាកតិចជាងក្រោយការវះកាត់ធំៗ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង TEM និង TAMIS?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពី TAMIS ដែរ។ វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះគឺស្រដៀងគ្នាបន្តិច ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
- TEMS (ការវះកាត់ដោយប្រើមីក្រូស្កុបតាមរន្ធគូថ)៖ វិធីនេះប្រើឧបករណ៍រាងជាបំពង់វែង និងក្រាស់មួយហៅថា "Rectoscope"។ កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បំពង់នេះ។
- TAMIS (ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតតាមរន្ធគូថ)៖ វិធីនេះប្រើរន្ធតូចមួយ មូល អាចបត់បែនបាន ដូចជែល។ វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ហើយដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ដូចគ្នាដែលប្រើសម្រាប់ការវះកាត់តាមរន្ធគូថ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃដុំសាច់។
តើការវះកាត់ TEMS សាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកណា?
ការវះកាត់នេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។
- សម្រាប់អ្នកដែលមានការលំបាកក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងការវះកាត់ធំៗ ដោយសារបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។
- សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីករន្ធគូថដំណាក់កាលដំបូង។
- សម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានដុំសាច់មិនមែនមហារីក (ស្លូតបូត)។
- សម្រាប់អ្នកដែលចង់ជៀសវាងការវះកាត់ធំៗ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសម្រេចថាវាសមរម្យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទីតាំងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកធ្វើឱ្យឧបករណ៍ពិបាកទៅដល់ដុំសាច់ ឬប្រសិនបើរន្ធគូថរបស់អ្នករួមតូច (ស្ទះ) នីតិវិធីនេះអាចមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ TEMS
ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញនៅក្នុងរន្ធគូថ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ដុំសាច់រន្ធគូថស្លូតបូត | ដុំសាច់ធម្មតាដែលមិនក្លាយជាមហារីក។ |
| មហារីករន្ធគូថ | ជាពិសេសដុំសាច់មហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង។ |
| ដុំសាច់រន្ធគូថ | ដុំគីសតូចៗដែលវិវត្តនៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរន្ធគូថ។ |
| ប្រហោងប្រហោង | ផ្លូវតូចៗដែលមានមេរោគឆ្លង ដែលបង្កើតឡើងរវាងរន្ធគូថ និងស្បែកជុំវិញ។ |
| ការធ្លាក់រន្ធគូថ | ផ្នែកមួយនៃរន្ធគូថដែលលៀនចេញពីរន្ធគូថ។ |
| ការរួមតូចនៃរន្ធគូថ (Strictures) | រន្ធគូថបានក្លាយទៅជាតូចចង្អៀតដោយហេតុផលមួយចំនួន។ |
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
ការរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ រឿងសំខាន់គឺ ត្រូវសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកទាំងស្រុង ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃរន្ធគូថរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់។ ចំពោះបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបញ្ចុះលាមកពិសេសមួយ។
ជាធម្មតាអ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំដូចនេះ៖
- ជៀសវាងការញ៉ាំអាហាររឹង មួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
- ផឹក តែទឹកថ្លា (ទឹក ទឹកប្រៃ ទឹកបរិសុទ្ធ) ១២-២៤ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
- ជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ចាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ នៃថ្ងៃវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះពីរបីថ្ងៃជាមុន តាមដំបូន្មានរបស់គាត់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះទេ ពីព្រោះការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងងងុយគេងទាំងស្រុង។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់៖
១. គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលឧបករណ៍ "Rectoscope" តាមរន្ធគូថចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។
2. រន្ធគូថត្រូវបានបំប៉ោងបន្តិចដោយឧស្ម័នដើម្បីមើលឃើញតំបន់ជុំវិញដុំសាច់បានកាន់តែច្បាស់។
៣. កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍វះកាត់ដ៏ឆ្ងាញ់ពិសារត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធ rectoscope ហើយដុំសាច់ ឬប៉ូលីប រួមជាមួយនឹងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញមួយចំនួន ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយយកចេញ។
៤. បន្ទាប់មក ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយប្រើថ្នេរដែលអាចរលាយបាន ឬដោយឈុតដែកតូចៗ។
តើវាយ៉ាងម៉េចដែរក្រោយពេលវះកាត់?
អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះ៖
- បំពង់មួយ ("catheter") ដាក់ក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម។
- ផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសារធាតុរាវដែលវាត្រូវការតាមរយៈការចាក់ទឹកប្រៃ (ខ្សែសេរ៉ូម) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាម) ដែលត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈទឹកអំបិលរយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោងដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
អ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំ និងផឹកបានប្រហែលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ ។
តើវិធីសាស្ត្រនេះមានគុណសម្បត្តិអ្វីខ្លះ?
វិធីសាស្ត្រ TEMS មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនជាងការវះកាត់បើកពោះ។ ការវះកាត់ធំៗជួនកាលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាគ្រប់គ្រងការនោម ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ និងសូម្បីតែតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ពោះវៀនធំជាអចិន្ត្រៃយ៍។ វិធីសាស្ត្រ TEMS កាត់បន្ថយហានិភ័យជាច្រើនទាំងនេះ។
| គុណសម្បត្តិ | ការពន្យល់ |
|---|---|
| ហូរឈាមតិច | មានការហូរឈាមតិចតួចណាស់ព្រោះមិនមានស្នាមវះ។ |
| ផលវិបាកតិចជាងមុន | ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងការស្ទះពោះវៀនមានកម្រិតទាប។ |
| ការងើបឡើងវិញរហ័ស | សកម្មភាពធម្មតាអាចចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ |
| ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង | ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ |
តើមិនមានហានិភ័យក្នុងរឿងនេះទេឬ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួច ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺទាបជាងការវះកាត់ឆ្លុះពោះច្រើន។
- ហូរឈាម
- មានការឆ្លងមេរោគ
- ឈឺពោះ ឬរន្ធគូថ
- ពិបាកនោម ('ការរក្សាទឹកនោម')
- ត្រូវការបន្ទោរបង់ភ្លាមៗ ('ភាពបន្ទាន់នៃលាមក')
ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីព្យាបាលវា។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
- ការហូរឈាមច្រើនពេក
- គ្រុនក្តៅ ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់
- ពិបាកនោម
- ឈឺពោះ ឬរន្ធគូថដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន
ប្រសិនបើវាជាជំងឺមហារីក តើនេះជាការព្យាបាលតែមួយគត់មែនទេ?
ប្រសិនបើជំងឺមហារីករន្ធគូថត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ TEMS ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ថែមពីលើការវះកាត់នេះ។ ទាំងអស់នេះនឹងត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- TEMS គឺជានីតិវិធីវះកាត់ទំនើប មានសុវត្ថិភាព និងមិនវះកាត់ដែលប្រើដើម្បីយកដុំសាច់រន្ធគូថចេញ។
- នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិចជាងមុន ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាងមុន។
- វិធីនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើវិធីនេះស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ (ការសម្អាតក្រពះ របបអាហារ) យ៉ាងពិតប្រាកដ។
- ទោះបីជាការជាសះស្បើយលឿនក៏ដោយ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាព្រមានដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់ខ្លាំងពេក ឬហូរឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។