តើមានសំណើមចេញពីផ្ចិតរបស់កូនអ្នកទេ? វាអាចជា 'សំណល់ទឹកនោម'!

តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ទេថាទារកខ្លះមានសំណើមបន្តិចនៅតំបន់ក្រលៀនរបស់ពួកគេ ជួនកាលមានសារធាតុរាវបន្តិចចេញមក? ឬក៏អ្នកនៅតែមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពួកគេធំឡើងបន្តិច? ទោះបីជាទាំងនេះជារឿងដែលយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដោយ វាអាចមានហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តតូចមួយនៅពីក្រោយពួកគេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះមួយ។ វាត្រូវបានគេហៅថា 'Urachal Remnant'។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឱ្យយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

តើ «សំណល់​អ៊ុយរ៉ាឆាល» នេះ​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ យើងត្រូវត្រលប់ទៅអតីតកាលបន្តិច នៅពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ ទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយម្នាក់ៗ មានបំពង់បណ្ដោះអាសន្នមួយរវាងប្លោកនោម (កន្លែងដែល ទឹកនោម ប្រមូលផ្តុំ) និងទងផ្ចិត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'urachus'។ នេះជាអ្វីដែលជួយឱ្យទឹកនោមឆ្លងកាត់ក្នុងអំឡុងពេលទារកក្នុងផ្ទៃ។

ជាធម្មតា ក្នុងអំឡុងត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ បំពង់នេះហៅថា urachus នឹងរួញបន្តិចម្តងៗ ហើយក្លាយជារចនាសម្ព័ន្ធតូចមួយដូចខ្សែពួរ ដែលធ្វើពីជាលិកាសរសៃ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សរសៃចងកណ្តាលនៃទងផ្ចិត។ នេះមានវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទារកកើតមកក៏ដោយ ផ្នែកមួយនៃបំពង់នេះហៅថា 'urachus' នៅតែមិនរួញតូចទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាលិកាដែលនៅសល់នោះត្រូវបានគេហៅថា 'urachal remnant'។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ អ្វីមួយដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បូន ហើយគួរតែបាត់ទៅវិញ មិនបាត់ទៅវិញត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែនៅតែមាន។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាបញ្ហានេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា កុមារប្រហែល 1% អាចមានស្ថានភាពនេះ។ វាក៏ត្រូវបានគេនិយាយផងដែរថាវាកើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រីបន្តិច។

តើមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃ 'សំណល់ Euracal' នេះដែរឬទេ?

មែនហើយ មានប្រភេទ 'eurax' ដែលនៅសល់ជាច្រើនប្រភេទនេះ អាស្រ័យលើរបៀបដែលវានៅសល់។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• បើកទាំងស្រុង (ប៉ាតង់ Urachus): នេះជាពេលដែលបំពង់ពីប្លោកនោមទៅបង្ហួរនោមបើកទាំងស្រុង។ នេះមានន័យថា ទឹកនោម មួយចំនួនអាចលេចធ្លាយចេញពីបង្ហួរនោម។
• ដុំគីស Urachal៖ ក្នុងករណីនេះ បំពង់ត្រូវបានបិទទាំងសងខាង ហើយសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅចំកណ្តាល បង្កើតបានជាដុំគីសតូចមួយ (ពពុះ)។ វាក៏អាចមានបំណែកជាលិកាផងដែរ។
• បើកនៅផ្នែកអាងត្រគាក បិទនៅផ្នែកប្លោកនោម (ប្រហោងឆ្អឹង Urachal): នេះជាកន្លែងដែលបំពង់បើកនៅផ្នែកអាងត្រគាក ប៉ុន្តែបិទនៅផ្នែកប្លោកនោម។ ដូច្នេះ ពេលខ្លះទឹករំអិលអាចចេញពីផ្នែកអាងត្រគាក។
• ឌីវើទីគូឡុំ វេស៊ីគូរ៉ាល់៖ ក្នុងករណីនេះ បំពង់នេះបើកចំហទៅ ផ្នែកប្លោកនោម ប៉ុន្តែបិទទៅផ្ចិត។ នេះបង្កើតជាផ្នែកតូចមួយដូចថង់នៃប្លោកនោម។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរឿងនេះដូចគ្នានោះទេ។

តើយើងពិតជាត្រូវការដក 'សំណល់ Euracal' នេះចេញមែនទេ?

នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ។ កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនដែលមាន 'សំណល់អ៊ុយរ៉ាឆាល' អាចមានបញ្ហា ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តថា វាជាការល្អបំផុតក្នុងការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកដែលនៅសល់នេះចេញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូបមិនមែនដូចគ្នានោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរស់នៅដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាមួយណាល្អបំផុត។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ។

ហេតុអ្វីបានជា 'សំណល់ Euracal' នេះកើតឡើង?

តាមពិតទៅ អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់បានរកឃើញច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាទារកខ្លះមាន 'សំណល់អ៊ុយរ៉ាឆាល' នេះសូម្បីតែក្រោយពេលកើតក៏ដោយ។ ដោយសារវាកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលអំប្រ៊ីយ៉ុង វាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ក្នុងករណីជាច្រើន វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញទេ ទោះបីជាមាន 'សំណល់ទឹកនោម' ក៏ដោយ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

• សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត៖ ទារកខ្លះអាចមាន អារម្មណ៍សើមនៅជុំវិញផ្ចិតរបស់ពួកគេ ហើយអ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភប្រសិនបើវានៅតែបន្តដោយមិនស្ងួត។ អ្នកថែមទាំងអាចឃើញ ទឹកនោម ស្រក់ទៀតផង។
• កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ អាចឃើញរោគសញ្ញាដូចជា៖
• គ្រុន។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs ចំពោះកុមារអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពី UTIs ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ)។
• មានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
• ឈឺចាប់ និងក្រហាយពេលនោម។

ស្រមៃមើលកូនតូចរបស់អ្នកនិយាយឥតឈប់ឈរថា "ម៉ាក់ ពោះខ្ញុំឈឺ" ឬយំពេលពួកគេ បត់ជើងតូច ឬគ្រាន់តែមានគ្រុនក្តៅ។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពដូចនេះ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថានេះជា 'សំណល់អឺរ៉ាកាល់'?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យសង្ស័យបញ្ហានេះ ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានការហូរទឹករំអិលជាប់រហូតពីទងផ្ចិត ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើន វាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ រហូតដល់មានផលវិបាកកើតឡើង ទាំងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬពេញវ័យ។

គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញ 'សំណល់អ៊ុយរ៉ាឆាល' ដោយចៃដន្យ ខណៈពេលកំពុងធ្វើតេស្តរកអ្វីផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើពួកគេឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា ពួកគេធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់វា។

តើការធ្វើតេស្តប្រភេទណាខ្លះដែលរកឃើញរឿងនេះ?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើការ ថតអ៊ុលត្រាសោនលើពោះ ប្លោកនោម និងតំបន់អាងត្រគាករបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលសំណល់ទឹកនោម។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយដែលហៅថា 'Voiding Cystourethrogram' (VCUG)។ ការធ្វើតេស្តនេះថតរូបភាព (ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច) នៃបង្ហួរនោម និងប្លោកនោមរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកបត់ជើងតូច។ វាអាចជួយមើលឱ្យច្បាស់ថាតើមានបញ្ហាណាមួយនៅក្នុងតំបន់នេះដែរឬទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលសម្រាប់ 'សំណល់ urachal' អាស្រ័យលើប្រភេទ និងរោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន។

• ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមុនសិន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានដុំគីសក្នុងទឹកនោម (ដុំពកដែលពេញទៅដោយសារធាតុរាវ) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចប្រើម្ជុលដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ សារធាតុរាវអាចកកកុញម្តងទៀត ហើយបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតគឺការវះកាត់ដើម្បីយកសំណល់ urachal ចេញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ កុមារតូចៗប្រហែលជាមិនត្រូវការការវះកាត់ភ្លាមៗទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត ដោយគិតគូរពីសុខភាព និងសុខុមាលភាពរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេ។

តើយើងអាចនិយាយបន្ថែមអំពីការវះកាត់បានទេ?

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានសម្រេច គ្រូពេទ្យនឹងយក «សំណល់បង្ហួរនោម» នេះចេញ តាមរយៈការវះកាត់បើកចំហ ឬការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ។

នៅក្នុងការវះកាត់តាមបែប "laparoscopic" គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តាមរយៈ ស្នាមវះតូចៗជាច្រើន ដោយប្រើកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ពិសេស។ វិធីសាស្ត្រនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

• ការឈឺចាប់កាន់តែតិច។
• ស្នាមរបួសមានតិចជាង។
• អ្នកអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• អ្នកអាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ចូរចងចាំថា មិនថាការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីណាក៏ដោយ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីសុខុមាលភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារ «សំណល់អ៊ុយរ៉ាគូឡា» នេះពីការកកើតឡើងដែរឬទេ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ «សំណល់អ៊ុយរ៉ាឆាល» ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយសារតែអ្វីមួយដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នោះគឺអ្វីមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ ដូច្នេះហើយ គ្មានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពាររឿងនេះទេ។ វាមិនមែនជាកំហុសរបស់នរណាម្នាក់ឡើយ។

តើ​នេះ​អាច​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​រយៈពេល​វែង​ដែរ​ឬទេ?

ពេលខ្លះ កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមាន «សំណល់ទឹកនោម» អាចវិវត្តទៅជា ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ។ នេះជាផលវិបាកចម្បង។

លើសពីនេះ ការមាន 'សំណល់អ៊ុយរ៉ាឆាល' ត្រូវបានគេនិយាយថាបង្កើន ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្លោកនោមប្រភេទដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាង (មហារីកអ៊ុយរ៉ាឆាល) បន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះ គឺកម្រមានណាស់ ។ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។ គ្រូពេទ្យបានដឹងអំពីរឿងនេះ ហើយកំពុងចាត់វិធានការចាំបាច់។

តើស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងវិញបានទេ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ប្រសិនបើ «សំណល់​ក្រពេញ​អូរ៉ាល់» ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងក្នុងការវះកាត់មួយ ជាធម្មតាមិនមានឱកាសនៃផលវិបាក ឬរោគសញ្ញាកើតឡើងម្តងទៀតទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវះកាត់ជារឿយៗជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត។

តើយើងគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

• ការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
• ពិបាកនោម, ក្រហាយ និងឈឺចាប់ពេលនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់។
• ប្រសិនបើផ្ចិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតនៅតែសើម ឬហូរទឹករំអិល។

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលនេះ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តចាំបាច់។ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យថតអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីមើលថាតើមាន «សំណល់ទឹកនោម» ដែរឬទេ។

ដូច្នេះ តើ​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿងនេះ?

«សំណល់ទឹកនោម» គឺជាផ្នែកមួយនៃបំពង់រវាងប្លោកនោម និងរន្ធគូថ ដែលនៅសល់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ នៅពេលដែលវាមិនបិទឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ភាគច្រើន វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ ការឈឺចាប់ និងសូម្បីតែជំងឺមហារីក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ដោយមិនមើលរំលងពួកវាឡើយ។ គ្រូពេទ្យនឹងជាអ្នកដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតដល់អ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ នឹងសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការវះកាត់អាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុង។

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមថែរក្សាសុខភាព!

សំណល់ ​ទឹកនោម , បង្ហួរនោម, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម, ឈឺពោះ, សុខភាពកុមារ, ការវះកាត់