សេចក្តីរីករាយដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ នៅពេលអ្នកសម្លឹងមើលទារកទើបនឹងកើត គឺមិនអាចពិពណ៌នាបាន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យទារក ហើយប្រាប់អ្នកថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយរាងកាយរបស់គាត់ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិច។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
តើជំងឺរលាក sinus urogenital នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជា ពិការភាពពីកំណើតដែលប៉ះពាល់តែក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះ ។ ស្រមៃមើល ក្មេងស្រីម្នាក់ជាធម្មតាមានរន្ធបីនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់នាង។
១. ការបើកផ្លូវទឹកនោម (បង្ហួរនោម) ដែលទឹកនោមចេញតាមនោះ។
2. ការបើកទ្វារមាស (ទ្វារមាស)។
៣. រន្ធនៅក្នុងរន្ធគូថ (រន្ធគូថ) ដែលលាមកចេញតាមរយៈនោះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារដែលមានជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមមានរន្ធពីរ។ មួយសម្រាប់បង្ហូរលាមក។ រន្ធមួយទៀតគឺជារន្ធរួមដែលបង្កើតឡើងដោយការភ្ជាប់គ្នារវាងបង្ហួរនោម និងទ្វារមាស។ នេះមានន័យថាទាំង បង្ហួរនោម និងទ្វារមាសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធដូចគ្នានេះ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ យើងត្រូវត្រលប់ទៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃវិញ។ នៅពេលដែលទារកកំពុងអភិវឌ្ឍជាទារក ប្រព័ន្ធទាំងបីដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើ (ប្រព័ន្ធពោះវៀន ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ) ដំបូងឡើយបានភ្ជាប់គ្នា ហើយបើកទៅជាបន្ទប់រួមមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "cloaca"។ នៅពេលដែលទារកលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន ប្រព័ន្ធទាំងបីនេះបំបែកចេញពីគ្នាបន្តិចម្តងៗ ហើយបង្កើតជារន្ធបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ដោយហេតុផលមួយចំនួន ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងទ្វារមាសមិនបំបែកចេញពីគ្នាឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាពេលដែលពួកវាភ្ជាប់គ្នា ហើយបង្កើតជាស្ថានភាពមួយហៅថា "ប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងទ្វារមាស"។
តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាក urogenital ដែរឬទេ?
មែនហើយ ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើប្រវែងផ្លូវទូទៅ និងកន្លែងដែលវាភ្ជាប់នៅក្នុងខ្លួន។
| ប្រភេទ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ចំណុចប្រសព្វទាប / ចំណុចប្រសព្វទាប | ក្នុងប្រភេទនេះ បង្ហួរនោម និងទ្វារមាស ភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងជិតនឹងច្រកចូលខាងក្រៅនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះ ច្រកចូលរួម គឺខ្លីណាស់ ។ បង្ហួរនោម និងទ្វារមាស អាចមានទំហំ និងទីតាំងធម្មតា។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។ |
| ភ្ជាប់ខ្ពស់ / បញ្ចូលគ្នាខ្ពស់ | នៅទីនេះ ផ្លូវទាំងពីរភ្ជាប់គ្នានៅខាងក្នុងរាងកាយ ឆ្ងាយពីការបើកខាងក្រៅ។ ដូច្នេះ ផ្លូវរួម គឺវែងជាង ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង ។ ពីព្រោះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកផ្សេងទៀត។ |
នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងករណីកើតតិចជាងមួយក្នុងចំណោម 10,000 លើក។ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចនឹងដំណឹងនេះ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យទារកបន្ទាប់ពីកំណើត។
- លក្ខណៈពិសេសចម្បងគឺថា ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មានរន្ធតែពីរប៉ុណ្ណោះ ៖ មួយសម្រាប់លាមក និងមួយទៀតជារន្ធទូទៅសម្រាប់បង្ហួរនោម និងទ្វារមាស។
- ទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងទ្វារមាស ដែលបណ្តាលឱ្យទ្វារមាសហើម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "អ៊ីដ្រូកូលប៉ូស" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។
- ពេលខ្លះទ្វារមាសអាចមិនទាន់លូតលាស់ពេញលេញនៅឡើយទេ។
- អ្នកក៏អាចឃើញសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាស្បូន អូវែរ ឬបំពង់ស្បូនមិនទាន់អភិវឌ្ឍទាំងស្រុង។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
- ជំងឺក្រពេញ Adrenal Hyperplasia ពីកំណើត (CAH)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែន។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ក្រពេញ Adrenal របស់ទារកមិនផលិតអង់ស៊ីមដែលត្រូវការដើម្បីផលិតអរម៉ូនទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន និងការវិវឌ្ឍន៍មិនប្រក្រតីនៃប្រដាប់ភេទ ជាពិសេសចំពោះក្មេងស្រី។
- ការបង្កើតកូនដោយឯកឯង៖ និយាយឲ្យសាមញ្ញ វាគឺជាបរិមាណអ័រម៉ូនបុរស (អង់ដ្រូសែន) ច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងទារកក្នុងផ្ទៃរបស់ស្ត្រី។ នេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍប្រដាប់ភេទផងដែរ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា គ្រូពេទ្យសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរនេះ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយលើកដំបូងបន្ទាប់ពីទារកកើត ។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតត្រូវបានបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព និងកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
| សាកល្បង | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើអ្នកយកវាទៅធ្វើអ្វី? |
|---|---|
| ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន | វិធីនេះជួយមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារក ដូចជាតម្រងនោម ប្លោកនោម ទ្វារមាស និងរន្ធគូថ។ វាក៏អាចពិនិត្យមើលអ៊ីដ្រូកូលប៉ូស (ការហើមទ្វារមាស) ផងដែរ។ |
| ហ្សែនីតូក្រាមថយក្រោយ | នេះជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលសារធាតុពណ៌ពិសេសមួយតាមរយៈការបើករួម ហើយថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញរូបរាង ទំហំ និងទីតាំងនៃសរីរាង្គនៅខាងក្នុងយ៉ាងច្បាស់។ |
| ការស្កេន MRI | នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតបំផុតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ វាក៏អាចបង្ហាញទីតាំងពិតប្រាកដនៃប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអាចមានដូចជាឆ្អឹងខ្នងជុំវិញជាដើម។ |
| ការឆ្លុះក្រពះ | វិធីសាស្ត្រនេះប្រើបំពង់ស្តើងមួយ (អង់ដូស្កុប) បំពាក់ដោយកាមេរ៉ា និងពន្លឺ ដើម្បីបញ្ចូលតាមរន្ធរួម និងដើម្បីមើលផ្នែកខាងក្នុងដោយផ្ទាល់នៅលើអេក្រង់។ |
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះគឺ ការវះកាត់បំបែកទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម ។
នេះជាការសម្រេចចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងមានការពិភាក្សាយ៉ាងយូរជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។ ក្រុមនេះជាធម្មតារួមមានគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម) និងគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងអរម៉ូន (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន)។
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើថាតើស្ថានភាពនោះជា "សន្លាក់ទាប" ឬ "សន្លាក់ខ្ពស់" ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។
- សម្រាប់ស្ថានភាពភ្ជាប់ទាប៖ការវះកាត់មួយហៅថា "flap vaginoplasty" ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើផ្នែកមួយនៃរន្ធបើករួម ដើម្បីបង្កើតរន្ធបើកពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នាសម្រាប់ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។
- សម្រាប់ស្ថានភាពដែលមានការតភ្ជាប់ខ្ពស់៖ ការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងនេះ ដូចជាការវះកាត់ទ្វារមាសដោយទាញចូល (pull-through vaginoplasty) គឺជាការចាំបាច់។ នៅទីនេះ ទ្វារមាសត្រូវបានបំបែកពីផ្លូវរួម ហើយការបើកដាច់ដោយឡែកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់វា។
កុមារមួយចំនួនក៏អាចត្រូវការវះកាត់ផងដែរ ដូចជាការវះកាត់ «គ្លីតូរីស» ឬ «បបូរ» ដើម្បីស្តាររូបរាងរបស់គ្លីតូរីស ឬបបូរឲ្យមកសភាពធម្មតាវិញ។
តើរឿងនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់អនាគតកូនខ្ញុំដែរឬទេ?
នេះជាសំណួរដ៏ធំមួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូប។ គោលដៅចម្បងនៃការវះកាត់គឺដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យកុមារអនុវត្តមុខងាររាងកាយធម្មតា និងស្តាររូបរាងប្រដាប់ភេទឱ្យដូចធម្មតាវិញ។
- ការនោម៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារភាគច្រើនអាច នោមបានធម្មតាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ ។
- វដ្តរដូវ៖ នេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់វដ្តរដូវធម្មតាទេបន្ទាប់ពីកុមារធំឡើង។
- ជីវិតផ្លូវភេទ៖ ជួនកាល នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ ទ្វារមាសអាចរួមតូច ឬខ្លីជាងបន្តិច (ទ្វារមាសរួមតូច)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកខ្លះក្នុងពេលរួមភេទនាពេលអនាគត។ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ ហើយស្វែងរកការព្យាបាលចាំបាច់។
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ ការមានស្ថានភាពនេះមិនមានន័យថាកុមារនឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះនៅពេលអនាគតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការវះកាត់មានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យធ្វើការ វះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ (C-section) នៅពេលដែលទារកកើតមក។
រឿងទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កូនអ្នក ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ
សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចខាងក្រោម៖
- តើកូនខ្ញុំមានជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមប្រភេទអ្វី?
- តើអ្នកណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ប្រភេទណា? តើការវះកាត់នេះល្អបំផុតនៅអាយុប៉ុន្មាន?
- តើកូនខ្ញុំកំពុងឈឺចាប់ឥឡូវនេះទេ?
- តើការវះកាត់បន្ថែមទៀតនឹងត្រូវការនៅពេលកុមារធំឡើងដែរឬទេ?
- តើនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់វដ្តរដូវរបស់កុមារដែរឬទេ?
- តើនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ការយកកូនទៅចិញ្ចឹមនាពេលអនាគតដែរឬទេ?
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម គឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយចំពោះក្មេងស្រី ដែលបង្ហួរនោម និងទ្វារមាសភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធរួមតែមួយ។
- ស្ថានភាពនេះជារឿយៗត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើត។
- ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់បញ្ហានេះ គឺការវះកាត់បំបែកផ្លូវទាំងពីរចេញ។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់មួយដែលឪពុកម្តាយ និងក្រុមគ្រូពេទ្យធ្វើរួមគ្នា។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រឹមត្រូវ កុមារភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា។ ពួកគេអាចបត់ជើងតូចបានធម្មតា។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអំពីការសង្ស័យ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ពួកគេនឹងផ្តល់ការណែនាំដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។