នៅពេលដែលយើងគិតអំពី «ជំងឺមហារីកសុដន់» យើងតែងតែគិតអំពីដុំពកមួយនៅក្នុងសុដន់ មែនទេ? ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា មិនមែនមហារីកសុដន់ទាំងអស់សុទ្ធតែចេញមកជាដុំពកនោះទេ? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលមានឥរិយាបថខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ដែលរាលដាលយ៉ាងលួចលាក់នៅក្នុងខ្លួន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Invasive Lobular Carcinoma ឬហៅកាត់ថា (ILC)។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើមហារីកស្រទាប់ខាងលើដែលរាតត្បាត (ILC) ជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយបែបនេះ។ សុដន់របស់អ្នកមានក្រពេញដែលផលិតទឹកដោះ។ គ្រូពេទ្យហៅពួកវាថា "ដុំពក"។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងក្រពេញផលិតទឹកដោះទាំងនេះ។
មិនដូចជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទផ្សេងទៀតទេ កោសិកាមហារីក ILC ទាំងនេះ ជំនួសឱ្យការមកជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតជាដុំសាច់ បានរីករាលដាលពាសពេញជាលិកាសុដន់ ជាជួរៗនៃកោសិកានីមួយៗ ។ សូមគិតថាវាដូចជាជួរស្រមោច។ នេះជាមូលហេតុដែលដុំសាច់រីករាលដាលតាមរបៀបនេះ។
ដុំសាច់ ILC មានប្រមាណ 10% ទៅ 15% នៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះច្រើនតែត្រូវបានជំរុញដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរបស់ស្ត្រី។ វាក៏ជាជំងឺមហារីក ដែលលូតលាស់យឺត ផងដែរ។ វាអាចមានវត្តមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ ឬត្រូវបានរកឃើញដោយការថតម៉ាម៉ូក្រាម។ ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ ដុំសាច់ ILC អាចរីករាលដាលតាមរយៈជាលិកាសុដន់ ឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ប្រសិនបើមិនមានដុំសាច់ទេ តើអ្នកដឹងរោគសញ្ញានៃរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ដោយសារជំងឺមហារីក ILC មិនបង្កើតជាដុំពកទេ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុដន់។ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺមហារីកវិវត្តន៍ទៅមុខ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើង។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការឡើងក្រាស់ ឬការផ្លាស់ប្តូរស្បែកសុដន់ | ស្បែកនៅតំបន់មួយនៃសុដន់អាចមានអារម្មណ៍ថាក្រាស់ជាងធម្មតា។ អាចមានស្នាមជ្រួញដែលមើលទៅដូចជាស្បែកនៅលើសំបកក្រូច។ |
| ហើម ឬពេញសុដន់ | ទោះបីជាដុំពកមួយបានបាត់ទៅហើយក៏ដោយ ម្ខាង ឬផ្នែកមួយនៃសុដន់អាចមានអារម្មណ៍ហើម ឬពេញជាងធម្មតា។ វាក៏អាចមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ឬទំហំនៃសុដន់ផងដែរ។ |
| ក្បាលសុដន់ដាក់បញ្ច្រាស | ក្បាលសុដន់ដែលជាធម្មតាស្ថិតនៅខាងក្រៅមើលទៅដូចជាវាកំពុងលិចចូលទៅខាងក្នុង។ |
| ដុំពកមួយនៅក្លៀក | ទោះបីជាអ្នកមិនមានដុំពកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកនៅក្លៀករបស់អ្នក។ |
| ឈឺទ្រូង ឬក្តៅខ្លួន | អ្នកអាចមានអាការៈឈឺសុដន់ ឬក្តៅពេលប៉ះដោយមិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ |
| ការហូរទឹកចេញពីក្បាលដោះ | ការហូរទឹករំអិលគ្រប់ប្រភេទ (ជាពិសេសមានឈាម) ពីក្បាលសុដន់ លុះត្រាតែអ្នកជាម្តាយបំបៅដោះកូន។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា គ្មាននរណាម្នាក់ស្គាល់សុដន់របស់អ្នកច្បាស់ជាងអ្នកទេ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុត ចូរកុំមើលរំលងវា។
តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកនេះ?
ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អក្លាយជាមហារីក។ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ILC។
- មានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ។
- មានកូនដំបូងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ ឬមិនមានកូន។
- ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់ពីមុនមក។
- មានសមាជិកគ្រួសារ (ជាពិសេសម្តាយ បងស្រី ឬកូនស្រី) ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ ឬមហារីកអូវែរ។
- មានស្ថានភាពមួយហៅថា Lobular Carcinoma In Situ (LCIS)៖ នេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ ប៉ុន្តែជាការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។
- ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានទទួលមរតក។
- ភាពពេញវ័យមុនអាយុ 12 ឆ្នាំ។
- ការអស់រដូវកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 55 ឆ្នាំ។
- លេបថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួនសម្រាប់រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។
តើផលវិបាកជាក់លាក់នៃ ILC មានអ្វីខ្លះ?
មានផលវិបាកខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីរនៃជំងឺមហារីក ILC ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។
១. រាលដាលទៅកន្លែងមិនធម្មតានៅក្នុងខ្លួន៖ មហារីកសុដន់ប្រភេទផ្សេងទៀតជាធម្មតារាលដាលដល់ខួរក្បាល ឆ្អឹង ថ្លើម និងសួត។ មហារីក ILC ក៏អាចរាលដាលដល់កន្លែងទាំងនោះដែរ។ ប៉ុន្តែលើសពីនេះ វាក៏អាចរាលដាលដល់កន្លែងមិនធម្មតាដែលមហារីកជាធម្មតាមិនរាលដាលដែរ។
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ពោះវៀន, ក្រពះ)
- ប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី (អូវែរ ស្បូន)
- ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ (peritoneum)
- ស្រទាប់ជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (Leptomeninges)
- ជាលិកាជុំវិញភ្នែក
២. ការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយរយៈពេល៖ នេះគឺជារឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺមហារីកនេះ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងគិតថាវាបានជាសះស្បើយហើយក៏ដោយ ជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញនៅផ្នែកឆ្ងាយនៃរាងកាយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ទៅ ១៥ ឆ្នាំក៏ដោយ ។ យើងហៅវាថា «(មហារីកដុំសាច់ដែលរាតត្បាត)»។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីដុំពកសុដន់ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយពិនិត្យសុដន់ និងក្លៀករបស់អ្នក។ ដោយសារតែ ILC មិនមែនជាដុំពកទេ វាអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យធម្មតាទេ។ ដូច្នេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តដូចនេះ។
- ការថតម៉ាម៉ូក្រាម៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសុដន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរបៀបដែលជំងឺមហារីក ILC រីករាលដាល ជួនកាលវាមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើការថតម៉ាម៉ូក្រាមនោះទេ។
- អ៊ុលត្រាសោនសុដន់៖ វិធីនេះជួយឱ្យមើលឃើញកាន់តែច្បាស់អំពីតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃសុដន់។
- ការស្កេន MRI សុដន់៖ នេះអាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតនៃជាលិកាសុដន់។ MRI គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺមហារីកដែលពិបាករកឃើញដូចជា ILC។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យណាមួយកើតឡើងពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ជំហានបន្ទាប់គឺ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ។ នេះមានន័យថា ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីសុដន់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ មានតែការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះទេដែលអាច បញ្ជាក់បាន 100% ថាតើកោសិកាមហារីកមានវត្តមានឬអត់។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក
នៅពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ថាវាជាមហារីក វិសាលភាពនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ និងដំណាក់កាលរបស់វាត្រូវបានកំណត់។ ការព្យាបាលត្រូវបានគ្រោងទុកដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនេះ។
| ឆាក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ដំណាក់កាលទី I | មហារីកមានទំហំតូចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ វាអាចបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ ឬអាចបាត់ទៅហើយ។ |
| ដំណាក់កាលទី II | មហារីកមានទំហំចន្លោះពី 2-5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរៗនោះ។ ឬវាមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។ |
| ដំណាក់កាលទី III | ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរជាច្រើននៅក្នុងសុដន់ និងកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។ |
| ដំណាក់កាលទី IV | ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗនៅក្នុងរាងកាយ ដូចជាសួត ថ្លើម ឬឆ្អឹង។ (មេតាស្តាទិច) |
តើការព្យាបាល ILC មានអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក មិនថាវាងាយនឹងប្រតិកម្មនឹងអរម៉ូន (ER+) និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ជាធម្មតាវាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលមួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាល។
- ការវះកាត់៖ ការដកយកផ្នែកខ្លះនៃសុដន់ ឬសុដន់ទាំងមូលដែលមានកោសិកាមហារីកចេញ។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការផ្តល់ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចផ្តល់មុន ឬក្រោយការវះកាត់។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានភាពរសើបចំពោះអ៊ឹស្ត្រូសែន (ER+) ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនទាំងនោះនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ និងអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាន។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះដោយបើកចំហ។
តើឱកាសនៃការរស់នៅជាមួយជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
យើងទាំងអស់គ្នាមានការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលយើងឮពាក្យថាជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។ «អត្រារស់រានមានជីវិត» ទាំងនេះគឺជាភាគរយនៃមនុស្សដែលរស់រានមានជីវិត 5 ឬ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។
ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា 94% នៃស្ត្រីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទ ILC នៅតែមានជីវិតបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំ ភាគរយនេះកើនឡើងដល់ប្រហែល 86% ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកសុដន់ អត្រារស់រានមានជីវិត 10 ឆ្នាំគឺទាបជាងបន្តិច។ គ្រូពេទ្យបន្តស្រាវជ្រាវដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ និងកែលម្អការព្យាបាល។
សូមចងចាំថា ទាំងនេះគ្រាន់តែជាស្ថិតិប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនមែនជាការព្យាករណ៍អំពីស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការពន្យល់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- មហារីកសុដន់ប្រភេទ Invasive Lobular Carcinoma (ILC) គឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់មួយប្រភេទ ដែលមិនតែងតែលេចឡើងជាដុំពកនោះទេ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចនៃស្បែកសុដន់ ដូចជាការឡើងក្រាស់ ហើម ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងការចូលរន្ធនៃក្បាលសុដន់។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពធម្មតានៃសុដន់របស់អ្នក។ ពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងជារៀងរាល់ខែ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច ឬមិនធម្មតា កុំមើលរំលងវាដោយគិតថា "វាប្រហែលជាគ្មានអ្វីទេ"។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ កាលណារកឃើញជំងឺនេះកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែទំនងជាទទួលបានជោគជ័យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។