ចូរយើងរៀនអំពីរបៀបដែលស្បូនវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន (ការរួមតូចនៃស្បូន)?

ក្រោយពីសម្រាលកូនរួច តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក ដូចជាពេលអ្នកមករដូវដែរឬទេ? ទោះបីជាកូនចេញមកហើយក៏ដោយ តើពោះរបស់អ្នកនៅតែធំបន្តិចមែនទេ? កុំបារម្ភអី ម៉ាក់ៗ នេះជារឿងធម្មតាទេ។ នេះដោយសារតែស្បូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមរួញតូចត្រឡប់ទៅទំហំដើមវិញ។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា 'ការរួមតូចនៃស្បូន'។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីដំណើរការធម្មជាតិដ៏សំខាន់នេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ស្ដារ​ស្បូន​ឡើង​វិញ​នេះ​មានន័យ​យ៉ាងណា?

ការរួមតូចនៃស្បូន គឺជាដំណើរការដែលស្បូនរបស់អ្នក ដែលបានលូតលាស់ដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងទារករបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រួមតូចត្រឡប់ទៅទំហំមុនរបស់វាវិញ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ សូមគិតថាវាដូចជាបាល់មួយ។ ស្បូនរបស់អ្នករីកធំឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីអ្នកមានកូន។ វាគួរតែរួមតូចវិញបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងហៅវាថា ការរួមតូចនៃស្បូន។ ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន ហើយមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍។ នេះជាពេលដែលអ្នកជួបប្រទះនឹងការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន និងការហូរទឹករំអិលដែលហៅថា lochia។

នេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃដំណើរការព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នក។ ដោយពិចារណាលើទំហំ និងទំហំស្បូនរបស់អ្នកដែលបានផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលវាត្រូវការពេលយូរដើម្បីត្រលប់ទៅទំហំដើមរបស់វាវិញ។

ហេតុអ្វីបានជាដំណើរការនេះសំខាន់?

គោលដៅចម្បងនៃវិធីនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យស្បូនត្រឡប់ទៅទំហំមុនពេលមានផ្ទៃពោះវិញ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្បូនពង្រីកទំហំធម្មតារបស់វាច្រើនដង។ វាក៏បង្កើតសរសៃឈាម និងជាលិកាបន្ថែមដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក រាងកាយលែងត្រូវការទំហំ ឬជាលិកាបន្ថែមនេះទៀតហើយ។

ដូច្នេះអ្វីដែលដំណើរការ "(Involution)" នេះធ្វើគឺយកជាលិកាដែលមិនចង់បានចេញ ធ្វើឱ្យស្បូនរួមតូច និងរៀបចំរាងកាយដើម្បីចាប់ផ្តើមវដ្តរដូវប្រចាំខែរបស់អ្នកម្តងទៀត។

តើដំណើរការនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអ្នកសម្រាលកូនក្នុងស្បូន ដែលជាដំណាក់កាលទីបីនៃការសម្រាលកូន។ បន្ទាប់មកស្បូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ម្តងទៀត ឬរួញតូច។ ការកន្ត្រាក់ទាំងនេះកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់កន្លែងដែលស្បូនភ្ជាប់ទៅនឹងស្បូន។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាយន្តការការពាររបស់រាងកាយ។ នេះជាអ្វីដែល ការពារការហូរឈាមច្រើនពេក (ការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន)។

ការកន្ត្រាក់ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យស្បូនរួញ ហើយជាលិកាដែលមិនចង់បានដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនចេញទៅ ក្រៅ រាងកាយក្រោមឈ្មោះថា "Lochia"។ ការកន្ត្រាក់ទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងជាទៀងទាត់ និងខ្លាំងបន្តិចក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីទារកកើត។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រមួលក្រពើនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ យើងហៅវាថា "ការឈឺចាប់ក្រោយពេលសម្រាលកូន"។

ដំណើរការ «ការបញ្ចូល» ពេញលេញត្រូវចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍ដើម្បីបញ្ចប់។ ពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ ទម្ងន់នៃស្បូនថយចុះ ហើយទំហំរបស់វានៅក្នុងប្រហោងអាងត្រគាកក៏ថយចុះផងដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលពោះរបស់អ្នកនៅតែធំបន្តិចសម្រាប់មួយរយៈបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ទោះបីជាទារកនៅខាងក្រៅក៏ដោយ ស្បូននៅតែកាន់កាប់ទំហំច្រើននៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។

តើការបំបៅដោះកូនប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកបំបៅដោះកូនរបស់អ្នក ស្បូនរបស់អ្នកនឹងកន្ត្រាក់ លឿនជាងមុន។ នេះក៏ព្រោះតែនៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកបឺត ឬអ្នកបូមទឹកដោះ រាងកាយរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា «អុកស៊ីតូស៊ីន»។ អរម៉ូននេះជួយឱ្យស្បូនរបស់អ្នកកន្ត្រាក់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅពេលអ្នកបំបៅដោះកូន។ ប៉ុន្តែវាក៏មានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលយ៉ាងដូចម្តេចថាតើវានឹងដំណើរការឬអត់?

ខណៈពេលដែលអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងមកជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើដំណើរការនេះដំណើរការទៅដោយរលូនឬអត់។

• ពួកគេនឹងដាក់ដៃរបស់ពួកគេលើពោះរបស់អ្នក ហើយចុចចុះក្រោមដើម្បីមើលផ្នែកខាងលើនៃស្បូនរបស់អ្នក ដែលហៅថា "fundus"។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការត្រួតពិនិត្យ "កម្ពស់ fundus"។
• ពួកគេក៏ពិនិត្យមើលថាតើស្បូនមានអារម្មណ៍រឹង និងមានលក្ខណៈដុំពកដែរឬទេ។
• បរិមាណ និងពណ៌នៃទឹករំអិលរបស់អ្នក (lochia) ក៏នឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅពេលនេះផងដែរ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស្បូនរបស់អ្នកមិនកន្ត្រាក់ដូចការរំពឹងទុក ឬប្រសិនបើវាមានអារម្មណ៍ទន់នៅពេលប៉ះ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចម៉ាស្សាពោះរបស់អ្នកដោយដៃរបស់ពួកគេដើម្បីជួយឱ្យស្បូនរបស់អ្នកកន្ត្រាក់។ ពេលខ្លះ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Pitocin ដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអុកស៊ីតូស៊ីន ដើម្បីជំរុញការកន្ត្រាក់។

តើស្បូនផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងអំឡុងពេលនេះ?

ភាគច្រើន ស្បូនរបស់មនុស្សគ្រប់រូបស្រកទម្ងន់ និងទំហំក្នុងរយៈពេលស្រដៀងគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំហំនៃស្បូនរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាថាតើអ្នកធ្លាប់មានកូនពីមុនឬអត់ ថាតើអ្នកធ្លាប់មានកូនភ្លោះឬអត់ និងកន្លែងដែលអ្នកសម្រាលកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នេះជារបៀបដែលស្បូនជាធម្មតាស្រកទម្ងន់។

ដូចគ្នានេះដែរ នេះជារបៀបដែលស្បូនផ្លាស់ទីត្រឡប់ទៅក្នុងប្រហោងអាងត្រគាកវិញ ហើយរួមតូច។

តើបញ្ហាអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនេះ?

មានបញ្ហាសំខាន់ពីរដែលអាចកើតឡើង៖ ការហូរឈាមក្រោមស្រទាប់ស្បូន និងការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន។

១. ការកន្ត្រាក់ស្បូន (ស្បូនមិនកន្ត្រាក់ត្រឹមត្រូវ)

នេះមានន័យថាស្បូនរបស់អ្នកមិនរួញតូចលឿនដូចដែលយើងចង់បាននោះទេ។ ពេលខ្លះរឿងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែសរសៃឈាមដែលសុកត្រូវបានភ្ជាប់មិនបានបិទត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យពីបញ្ហានេះអំឡុងពេលពិនិត្យពោះ ពួកគេអាចណែនាំឱ្យធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហូរឈាមពណ៌ក្រហមចាស់លើសពីមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន នេះក៏អាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះដែរ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• ការឆ្លងមេរោគនៃស្បូន ឧទាហរណ៍ "Endometritis"។
• វត្ថុដូចជាបំណែកនៃសុកដែលនៅសេសសល់ក្នុងស្បូន។
• ការឈឺចាប់នៃការសម្រាលកូនបានក្លាយទៅជាច្រើនពេក។
• ធ្លាប់បានសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ (C-section)។

២. ការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន - PPH (ការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន)

នេះ​ជា ​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត។ ការហូរឈាមស្បូនច្រើនពេក គឺជាការហូរឈាមស្បូនច្រើនពេកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ វាជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលការកន្ត្រាក់ស្បូនមិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

ជាធម្មតា PPH កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ប៉ុន្តែពេលខ្លះហានិភ័យអាចបន្តរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍។

តើអ្នកគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងអំឡុងពេលនេះ?

ពេលវេលាបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ពោលគឺរយៈពេលក្រោយសម្រាលកូន គឺជាពេលវេលាដែលអ្នកត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯង ក៏ដូចជាកូនរបស់អ្នកផងដែរ។ សម្រាកឱ្យបានច្រើន។ ទទួលបានជំនួយពីក្រុមគ្រួសារ និងស្វាមីរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថែទារក។

«ការឈឺចាប់ក្រោយសម្រាលកូន» ទាំងនោះដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ជួនកាលអាចខ្លាំងបន្តិច ជាពិសេសនៅពេលបំបៅដោះកូន។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងប្រហែល ៥ នាទី បន្ទាប់មកវាអាចមានអារម្មណ៍ថាវាថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នេះ៖

• ធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម និងលំហាត់ប្រាណបន្ធូរអារម្មណ៍ ដែលប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់ពេលសម្រាលកូន។
• ដាក់ខ្នើយមួយនៅក្រោមពោះរបស់អ្នក ហើយដេកផ្ងារលើខ្នងរបស់អ្នក។
• ដើរលេង។
• លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ។ អ្វីមួយដូចជា ibuprofen អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង paracetamol ប៉ុន្តែ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលលេបអ្វីមួយ។

ការវិលត្រឡប់ទៅរករូបរាងធម្មតាវិញ គឺជាដំណើរការធម្មជាតិដ៏សំខាន់មួយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ស្បូនត្រូវការជំនួយបន្តិចបន្តួចក្នុងដំណើរនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកជាប្រចាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ បន្ទាប់ពីអ្នកសម្រាលកូនរួច។ ការត្រួតពិនិត្យទាំងនេះអាចហាក់ដូចជាការរំខានដល់អ្នក ពីព្រោះអ្នកចង់មានសេរីភាពជាមួយសមាជិកគ្រួសារថ្មីរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យទាំងនេះគឺចាំបាច់ណាស់ ដើម្បីរកឃើញផលវិបាកដូចជា PPH ឱ្យបានឆាប់។