តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ជាងមុនដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជាសត្វស្លាបកំពុងបក់ស្លាបរបស់វានៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកទេ? នេះគឺជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ។ ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃអត្រាចង្វាក់បេះដូងនេះត្រូវបានគេហៅថា Supraventricular Tachycardia (SVT)។ នៅក្នុងពេលវេលាដូចនេះ មុនពេលប្រើថ្នាំ មានវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញមួយ ប៉ុន្តែមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យធ្វើឱ្យអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី 'Vagal Maneuvers'។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ «ចលនា Vagal» ជាអ្វី?
ស្រមៃថារាងកាយរបស់អ្នកមាន «ហ្វ្រាំង» ធម្មជាតិមួយដែលគ្រប់គ្រងល្បឿននៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ហ្វ្រាំងនោះត្រូវបានគេហៅថា «សរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គឹស»។ នេះគឺជាសរសៃប្រសាទវែងមួយដែលរត់ពីខួរក្បាលរបស់យើងទៅក្រពះរបស់យើង។ សរសៃប្រសាទនេះជួយគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើន រួមទាំងល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើមរបស់យើង។
«លំហាត់ Vegal» គឺជាសកម្មភាពរាងកាយមួយចំនួនដែលយើងធ្វើដោយចេតនា។ ពួកវាជំរុញ «សរសៃប្រសាទ vagas» ដែលផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងធម្មជាតិ ដែលបន្ថយអត្រាចង្វាក់បេះដូង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ទាំងនេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដើម្បីប្រើ «ហ្វ្រាំង» ធម្មជាតិរបស់រាងកាយយើង ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយចង្វាក់បេះដូងដែលលោតញាប់។ នេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កុំសាកល្បងវិធីទាំងនេះដោយខ្លួនឯងដោយមិនបាននិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ហេតុអ្វីបានជាវិធីសាស្ត្រទាំងនេះសំខាន់ម៉្លេះ?
នៅពេលព្យាបាលអ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (SVT) គ្រូពេទ្យច្រើនតែប្រើ 'លំហាត់បួស' ទាំងនេះជា ជម្រើសដំបូង របស់ពួកគេ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖
- ហានិភ័យទាប៖ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះមានហានិភ័យតិចជាងការផ្តល់ថ្នាំ ឬការឆក់អគ្គិសនី (cardioversion)។
- តម្លៃទាប៖ វិធីនេះមិនតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ពិសេស ឬថ្នាំណាមួយឡើយ ដូច្នេះវាមានតម្លៃថោក។
- លទ្ធផលរហ័ស៖ ប្រសិនបើទទួលបានជោគជ័យ ចង្វាក់បេះដូងនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ អត្រាជោគជ័យជាធម្មតាមានចន្លោះពី 20% ទៅ 40%។
- ជំនួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ពេលខ្លះ ដោយការមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាអ្នកមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងប្រភេទណា (arrhythmia)។
ប្រភេទសំខាន់ៗនៃ 'លំហាត់បួស' ដែលប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
មានវិធីសាស្រ្តទាំងនេះជាច្រើន។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុត។
| ឈ្មោះវិធីសាស្ត្រ | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| សមយុទ្ធវ៉ាល់សាល់វ៉ា | ទប់ដង្ហើម ហើយប្រឹងដូចជាអ្នកកំពុងបន្ទោរបង់។ |
| ចលនាមុជទឹក | ភ្លាមៗនោះ ជ្រលក់មុខក្នុងចានទឹកកក។ |
| ការម៉ាស្សាប្រហោងឆ្អឹងការ៉ូទីត | (ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ) ម៉ាស្សាថ្នមៗលើចំណុចជាក់លាក់មួយនៅចំហៀងកញ្ចឹងក។ |
| ការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយបិទមាត់ | រំញោចបំពង់កដើម្បីជំរុញឱ្យក្អួត។ |
| ក្អក | ក្អកខ្លាំងៗ និងខ្លាំងៗ។ |
តើអ្នកធ្វើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះដោយរបៀបណា?
ខាងក្រោមនេះជារបៀបធ្វើវិធីសាស្រ្តបីដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ សូមចងចាំថា ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- វិធីសាស្ត្រ Valsalva៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកលើគ្រែ ដកដង្ហើមវែងៗ បិទច្រមុះ និងមាត់របស់អ្នក ហើយដកដង្ហើមចេញរយៈពេល 10-30 វិនាទី ដូចជាអ្នកកំពុងព្យាយាមផ្លុំចូលទៅក្នុងបំពង់ដែលស្ទះ។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យក៏អាចផ្អៀងក្បាលគ្រែចុះក្រោម ហើយលើកជើងរបស់អ្នកឡើងនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ។
- ចលនាបះបោរមុជទឹក៖ ពេលកំពុងអង្គុយ សូមទប់ដង្ហើមរបស់អ្នក ហើយជ្រលក់មុខទាំងមូលរបស់អ្នកក្នុងអាងទឹកកក។ រក្សាមុខរបស់អ្នកក្នុងទឹកឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាជម្រើស អ្នកអាចកាន់កញ្ចប់ទឹកកក ឬកន្សែងសើមត្រជាក់លើមុខរបស់អ្នក។
- ការម៉ាស្សាប្រហោងឆ្អឹងការ៉ូទីត៖ នេះជា អ្វីមួយដែលមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើបាន។ អ្នកនឹងត្រូវដាក់ខ្លួននៅលើគ្រែ បែរក្បាលរបស់អ្នកទៅម្ខាង ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចុចថ្នមៗលើតំបន់ដែលហៅថា 'ប្រហោងឆ្អឹងការ៉ូទីត' នៅចំហៀងកញ្ចឹងករបស់អ្នកដោយប្រើម្រាមដៃរបស់គាត់រយៈពេល 5-10 វិនាទី។
តើវិធីសាស្ត្រនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកណា? (កត្តាហានិភ័យ)
វិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យមិនប្រើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះទេ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ «មិនស្ថិតស្ថេរ» មានន័យថាប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- សម្ពាធឈាមទាបខ្លាំង(សម្ពាធឈាមទាប)
- ឈឺទ្រូង
- ដង្ហើម ខ្លី
- មិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយ
- ស្ថានភាពមួយដែលសរីរាង្គមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់
ចំពោះមនុស្សដែលមានស្ថានភាពមិនស្ថិតស្ថេរបែបនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើបេះដូង ដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងដោយប្រើថ្នាំ ឬការឆក់អគ្គិសនី ត្រូវបានប្រើជំនួសឲ្យ «ចលនាទ្វារមាស»។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី ឬចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ វាជាអាសន្នហើយ។ សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើមានហានិភ័យណាមួយជាមួយវិធីសាស្ត្រទាំងនេះទេ?
ជាទូទៅ ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តនីតិវិធីនេះលើមនុស្សដែលសមរម្យ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង ភាគច្រើននៃផលវិបាកទាំងនោះគឺបណ្តោះអាសន្ន។
- សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension)
- ចង្វាក់បេះដូង យឺត ពេក (Bradycardia)
- ជំងឺចង្វាក់បេះដូងផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងកម្រណាស់រួមមាន ជំងឺបេះដូង Atrial Fibrillation ជំងឺបេះដូង Ventricular Fibrillation និងជំងឺបេះដូង Ventricular Tachycardia។
ជាពិសេស វិធីសាស្ត្រដែលហៅថា «ការម៉ាស្សាប្រហោងឆ្អឹងការ៉ូទីត» មិនអាចធ្វើដោយមនុស្សគ្រប់គ្នាបានទេ។ វាមិនគួរធ្វើដោយមនុស្សដែលមានប្រវត្តិដូចខាងក្រោម៖
- ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ TIA (transient ischemic attack) ពីមុនមក
- ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាម carotid
- សម្រាប់អ្នកដែលទើបតែមានជំងឺគាំងបេះដូង
- សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ
នេះជាមូលហេតុដែលយើងសូមនិយាយឡើងវិញ ថា កុំសាកល្បងវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ ជាពិសេសវិធីសាស្ត្រម៉ាស្សាក ដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
សារយកទៅផ្ទះ
- «លំហាត់ Vegal» គឺជាលំហាត់រាងកាយសាមញ្ញៗដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការកើនឡើងភ្លាមៗនៃអត្រាចង្វាក់បេះដូង (SVT)។
- គ្រូពេទ្យប្រើវិធីទាំងនេះជាវិធីព្យាបាលដំបូង ព្រោះវាមិនសូវមានហានិភ័យ។
- កុំសាកល្បងធ្វើបែបនេះនៅផ្ទះ លុះត្រាតែមានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាពិសេស ការម៉ាស្សាប្រហោងឆ្អឹងការ៉ូទីតគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង វិលមុខ ឬពិបាកដកដង្ហើម ខណៈពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកបានទេ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមានថ្នាំ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់បំពង់បូមឈាម)។ តែងតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់ ឬនាង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។