ចូរយើងរៀនអំពីការវះកាត់សរសៃឈាមតាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។

រាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាទីក្រុងដ៏មមាញឹកមួយ។ ទីក្រុងនេះមានប្រព័ន្ធផ្លូវថ្នល់ដែលដឹកជញ្ជូនរបស់សំខាន់ៗ ដូចជាអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ទៅកាន់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃវា។ ផ្លូវទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "សរសៃឈាម"។ ជួនកាលផ្លូវទាំងនេះខូចខាត ស្ទះ ឬខ្សោយ ហើយជិតផ្ទុះ។ នោះហើយជាពេលដែលយើងត្រូវការជំនួយពីអ្នកឯកទេសដើម្បីជួសជុលផ្លូវទាំងនេះ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ វិស័យដែលដោះស្រាយការងារនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់សរសៃឈាម។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​សរសៃឈាម​ជា​អ្វី?

ការវះកាត់សរសៃឈាមមិនមែនជាការវះកាត់តែមួយមុខនោះទេ។ វាគឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់ និងការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ពោលគឺ សរសៃឈាមអារទែរ (សរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីបេះដូង) សរសៃឈាមវ៉ែន (សរសៃឈាមដែលបញ្ជូនឈាមពីរាងកាយទៅបេះដូង) និងសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមតូចៗ) ។

ពេលខ្លះស្ថានភាពទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

មានគោលដៅសំខាន់បីនៃការវះកាត់សរសៃឈាម៖

• ជួសជុលការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។
• ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទាំងនេះ។
• ការរៀបចំផ្លូវចូលទៅកាន់សរសៃឈាមសម្រាប់ការព្យាបាលដូចជាការលាងឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោម។

តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលត្រូវការការវះកាត់សរសៃឈាម?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់សរសៃឈាម។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីជំងឺទាំងនេះមួយចំនួន។

• ជំងឺសរសៃឈាមអាអរទិក៖ សរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង (អាអរតា) ចុះខ្សោយ និងហើមដូចប៉េងប៉ោង។
• កំណកឈាម៖ កំណកឈាម ជាពិសេសនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង (Deep Vein Thrombosis - DVT)។
• ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត៖ ស្រទាប់ខ្លាញ់ស្ទះសរសៃឈាមនៅក ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។
• សរសៃឈាមវ៉ែន៖ សរសៃឈាមហើមពណ៌ខៀវនៅលើជើង ដែលលេចឡើងនៅពីលើស្បែក។
• ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD)៖ ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដៃ និងជាពិសេសជើង ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។
• ការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម។
• ដើម្បីបង្កើតផ្លូវចូលសម្រាប់ការលាងឈាម។

គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមនឹងពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើការវះកាត់សរសៃឈាមប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលការវះកាត់មួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុត។

ការវះកាត់សរសៃឈាមអាអ័រទិក

ប្រសិនបើ​សរសៃឈាម​โป่ง​ធំ​ពេក ឬ​ប្រសិនបើ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ដាច់​រហែក ការវះកាត់​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត។

• ការវះកាត់បើកសរសៃឈាមអាកទែរ៖ ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្រូង ឬពោះ ផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាមត្រូវបានយកចេញ ហើយបំពង់សិប្បនិម្មិត (ការផ្សាំ) ត្រូវបានដាំជំនួសវិញ។
• ការជួសជុលសរសៃឈាមអាកទែរខាងក្នុង (EVAR)៖ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមក្រលៀន ដែលតាមរយៈនោះបំពង់សិប្បនិម្មិតដែលមានរាងដូចស៊ុមដែក (ស្តេនផ្សាំ) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលហើម ដើម្បីពង្រឹងសរសៃឈាមពីខាងក្នុង។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD)

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការរមួលសាច់ដុំមិនទៀងទាត់ (ការឈឺចាប់ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាចលនារំកិលនៅពេលអ្នកដើរ) ដោយសារតែសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើរបួសរបស់អ្នកមិនទាន់ជាសះស្បើយ។

• ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូម៖ បំពង់បូមមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ បំប៉ោងខ្យល់ ហើយការស្ទះត្រូវបានពង្រីក។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ដូចសំណាញ់ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារការស្ទះពីការកើតឡើងម្តងទៀត។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ៖ ដូចគ្នានឹងពេលដែលផ្លូវត្រូវបានស្ទះ ផ្លូវថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីផ្លូវវាងសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អមួយផ្សេងទៀត ឬបំពង់សិប្បនិម្មិតពីខាងក្នុងរាងកាយ។

ការវះកាត់សម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាម carotid

ការស្ទះសរសៃឈាមនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

• ការវះកាត់​សរសៃឈាម​ការ៉ូទីត​ផ្នែក​ខាងក្រោម៖ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក សរសៃឈាមត្រូវបានបើក ហើយស្រទាប់ខ្លាញ់ (បន្ទះ) ដែលបានកកកុញនៅខាងក្នុងត្រូវបានកោសចេញដោយវះកាត់។
• ការវះកាត់សរសៃឈាមការ៉ូទីត និងការដាក់បំពង់សរសៃឈាម៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប៉េងប៉ោង និងបំពង់សរសៃឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមដែលស្ទះ។

ការព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន

នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងចុះខ្សោយ ឈាមនឹងកកកុញនៅក្នុងជើងជំនួសឱ្យការវិលត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ នេះបណ្តាលឱ្យហើម ឈឺចាប់ និងហើមសរសៃឈាមវ៉ែន។

• ការចង និងការបកសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានជំងឺត្រូវបានវះកាត់យកចេញទាំងស្រុង។
• ការវះកាត់កម្ដៅតាមសរសៃឈាម៖ បើគ្មានស្នាមវះធំទេ ឡាស៊ែរ ឬរលកវិទ្យុប្រេកង់ខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីដុត និងបិទសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានជំងឺពីខាងក្នុង។ បន្ទាប់មកវាបញ្ឈប់លំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។
• ការព្យាបាល ដោយប្រើ Sclerotherapy៖ ការព្យាបាលសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗ និងសរសៃឈាមវ៉ែនពីងពាង។ ដំណោះស្រាយគីមីមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយបិទជិត។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យពេញលេញរបស់អ្នក ធ្វើតេស្តឈាមចាំបាច់ណាមួយ ការស្កេន (ដូចជាអ៊ុលត្រាសោន Doppler, CT angiogram) និងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះ ឈាម )។
• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារចាប់ពីយប់មុនពេលវះកាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឈប់ជក់បារីទាំងស្រុងពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។

មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលបានធ្វើ។ ការវះកាត់ធំៗមួយចំនួនអាចត្រូវការពេលពីរបីថ្ងៃនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់តូចតាចដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sclerotherapy អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​ទាំងនេះ?

គុណសម្បត្តិចម្បង៖

• ក្នុងចំណោមការវះកាត់ទាំងនេះ ខ្លះជាការវះកាត់ សង្គ្រោះជីវិត ។
• វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ អាចដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់)។
• ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូងអាចត្រូវបានការពារ ។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន៖

• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំសណ្តំ ឬថ្នាំជ្រលក់ដែលបានប្រើ។
• ហូរឈាម។
• កំណកឈាម។
• ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។

ហានិភ័យអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាអាយុរបស់អ្នក វត្តមាននៃស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម) ។ល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សារឿងទាំងអស់នេះជាមួយអ្នកយ៉ាងច្បាស់មុនពេលវះកាត់។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីវះកាត់?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ហូរឈាម ឬខ្ទុះពីមុខរបួសវះកាត់ ឡើងក្រហម និងហើម ព្រមទាំងឈឺចាប់ខ្លាំង។
• គ្រុន។
• ស្ពឹក ឬឈឺចាប់ខ្លាំង ឬហើមនៅដៃ ឬជើង។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទ្រូង ពោះ ឬខ្នង។
• ក្អកមានឈាម ឬស្លេសពណ៌បៃតង/លឿង។
• ពិបាកមើលឃើញ ឬនិយាយ។