តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជាបំពង់ទឹកនៅក្នុងផ្ទះ? ដូចជាយូរៗទៅ ភាពកខ្វក់ និងច្រែះកកកុញនៅខាងក្នុងបំពង់ទឹក ហើយរារាំងលំហូរទឹក ប្រេង និងខ្លាញ់ក៏អាចកកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង និងរារាំងលំហូរឈាមផងដែរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ការវះកាត់ Endarterectomy' ដែលជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីសម្អាតសរសៃឈាមដែលស្ទះបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ Endarterectomy ជាអ្វី?
ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង (Endarterectomy) (អានថា៖ en-da-te-rek-to-me) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ ឬរួមតូច។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យយក បន្ទះខ្លាញ់ ចេញ ដែលជាស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រាស់ កាល់ស្យូម និងបន្ទះខ្លាញ់ដែលបានកកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។
ដូចជាការសម្អាតភាពកខ្វក់នៅក្នុងបំពង់ទឹក ហើយអនុញ្ញាតឱ្យទឹកហូរបានរលូនម្តងទៀត បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជាកំណកឈាម និង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល យ៉ាងខ្លាំង។
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមរឹង។ នេះជាពេលដែលបន្ទះខ្លាញ់កកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវារឹង និងរួមតូចបន្តិចម្តងៗ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ករណីដែលមានរោគសញ្ញា និងធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃសរសៃឈាមដែលស្ទះ។
ការវះកាត់នេះព្យាបាលជំងឺសំខាន់ៗពីរយ៉ាង៖
- ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD)៖ នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជើង ឬដៃរបស់អ្នក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យជើងរបស់អ្នកឈឺចាប់នៅពេលអ្នកដើរ របួសជាសះស្បើយយឺតៗ និងជួនកាលសូម្បីតែការស្លាប់ជាលិកា (gangrene)។
- ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត៖ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ វាបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ពីរនៅកដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន (TIA)។
តើការវះកាត់ endarterectomy មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?
ប្រភេទនៃការវះកាត់មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ សូមពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | ការបន្សុទ្ធសរសៃឈាម និងការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការវះកាត់យកសរសៃឈាម carotid ចេញ | សម្អាតសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលពីសងខាងនៃកញ្ចឹងក។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ |
| ការវះកាត់យកសរសៃឈាមខួរក្បាលចេញ | ការសម្អាតសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ៗ (សរសៃឈាមភ្លៅ) ដែលរត់ពីតំបន់ក្រលៀនទៅជើង។ |
| ការវះកាត់យកសរសៃឈាមអាអរតា និងអ៊ីលីអាកចេញ | សម្អាតសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅក្នុងពោះ (ពោះ) និងតំបន់អាងត្រគាក (ត្រគាក)។ |
| ការវះកាត់យកសរសៃឈាមបេះដូងចេញ | សម្អាតសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងខ្លួនឯង។ |
| ការវះកាត់យកសរសៃឈាមខាងក្នុងសួតចេញ | ការយកកំណកឈាមចាស់ៗចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងកម្រណាស់។ |
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើសរសៃឈាមរបស់អ្នកស្ទះប៉ុណ្ណា។
- អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺ៖ នេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីមើលកន្លែងដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ និងបរិមាណឈាមហូរ។
- ការថត CT Angiography៖ ក្នុងករណីនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយការស្កេន CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបបីវិមាត្រ (3D) នៃសរសៃឈាមរបស់អ្នក។
- ការថតសរសៃឈាម៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអនុភាពម៉ាញេទិក (MRA)៖ ប្រើប្រាស់មេដែក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីថតរូបភាពសរសៃឈាម។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម)។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន។
អ្នកក៏នឹងត្រូវតមអាហារពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសណ្ដំនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តដូចជា "អេកូបេះដូង" ឬ "តេស្តស្ត្រេស" ដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។
តើអ្នកណាមិនអាចធ្វើការវះកាត់នេះបាន?
មនុស្សមួយចំនួនដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការវះកាត់នេះ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនណែនាំវាសម្រាប់ពួកគេទេ។ ឧទាហរណ៍៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ខ្សោយបេះដូង)។
- ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមានការគាំងបេះដូងថ្មីៗនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺសួតហើមសួត ឬ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកាន់តំបន់ដែលការវះកាត់នឹងត្រូវធ្វើពីមុន។
- ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់នោះ។
ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ សូម្បីតែចំពោះមនុស្សបែបនេះក៏ដោយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមយកការស្ទះចេញដោយដាក់ stent នៅខាងក្នុងសរសៃឈាម ដូចជាការវះកាត់ atherectomy ជាដើម។
តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់។ ភាគច្រើនអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងសន្លប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសនៅពេលសម្អាតសរសៃឈាមនៅករបស់អ្នក (ការវះកាត់សរសៃឈាម carotid endarterectomy) អ្នកអាចនឹងនៅភ្ញាក់ ហើយស្ពឹកតែនៅតំបន់នោះប៉ុណ្ណោះ (ថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់) អំឡុងពេលវះកាត់ ពីព្រោះវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានសកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក។
អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យណែនាំថា៖
១. ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការកាត់ស្បែកពីលើសរសៃឈាមដែលស្ទះ។
2. សរសៃឈាមត្រូវបានបើក ហើយស្រទាប់នៃ «បន្ទះ» នៅខាងក្នុងត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
៣. សរសៃឈាមត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាវិញ ហើយបិទជិត។ ពេលខ្លះ ដើម្បីបញ្ឈប់តំបន់នោះពីការរួមតូចម្តងទៀត បំណះសិប្បនិម្មិត ឬបំណែកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកតំបន់នោះបន្តិច។
៤. ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះលើស្បែកត្រូវបានបិទ និងដេរ។
អត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ
អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង នៃការវះកាត់នេះគឺថា វាបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។ វា កាត់បន្ថយ ការឈឺចាប់ជើង របួសដែលមិនជាសះស្បើយ និងជាពិសេសហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់នេះជាធម្មតាមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំ។
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មាន ហានិភ័យ មួយចំនួន ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងទាំងនេះគឺទាប។
- ហូរឈាម
- ជំងឺបេះដូងដូចជាជំងឺគាំងបេះដូង
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ (ជារឿយៗបណ្តោះអាសន្ន)
- ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដូចគ្នាដែលបានវះកាត់
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវយល់ថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងណែនាំការវះកាត់នេះ ពីព្រោះអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មានច្រើនជាងហានិភ័យ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
រយៈពេលដែលអ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលបានអនុវត្ត។
- ការវះកាត់សរសៃឈាម carotid (ក)៖ ប្រហែលមួយថ្ងៃ។
- សម្រាប់ការវះកាត់សរសៃពួរភ្លៅ (សរសៃឈាមវ៉ែនជើង)៖ ប្រហែលពីរទៅបួនថ្ងៃ។
- ការវះកាត់សរសៃឈាមអាអក (សរសៃឈាមពោះ)៖ ប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមកតាមដានប្រហែលបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបន្ទាប់ពីការតាមដាននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការងារដែលត្រូវការលើករបស់ធ្ងន់ វាអាចចំណាយពេលមួយឬពីរខែសម្រាប់អ្នកដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។
- ឈឺទ្រូង
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្តៅខ្លួន ឬផ្តាសាយ
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅកន្លែងវះកាត់
- ប្រសិនបើមានការហើម ឡើងក្រហម ឬមានសារធាតុរាវដូចខ្ទុះនៅជុំវិញស្នាមវះ
- ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ការនិយាយមិនច្បាស់ ឬការយារធ្លាក់ម្ខាងនៃមុខ
- ប្រសិនបើចង្អោរ ឬក្អួតកើតឡើង
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញពីក្នុងសរសៃឈាម (Endarterectomy) គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលយកបន្ទះខ្លាញ់ចេញពីខាងក្នុងសរសៃឈាម និងសម្អាតសរសៃឈាម។
- ការវះកាត់នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានយ៉ាងច្រើន។
- មុនពេលវះកាត់ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃការស្ទះ និងសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។
- ទោះបីជានេះជាការវះកាត់ធំក៏ដោយ វាគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានលទ្ធផលជោគជ័យ និងមានរយៈពេលយូរអង្វែង។
- វាត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ណាមួយលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។