ពេលខ្លះ កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃរាងកាយរបស់យើង ជាពិសេសនៅជើង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមទាំងនេះបែកចេញពីទីនោះ ធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បេះដូង និងជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត វាអាចជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងមួយ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍តូចពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃបញ្ហានេះ និងអ្នកដែលមិនអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមបាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើតម្រង Vena Cava នេះជាអ្វី?
តាមពិតទៅ នេះគឺជាឧបករណ៍ដែកតូចមួយ។ សូមគិតថាវាដូចជាស៊ុមឆ័ត្រ ឬសំណាញ់តូចមួយ។ វាត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីបញ្ឈប់កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយពីការធ្វើដំណើរឡើងជាមួយឈាម ហើយទៅកាន់សួត។ វាដូចជាតម្រងមួយដែលដាក់ក្នុងបំពង់ទឹកដើម្បីបញ្ឈប់ភាពកខ្វក់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរកាត់ដោយគ្មានការស្ទះណាមួយ ហើយគ្រាន់តែចាប់កំណកឈាមប៉ុណ្ណោះ។
មានតម្រងសំខាន់ៗពីរប្រភេទនេះ៖
- តម្រងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC)៖ នេះជាតម្រងដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុត។ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់យើង (ដូចជាជើង និងពោះ) ទៅកាន់បេះដូង។ ដូច្នេះ តម្រងនេះត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននេះ ដើម្បីបញ្ឈប់ការកកឈាមនៅជើង។
- តម្រង Superior Vena Cava (SVC)៖ តម្រង នេះកម្រប្រើណាស់។ វាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (ដូចជាដៃ ក ឬក្បាល) ទៅកាន់បេះដូង។
តើអ្នកណាត្រូវការតម្រង IVC នេះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំតម្រង IVC សម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់មួយចំនួន។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានកំណកឈាមសុទ្ធតែត្រូវការវានោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាវាប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក ដែលហៅថា Venous Thromboembolism (VTE) ហើយ...
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមបានទេ វាអាចបណ្តាលមកពីអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម ឬដោយសារតែអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។
- ប្រសិនបើ អ្នកនៅតែមានកំណកឈាមកើតឡើងវិញ ទោះបីជាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមក៏ដោយ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅជើងរបស់អ្នក ពោលគឺ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) ។
- ប្រសិនបើអ្នកបានវិវត្តទៅជា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត កំណកឈាមក្នុងសួត ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងម្តងទៀត។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការសម្រេចចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់នឹងពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពទាំងមូលរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើវាចាំបាច់ឬអត់។
| ពេលណាដែលត្រូវការតម្រង IVC | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| មូលហេតុចម្បង | ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE) និងអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ |
| លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យ | ជំងឺកំណកឈាម ការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាកលើគ្រែយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ឬគ្រោះថ្នាក់។ |
| ប្រភេទតម្រង | ប្រភេទអចិន្ត្រៃយ៍៖ សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចលេបថ្នាំបន្ថយឈាមបានពេញមួយជីវិត។ ប្រភេទដែលអាចទាញយកមកវិញបាន៖ សម្រាប់អ្នកដែលអាចដកចេញម្តងទៀតបានបន្ទាប់ពីហានិភ័យបានកន្លងផុតទៅ។ |
តើការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ។ ជាធម្មតាវាអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។
មុនពេលវះកាត់
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវប្រាប់ពួកគេអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ពួកគេអាចសុំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំបញ្ចុះឈាមរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ពួកគេក៏នឹងណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹករយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តឈាម ថត ECG និងថតអេកូបេះដូងផងដែរ។
អំឡុងពេលវះកាត់
១. ដំបូង ថ្នាំទឹកប្រៃ (IV) នឹងត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែននៅលើដៃរបស់អ្នក។
2. ខ្ញុំនឹងឱ្យថ្នាំអ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្ត និងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច។
៣. ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលតម្រងនឹងត្រូវបានបញ្ចូល (ជាធម្មតានៅក ឬក្រលៀន)។
៤. បន្ទាប់មក ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយបំពង់ស្តើងមួយហៅថា កាតេធើរ ត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់វាតាមបណ្តោយសរសៃឈាមវ៉ែនទៅកាន់ទីតាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
៥. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើបច្ចេកទេសថតកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស (fluoroscopy) ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបំពង់នោះស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវឬអត់។ គាត់ក៏អាចចាក់សារធាតុរាវពិសេសមួយ (សារធាតុពណ៌ផ្ទុយ) ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។
៦. នៅពេលដែលនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវហើយ តម្រងត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈបំពង់បូមឈាម ហើយដាក់នៅទីនោះ។ តម្រងបើកឡើងខាងក្នុង ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន។
៧. នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ ហើយស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយបង់រុំ។
តើហានិភ័យ និងការថែទាំក្រោយការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ណាមួយ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវការនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
ទោះបីជាការវះកាត់នេះមានសុវត្ថិភាពភាគច្រើនក៏ដោយ ក៏នៅមានហានិភ័យមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងកម្រណាស់។
- អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុរាវពិសេស (កម្រិតពណ៌) ដែលត្រូវបានចាក់។
- ការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់។
- ការខូចខាតសរសៃឈាម។
- ការផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីកន្លែងបញ្ចូលតម្រង ហើយចូលទៅក្នុងបេះដូង ឬសួត។
- ការបាក់ឆ្អឹងតម្រង ។
- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅកន្លែងដែលតម្រងត្រូវបានដាក់ (ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (IVC)) ។
ហានិភ័យទាំងនេះមានកម្រិតទាបណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។
ការងើបឡើងវិញ
តម្រងចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចូល។ អាចមានស្នាមជាំ និងមិនស្រួលនៅកន្លែងវះកាត់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ចូលតាមកញ្ចឹងក អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោង។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ចូលតាមក្រលៀន គ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកឱ្យជៀសវាងសកម្មភាពដូចជាការឡើងជណ្តើរ ការបើកបរ និងការលើកទម្ងន់រយៈពេលប្រហែលពីរថ្ងៃ។
ប្រសិនបើវាជាតម្រងបណ្ដោះអាសន្ន (ដែលអាចទាញយកមកវិញបាន) វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដកវាចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលហានិភ័យនៃការកកឈាមបានថយចុះ ឬនៅពេលដែលអាចចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមបាន។ ពីព្រោះប្រសិនបើតម្រងត្រូវបានទុកចោលក្នុងខ្លួនយូរពេក ហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុននឹងកើនឡើង។
សារយកទៅផ្ទះ
- តម្រង Vena Cava គឺជា ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ ដែលការពារការកកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត។
- នេះជាចម្បងសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចលេបថ្នាំបន្ថយឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម)។
- នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ ហើយអាចអនុវត្តបានក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយម៉ោងប៉ុណ្ណោះ តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។
- មានតម្រងពីរប្រភេទ៖ អចិន្ត្រៃយ៍ និង អាចទាញយកមកវិញបាន ។
- ប្រសិនបើវាជាតម្រងបណ្ដោះអាសន្ន វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដកវាចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលហានិភ័យបានបាត់ទៅ ដូចដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង ហូរឈាមជាប់រហូត ឬហូរទឹករំអិលចេញពីកន្លែងវះកាត់ គ្រុនក្តៅ ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។