តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមលោតញាប់ខ្លាំងដោយគ្មានហេតុផលទេ? វាជាអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លាំង អមដោយអារម្មណ៍ធ្ងន់ តឹងណែនក្នុងទ្រូង និងវិលមុខ។ ពេលខ្លះនេះអាចជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជួនកាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលហៅថា ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (VT ឬ V-tach) ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង (VT) ជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងពិនិត្យមើលជាមុនសិនថានេះជាអ្វី។ បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងលើពីរ និងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ ជាធម្មតា ចង្វាក់បេះដូងរបស់បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អចាប់ផ្តើមដោយសញ្ញាអគ្គិសនីដែលចេញមកពីបន្ទប់ខាងលើ។
ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពនេះហៅថា ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា (VT) ចង្វាក់បេះដូងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង ដែលហៅថា បន្ទប់បេះដូង ។ បញ្ហានៅទីនេះគឺថា ចង្វាក់បេះដូងដែលចាប់ផ្តើមតាមរបៀបនេះ គឺលឿនណាស់ ។ ជាធម្មតាបេះដូងចាប់ផ្តើមលោតក្នុងអត្រាលើសពី 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
សូមគិតអំពីវាដូចជាម៉ាស៊ីនបូមទឹក។ វាបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ នៅពេលដែលបេះដូងលោតធម្មតា វាដូចជាឡានក្រុងដែលរត់ទាន់ពេលវេលា។ វាផ្តល់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដល់មនុស្សដើម្បីឡើងនិងចុះ។ នោះមានន័យថាបន្ទប់នៃបេះដូងមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញដោយឈាម និងបូមឈាមពេញនោះទៅកាន់រាងកាយ។
ប៉ុន្តែនៅក្នុងរដ្ឋវើតថល វាដូចជាឡានក្រុងនេះបើកលឿនដោយមិនឈប់នៅចំណត។ បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង រហូតដល់បន្ទប់ឈាមមិនមានពេលបំពេញឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះរាងកាយមិនអាចបូមឈាម និងអុកស៊ីសែនបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ។ នេះជា គ្រោះថ្នាក់ នៃស្ថានភាពនេះ។
ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (VT) ដែលមានរយៈពេលពីរបីវិនាទីអាចមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមានរយៈពេល លើសពី 30 វិនាទី វាគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ វាត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ពីព្រោះវាអាចប្រែក្លាយទៅជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយទៀតហៅថា "Ventricular Fibrillation" ហើយសូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចកើតឡើងដោយសារការគាំងបេះដូងភ្លាមៗផងដែរ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
នៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ សរីរាង្គ និងកោសិការបស់យើងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការនោះទេ។ នោះហើយជាពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើង។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ឈឺទ្រូង | មានអារម្មណ៍តឹងណែន ឬមានសម្ពាធក្នុងទ្រូង ដោយសារតែសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ |
| ដង្ហើមខ្លី | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងហត់នឿយ ដោយសារតែខ្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួន។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | អារម្មណ៍ថាបេះដូងកំពុងលោតញាប់ លោតញាប់ ឬក្នុងរបៀបមិនធម្មតា។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងមានអារម្មណ៍បែបនេះនៅករបស់ពួកគេទៀតផង។ |
| វិលមុខ / ស្រាលខ្លួន | មានអារម្មណ៍វិលមុខ និងភ្នែកពណ៌ខៀវ ដោយសារតែឈាម និងអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរក្បាល។ |
| សន្លប់ / សន្លប់ | រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទាបពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ |
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (VT)?
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ VT។ ជួនកាល គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺបេះដូងខ្វះឈាម ។ នេះមានន័យថា សរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានរារាំងដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ (atherosclerosis) ដែលរារាំងសាច់ដុំបេះដូងពីការទទួលឈាម និងអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការ។
| មូលហេតុ | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ? |
|---|---|
| គាំងបេះដូង | ស្លាកស្នាមនៃសាច់ដុំបេះដូងដោយសារតែការគាំងបេះដូងពីមុនអាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ |
| ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង (Cardiomyopathy) | មុខងារបេះដូងអាចចុះខ្សោយដោយសារតែការចុះខ្សោយ ការឡើងក្រាស់ ឬការរីកធំនៃសាច់ដុំបេះដូង។ |
| ជំងឺសន្ទះបេះដូង | ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទះបេះដូងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងធ្វើការខ្លាំងជាងមុន។ |
| អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត | ការថយចុះ ឬការកើនឡើងនៃកម្រិតអេឡិចត្រូលីតក្នុងរាងកាយ ដូចជាប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូម អាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ |
| ថ្នាំមួយចំនួន | ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង) ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមាន VT ជាផលប៉ះពាល់។ |
| សារធាតុរំញោច | ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីន ឬមេតំហ្វេតាមីនអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់បេះដូង។ |
| លក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួន | VT ក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺតំណពូជមួយចំនួនដូចជារោគសញ្ញា QT វែង។ |
តើហានិភ័យនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែរឬទេ?
មែនហើយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងដែលបង្កឲ្យមានជំងឺ VT អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបាន។ និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការរក្សាសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។
ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីវា៖
- របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ទទួលទានរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងអំបិលទាប ព្រមទាំងបន្លែ ផ្លែឈើ និងបន្លែបៃតងឱ្យបានច្រើន។
- លំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយអនុវត្តតាមផែនការហាត់ប្រាណដែលសាកសមនឹងអ្នក។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ព្យាយាមរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។
- ជៀសវាងការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។ នេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតមួយសម្រាប់បេះដូង។
- ការប្រើថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ សូមប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ VT គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកជាមុនសិនអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងឬអត់ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងពិនិត្យអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តចម្បងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពនេះ គឺ ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ។
ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ តាមរយៈការមើលបន្ទះ ECG នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកបានយ៉ាងងាយស្រួល ជាពិសេសគំរូដែលទាក់ទងនឹង VT។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យកំណត់មូលហេតុ និងយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។
- ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យព្រឹត្តិការណ៍បេះដូង៖ នេះគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលអ្នកអាចយកទៅផ្ទះ ហើយពាក់បាន។ វាអាចកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញា។
- តេស្តស្ត្រេស៖ ការថត ECG ត្រូវបានថតនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ (រត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ) ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការនៅពេលអ្នកមានស្ត្រេស។
- អេកូបេះដូង៖ នេះគឺជាការស្កេនបេះដូង។ វាជួយឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីទំហំ រូបរាង មុខងារសាច់ដុំ និងស្ថានភាពនៃសន្ទះបេះដូង។
- ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា (EPS)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ខ្សែភ្លើងល្អិតៗ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងបេះដូង ហើយប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវបានសិក្សាទាំងស្រុង។
- ការថតសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក រយៈពេលដែល VT របស់អ្នកមានវត្តមាន និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានវា។
ការព្យាបាលបន្ទាន់
ប្រសិនបើ VT មានរយៈពេលលើសពី 30 វិនាទី ឬអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ (ឈឺទ្រូង បាត់បង់ស្មារតី) វាគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
- ការវះកាត់ប្តូរបេះដូង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី ដើម្បីបញ្ឈប់ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងព្យាយាមស្តារវាឱ្យមកធម្មតាវិញ។
- CPR (ការសង្គ្រោះបេះដូង និងសួត)៖ វិធីសាស្ត្រមួយនៃការព្យាយាមចាប់ផ្តើមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺឡើងវិញ ប្រសិនបើវាឈប់ដំណើរការ។
- ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម៖ថ្នាំដូចជា Amiodarone ឬ Procainamide ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ដើម្បីព្យាយាមគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង។
ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬដួលសន្លប់ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ កុំពន្យារពេល។
ការព្យាបាលរយៈពេលវែង
បន្ទាប់ពីភាពអាសន្នត្រូវបានគ្រប់គ្រង ការព្យាបាលរយៈពេលវែងគឺត្រូវការដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងវិញ។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ beta-blockers អាចធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺត និងការពារ VT។ ថ្នាំដទៃទៀតអាចជួយរក្សាចង្វាក់បេះដូងធម្មតា។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ។
- ឧបករណ៍ ICD (ឧបករណ៍បញ្ចូលបេះដូងដែលអាចប្រើសម្រាប់បន្សាបចរន្តអគ្គិសនីបាន)៖ នេះប្រៀបដូចជាឧបករណ៍រក្សាជីវិតសម្រាប់បេះដូង។ វាជាឧបករណ៍តូចមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកទ្រូង។ វាតាមដានចង្វាក់បេះដូងជានិច្ច។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា VT កើតឡើង ឧបករណ៍នេះនឹងឆក់ចរន្តអគ្គិសនីតូចមួយដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដើម្បីស្តារបេះដូងឲ្យមកធម្មតាវិញ។
- ការវះកាត់បេះដូង៖ នេះគឺជាការព្យាបាលពិសេសមួយផ្សេងទៀត។ ការសិក្សាអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា (EPS) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃ VT នៅក្នុងបេះដូង។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើបំពង់បូមពិសេស កោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងទីតាំងនោះត្រូវបានបំផ្លាញដោយកំដៅ ឬភាពត្រជាក់ខ្លាំង។ នេះគឺដូចជាការជួសជុលខ្សែភ្លើងដែលមានបញ្ហា។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការព្យាបាលនេះថែមទាំងអាចព្យាបាល VT បានទាំងស្រុង។
សារយកទៅផ្ទះ
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង (VT) គឺជាចង្វាក់បេះដូងដែលលឿន និងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង។
- អាការៈសំខាន់ៗនៃការឈឺទ្រូង វិលមុខ ដង្ហើមខ្លី និងសន្លប់ គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។ ទាំងនេះ មិនគួរត្រូវបានមើលរំលងឡើយ។
- ជារឿយៗ មូលហេតុ ចម្បង គឺការគាំងបេះដូងពីមុន ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។
- មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងដូចជាថ្នាំពេទ្យ ឧបករណ៍ ICD និងការវះកាត់បេះដូង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា និងលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។
- តាមរយៈការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ អ្នកអាចការពារបេះដូងរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចនេះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។