របកគំហើញថ្មីមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីបច្ចេកវិទ្យា VMAT? (ការព្យាបាលដោយប្រើធ្នូដែលមានម៉ូឌុលបរិមាណ)

វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីក។ ហើយបន្ទាប់មក នៅពេលដែលអ្នកឮអំពីការព្យាបាល អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចកាន់តែខ្លាំង នៅពេលដែលអ្នកឮអំពី "ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម"។ ប៉ុន្តែវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងតែមានភាពប្រសើរឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដ៏ទំនើប និងលឿនបំផុតមួយ ដែលផ្តោតលើតែកោសិកាមហារីក និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អយ៉ាងខ្លាំង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា VMAT។

ដូច្នេះ តើ VMAT នេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ VMAT គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ 'Vulumetric Modulated Arc Therapy'។ នេះគឺជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ដែលប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធ្នឹមខាងក្រៅ (EBRT)។ នេះមានន័យថាគ្មានសារធាតុវិទ្យុសកម្មណាមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវិទ្យុសកម្មដែលចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាលនោះទេ។

ស្រមៃមើល នៅពេលអ្នកដេកលើគ្រែ ម៉ាស៊ីនធំមួយវិលយឺតៗជុំវិញអ្នក ដោយកំណត់គោលដៅកាំរស្មីជាបន្តបន្ទាប់ ដោយកំណត់គោលដៅតែតំបន់ដែលមានជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងជាមួយបច្ចេកវិទ្យា VMAT។

នេះគឺជាកំណែកម្រិតខ្ពស់នៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមួយផ្សេងទៀត គឺ IMRT (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេប្រែប្រួល)។ នៅក្នុង IMRT ជំនួសឱ្យកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មធំមួយ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មតូចៗជាច្រើនដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាត្រូវបានបញ្ជូនទៅដុំសាច់។ នេះ កាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញដុំសាច់យ៉ាងខ្លាំង ។ នៅក្នុង VMAT ដំណើរការដូចគ្នានេះកើតឡើងនៅពេលដែលម៉ាស៊ីនកំពុងបង្វិលជាបន្តបន្ទាប់ ដូច្នេះការព្យាបាលអាចធ្វើបាន យ៉ាងច្បាស់លាស់ និងរហ័ស ។

តើការព្យាបាលដោយ VMAT ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែភាពជាក់លាក់នៃបច្ចេកវិទ្យា VMAT វាគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកដែលមានរាងមិនធម្មតា ឬមានទីតាំងនៅជិតសរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីសាស្ត្រនេះដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានលូតលាស់ជុំវិញសរីរាង្គមួយ។

ការព្យាបាលដោយ VMAT ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ប្រភេទមហារីកដូចខាងក្រោម។

តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលព្យាបាល?

ការព្យាបាលដោយ VMAT គឺជាដំណើរការដែលមានការគ្រោងទុកយ៉ាងល្អ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានសំខាន់ៗជាច្រើន។

១. ការធ្វើផែនការព្យាបាល (ការធ្វើផែនការ និងការក្លែងធ្វើ)

នេះ​ជា​ជំហាន​សំខាន់​បំផុត។ ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ថត​រូបភាព​បី​វិមាត្រ (3D) នៃ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​ជា​មុន​សិន។ ជាធម្មតា​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដោយ​ប្រើ​ការ​ស្កេន CT ប៉ុន្តែ​ពេល​ខ្លះ​ការ​ស្កេន MRI ឬ PET។ រូបភាព​ទាំងនេះ​នឹង​ជួយ​ពួកគេ​កំណត់​ឲ្យ​ច្បាស់​ថា​តើ​មហារីក​ស្ថិត​នៅ​កន្លែង​ណា ទំហំ រូបរាង និង​សរីរាង្គ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​នៅ​ជុំវិញ​វា​ដែល​ត្រូវ​ការ​ការពារ​ពី​វិទ្យុសកម្ម។

បន្ទាប់មកមានវគ្គរៀបចំផែនការមួយហៅថា "ការក្លែងធ្វើ"។ នៅទីនេះ

• អ្នកនឹងត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅលើសាឡុងព្យាបាល ហើយធ្នឹមវិទ្យុសកម្មនឹងត្រូវបានកំណត់ទីតាំងដើម្បីឱ្យវាប៉ះនឹងជំងឺមហារីកបានយ៉ាងពិតប្រាកដ។
• អ្នកអាចប្រើសញ្ញាសម្គាល់បណ្ដោះអាសន្ន ឬ សញ្ញាសម្គាល់អចិន្ត្រៃយ៍ ដូចជាស្នាមសាក់តូចមួយ លើស្បែករបស់អ្នក ដើម្បីសម្គាល់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីក។
• អ្នកក៏អាចប្រើ ផ្សិត ឬម៉ាសដែលផលិតឡើងជាពិសេសសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យនៅទីតាំងដដែលដោយមិនចាំបាច់ធ្វើចលនាអំឡុងពេលព្យាបាល។

ដំណើរការរៀបចំផែនការនេះអាចចំណាយពេលមួយថ្ងៃ ឬច្រើនថ្ងៃ ដោយសារការព្យាបាលត្រូវកែសម្រួលទៅតាមរូបរាងពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក ដោយប្រើធ្នឹមវិទ្យុសកម្មតូចដូចចុងខ្មៅដៃ (2.5 x 5 មីលីម៉ែត្រ)។

២. ក្នុងអំឡុងពេល VMAT

អ្នកព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនឹងដាក់អ្នកនៅលើគ្រែព្យាបាលក្នុងទីតាំងដូចគ្នាដែលអ្នកធ្លាប់ស្ថិតនៅក្នុងអំឡុងពេលវគ្គរៀបចំផែនការ។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងនឹងគ្រប់គ្រងម៉ាស៊ីនដែលបញ្ជូនវិទ្យុសកម្ម ដែលហៅថា "LINAC - Linear Accelerator" ពីបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយ។ អ្នកនឹងអាចនិយាយជាមួយគាត់ ឬនាងតាមរយៈមីក្រូហ្វូន។

នៅពេលដែលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម ម៉ាស៊ីន LINAC នឹងវិលយឺតៗជុំវិញអ្នក។ នៅពេលដែលវាវិល កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលមានរាង និងកម្លាំងខុសៗគ្នាត្រូវបានតម្រង់ទៅរកដុំសាច់។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទាំងនេះទេ ហើយអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ អ្នកព្យាបាលដោយកាំរស្មីនឹងតាមដានអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។

ទោះបីជាវគ្គព្យាបាលទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែល 20 នាទីក៏ដោយ ក៏ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងរយៈពេលខ្លីណាស់ ប្រហែលពីរនាទី។ ពេលវេលាដែលនៅសល់ត្រូវបានចំណាយដើម្បីដាក់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

៣. ក្រោយការព្យាបាល (ក្រោយ VMAT)

ពេល​ការព្យាបាល​ចប់ អ្នក​អាច​ត្រឡប់ទៅផ្ទះ​វិញ ហើយ​បន្ត​សកម្មភាព​ប្រចាំថ្ងៃ​របស់​អ្នក​ដូចធម្មតា។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ VMAT មាន​អ្វីខ្លះ?

មានគុណសម្បត្តិសំខាន់ពីរនៃការព្យាបាលដោយ VMAT៖ ភាពត្រឹមត្រូវ និងល្បឿន។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ?

ដោយសារការព្យាបាលដោយ VMAT បណ្តាលឱ្យខូចខាតតិចដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ក៏ទាបផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខូចខាតមួយចំនួនដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចការពារបានទេ។ ថាតើផលប៉ះពាល់កើតឡើងឬអត់ និងអ្វីដែលវាកើតឡើង គឺ អាស្រ័យលើតំបន់នៃរាងកាយដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល ។

បទពិសោធន៍របស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ សូមសួរ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។

អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការណាត់ជួបតាមដានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាចូលរួមការណាត់ជួបទាំងអស់នេះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញា ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។