យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា ឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមិនដូចទឹកទេ ប៉ុន្តែជាអង្គធាតុរាវដែលមាន viscosity ជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្តែស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើឈាមនេះក្លាយជាក្រាស់ជាងធម្មតា ដូចជាភក់ក្រាស់? វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ឈាមក្រាស់នេះក្នុងការធ្វើចលនាតាមរយៈសរសៃឈាមតូចៗនៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើង។ វាដូចជាភក់ក្រាស់ជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់។ តាមរបៀបនេះ ឈាមកាន់តែក្រាស់ដូចទឹកដោះដូង ហើយចរន្តឈាមនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំខាន ដែលជាអ្វីដែលយើងហៅថា រោគសញ្ញា Hyperviscosity ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងតូចតាចនោះទេ ប៉ុន្តែជួនកាលវាជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
ហេតុអ្វីបានជាឈាមភ្លាមៗនោះក្រាស់ម្ល៉េះ?
រឿងដំបូងដែលត្រូវយល់គឺថា រោគសញ្ញា Hyperviscosity មិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនវាទេ។ វាគឺជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។ ដូចជាការក្អកគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺរលាកសួតដែរ។ ការឡើងក្រាស់នៃឈាមភាគច្រើនបណ្តាលមកពីកោសិកា ឬប្រូតេអ៊ីនប្រភេទផ្សេងៗលើសលប់នៅក្នុងឈាម។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ប្លាកែត ឬប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមក្នុងឈាមកើនឡើងខុសប្រក្រតី ឈាមនឹងក្រាស់។
តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។
| លក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាម | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| Macroglobulinemia (WB) របស់ Waldenström | នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពស្អិតខ្ពស់ (hyperviscosity)។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកឈាមមួយប្រភេទដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង និងជាលិកាឡាំហ្វាទិច។ វាបណ្តាលមកពីការផលិតប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមក្រាស់។ |
| ជំងឺ Multiple Myeloma | នេះក៏ជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាប្លាស្មាផងដែរ។ ប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីដែលផលិតដោយកោសិកាមហារីកបណ្តាលឱ្យឈាមឡើងក្រាស់។ |
| ជំងឺ Polycythemia Rubra Vera | នេះគឺជាជំងឺនៃខួរឆ្អឹង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានផលិតតាមរបៀបដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង ភាពស្អិតនៃឈាមក៏កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។ |
| ជំងឺមហារីកឈាម | នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាម ដែលជាជំងឺមហារីកឈាម មានការផលិតកោសិកាឈាមសច្រើនពេក។ កោសិកាទាំងនេះអាចមានរាងមិនប្រក្រតី។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមស្ទះ និងឈាមឡើងក្រាស់។ |
| ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ | ជួនកាលការកកឈាមអាចកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែរឿងនេះកម្រមានណាស់។ |
| មូលហេតុដ៏កម្រផ្សេងទៀត | អាចមានមូលហេតុមួយចំនួនទៀត ដូចជា cryoglobulinemia (ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃឈាម) កង្វះអុកស៊ីសែនរ៉ាំរ៉ៃ (កង្វះអុកស៊ីសែនរ៉ាំរ៉ៃ) និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួន (ការព្យាបាលដោយអាស៊ីត Retinoic)។ |
តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានៅពេលដែលឈាមរបស់អ្នកឡើងក្រាស់? តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
សូមគិតអំពីវា សរីរាង្គនីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ចាប់ពីខួរក្បាលរហូតដល់ចុងម្រាមដៃរបស់យើង ត្រូវបានដឹកនាំដោយឈាម ដែលដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ដូច្នេះនៅពេលដែលលំហូរឈាមនេះត្រូវបានរារាំង សរីរាង្គទាំងនោះមិនទទួលបានអ្វីដែលពួកគេត្រូវការនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយវាក៏អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជំងឺដើមដែលបណ្តាលឱ្យឈាមក្រាស់ផងដែរ។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលឃើញជាទូទៅ៖
រោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ខួរក្បាលអាចរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតដោយលំហូរឈាមខ្សោយ។
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងវិលមុខ
- បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ ព្រិលភ្នែក មើលឃើញពីរជាន់ ជួនកាលបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ
- បញ្ហានៃការស្តាប់៖ ថយចុះ ឬបាត់បង់ការស្តាប់
- ប្រកាច់
- អស់កម្លាំងខ្លាំង និងងងុយគេង (Lethargy)
រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការហូរឈាម
នៅពេលដែលឈាមឡើងក្រាស់ ការគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមយ៉ាងហ្មត់ចត់ត្រូវបានរំខាន ដែលអាចនាំឱ្យមានការហូរឈាមដែលមិននឹកស្មានដល់។
- ស្នាមជាំងាយ
- ការហូរឈាមតាមច្រមុះ (ហូរឈាមច្រមុះ អញ្ចាញធ្មេញ)
- ការហូរឈាមមិនធម្មតាផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ឈាមក្នុងលាមក)
រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត
ទាំងនេះបង្ហាញថាសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់រាងកាយកំពុងត្រូវបានខូចខាត។
- ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី
- ខ្សោយតម្រងនោម
- កំណកឈាម (Thrombosis)
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺ Sepsis)
ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ?
រោគសញ្ញា Hyperviscosity គឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ពីព្រោះប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចធ្វើឱ្យសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាល បេះដូង និងតម្រងនោមខ្វះអុកស៊ីសែន ដែលនាំឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬសូម្បីតែខ្សោយ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលភ្លាមៗគឺចាំបាច់ណាស់។
ផែនការព្យាបាលជាធម្មតាមានពីរកម្រិត។
១. ការព្យាបាលភ្លាមៗ និងរយៈពេលខ្លី
ជំហានដំបូងគឺត្រូវគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយភាពស្អិតនៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ការព្យាបាលដោយប្លាស្មា ។
ការព្យាបាលដោយប្លាស្មា (Plasmapheresis) គឺជាដំណើរការមួយដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបន្សុទ្ធឈាម។ ឈាមរបស់អ្នកមួយចំនួនតូចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក ឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ ហើយប្លាស្មា ដែលមានប្រូតេអ៊ីនបន្ថែមដែលបណ្តាលឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក ត្រូវបានបំបែក និងយកចេញ។ បន្ទាប់មក កោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អ ត្រូវបានលាយជាមួយនឹងសារធាតុរាវជំនួស ហើយបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។
វិធីនេះអាចកាត់បន្ថយការកកឈាមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបញ្ឈប់ការខូចខាតសរីរាង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាស្រ័យលើក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាឬអត់ និងថាតើវាចាំបាច់ឬអត់។
2. ការព្យាបាលរយៈពេលវែង (ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន)
បន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយភាពស្អិតនៃឈាមហើយ រឿងសំខាន់បំផុតបន្ទាប់គឺ ការព្យាបាលជំងឺដើមដែលបណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺនេះ។ ពីព្រោះប្រសិនបើជំងឺនោះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ឈាមអាចក្រាស់ម្តងទៀត។
- ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺមហារីកដូចជា Multiple Myeloma ឬ Leukemia ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដូចជាការព្យាបាល ដោយប្រើគីមី ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ប្រសិនបើមូលហេតុគឺ ជំងឺប៉ូលីសីថាមៀ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីយកកោសិកាឈាមក្រហមដែលលើសចេញ ឬកាត់បន្ថយការផលិតរបស់វា។
- ប្រសិនបើវាជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់វា។
ចំពោះបញ្ហានេះ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមួយក្រុម រួមទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឈាម គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក និងគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកតម្រងនោម នឹងមកជួបជុំគ្នាដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Hyperviscosity គឺជាស្ថានភាពមួយដែលឈាមក្លាយជាខាប់ដូចប្រេងដូង ដែលរារាំងលំហូរឈាមនៅក្នុងខ្លួន។
- នេះមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេ។ វាគឺជារោគសញ្ញា នៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺមហារីកឈាមជាដើម។
- កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ការហូរឈាមមិនធម្មតា ឬអស់កម្លាំងខ្លាំង។
- នេះជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗនៅពេលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញា។ បើចាំបាច់ សូមទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានភ្លាមៗដើម្បីកាត់បន្ថយ viscosity ឈាម (ដូចជា plasmapheresis) និងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។