តើវាគ្រាន់តែជាអាឡែស៊ីមែនទេ? ឬក៏នេះជារោគសញ្ញាធ្វើឱ្យកោសិកាម៉ាស្តសកម្ម (MCAS)?

តើពេលខ្លះអ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមរមាស់ ស្បែករបស់អ្នកប្រែជាក្រហម ហើយលេចចេញជាកន្ទួលរមាស់មែនទេ? ឬតើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ឈឺពោះ ហើយចង់ក្អួតមែនទេ? ពេលខ្លះរឿងទាំងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រើទឹកអប់ជាក់លាក់មួយ ឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារជាក់លាក់មួយ ហើយពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុអ្វីទាំងអស់។ ប្រសិនបើអ្នករកមិនឃើញមូលហេតុសម្រាប់រឿងនេះ ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នានៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា វាអាចទៅរួចដែលថាវាជាអ្វីមួយដែលលើសពីអាឡែស៊ី។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ គឺរោគសញ្ញាធ្វើឱ្យកោសិកាម៉ាសសកម្ម (MCAS)។

តើ​រោគសញ្ញា​ធ្វើឱ្យ​កោសិកា​ម៉ាស្ត​សកម្ម (MCAS) ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ MCAS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិកាមួយប្រភេទនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងហៅថា 'កោសិកាម៉ាស្ត' ក្លាយទៅជាសកម្មហួសហេតុពេក និងមិនចាំបាច់ ដោយបញ្ចេញសារធាតុគីមីមួយចំនួនធំដែលវាមានចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើកោសិកាម៉ាស្តទាំងនេះជាអ្វី។ សូមគិតអំពីកោសិកាទាំងនេះជាឆ្មាំសន្តិសុខរបស់រាងកាយ។ ពួកវាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែអាឡែស៊ីក៏បណ្តាលមកពីកោសិកាទាំងនេះផងដែរ។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលមានអ្វីមួយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់យើង ឧទាហរណ៍ អាឡែស៊ីចូលទៅក្នុងខ្លួន កោសិកាម៉ាស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយបញ្ចេញសារធាតុគីមីដែលហៅថា 'អន្តរការី'។ សារធាតុគីមីទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ដំណើរការនេះគឺដើម្បីការពារយើង។

ប៉ុន្តែ ចំពោះអ្នកដែលមាន MCAS កោសិកាម៉ាស្តទាំងនេះមានភាពរសើបខ្លាំង ។ ពួកគេរំភើបខ្លាំងពេកចំពោះរឿងតូចតាចបំផុត ហើយបញ្ចេញសារធាតុគីមីយ៉ាងច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ វាដូចជាការនាំកងទ័ពទាំងមូលមកចាប់ចោរតូចមួយ។ សារធាតុគីមីដែលមិនចង់បានទាំងនេះ គឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា និងរំខានជាច្រើនដែលយើងបាននិយាយពីមុន។

មានរឿងជាច្រើនដែលជាធម្មតាអាចបង្កឱ្យមានកោសិកាម៉ាស្តទាំងនេះ៖

• ការឆ្លងមេរោគ
• ថ្នាំមួយចំនួន
• ថ្នាំពុលពីខាំសត្វល្អិត
• ក្លិនក្រអូប
• ភាពតានតឹង
• លំហាត់ប្រាណ
• អាហារមួយចំនួន
• ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗ

តើ MCAS និង Mastocytosis ជារឿងពីរផ្សេងគ្នាមែនទេ?

មែនហើយ កុំច្រឡំទាំងពីរនេះ។ ទោះបីជាលក្ខខណ្ឌទាំងពីរពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកាម៉ាស្តក៏ដោយ ក៏វាខុសគ្នា។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន MCAS?

MCAS អាចចាត់ថ្នាក់ជាបីប្រភេទសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើមូលហេតុ។

១. MCAS បឋម៖ នេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយកោសិកាម៉ាស្តខ្លួនឯង។ ជារឿយៗ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន "(KIT)" បណ្តាលឱ្យកោសិកាទាំងនេះមានឥរិយាបទមិនប្រក្រតី។ ជំងឺម៉ាស្តស៊ីតូស៊ីតគឺជាស្ថានភាពចម្បងនៅក្នុងប្រភេទនេះ។

2. MCAS បន្ទាប់បន្សំ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាម៉ាស្តត្រូវបានជំរុញដោយមូលហេតុខាងក្រៅផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ បញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។

៣. MCAS មិនស្គាល់មូលហេតុ៖ "មិនស្គាល់មូលហេតុ" មានន័យថា "រកមិនឃើញមូលហេតុ"។ អ្នកជំងឺ MCAS ភាគច្រើនមានប្រភេទនេះ។ នេះមានន័យថា មិនមានហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយដែលកោសិកាម៉ាស្តទាំងនេះមានឥរិយាបថមិនប្រក្រតីនោះទេ។ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងសម្រាប់រឿងថ្មីនៅពេលណាក៏បាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដែល​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​ជំងឺ MCAS?

បញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតមួយជាមួយ MCAS គឺថារោគសញ្ញាមានភាពចម្រុះ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស៖ ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

រោគសញ្ញានៃអាណាហ្វីឡាក់ស៊ី៖

• ពិបាកដកដង្ហើម មានអារម្មណ៍ថាដូចជាបំពង់ករបស់អ្នកត្រូវបានរួមតូច
• ហើមបបូរមាត់ អណ្តាត ឬមុខ
• ចង្វាក់បេះដូងលឿនណាស់។
• ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាម
• វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ និងដួលសន្លប់
• ក្អួត និងរាគ
• ឡើងក្រហមភ្លាមៗ និងកន្ទួលរមាស់ពាសពេញរាងកាយ

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើននេះ កុំពន្យារពេល។ សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

តើខ្ញុំត្រូវដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមាន MCAS?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MCAS អាចមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច ពីព្រោះរោគសញ្ញាមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកមើលរឿងបីយ៉ាងជាពិសេស។

១. រោគសញ្ញា៖ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាដូចអាឡែស៊ីរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងវិញនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយពីរ ឬច្រើន (ឧទាហរណ៍ ស្បែក និងពោះវៀន)។

២. ការធ្វើតេស្ត៖ សំណាកឈាម ឬទឹកនោមដែលយកនៅពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុគីមីដូចជា "tryptase" និង "histamine" ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយកោសិកា mast ។

៣. ការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល៖ រោគសញ្ញាថយចុះនៅពេលដែលផ្តល់ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពកោសិកាម៉ាស្ត ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ប្រសិនបើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងបីនេះត្រូវបានបំពេញ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ MCAS។ ជួនកាល MCAS ត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពមួយហៅថា "(POTS)" - រោគសញ្ញា Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome។ នេះជាពេលដែលអត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងមិនធម្មតានៅពេលឈរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺ MCAS មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ហើយជីវិតធម្មតាអាចសម្រេចបាន។ ការព្យាបាលមានគោលដៅសំខាន់ពីរ។

១. ការជៀសវាងកត្តាបង្ក៖ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងយល់ពីអ្វីដែលបង្ករោគសញ្ញារបស់អ្នក និងជៀសវាងវា។

២. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយប្រើថ្នាំ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។

• ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន H1 និង H2៖ ថ្នាំដូចជា Cetirizine, Loratadine, Famotidine។
• ថ្នាំ​រក្សា​លំនឹង​កោសិកា​ម៉ាស្ត៖ ថ្នាំ​ដែល​ការពារ​ការ​បញ្ចេញ​សារធាតុ​គីមី​ពី​កោសិកា​ម៉ាស្ត។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Leukotriene៖ ថ្នាំដូចជា Montelukast។
• សម្រាប់គ្រាអាសន្ន៖ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ស៊ី គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យតែងតែមានឧបករណ៍ចាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ដូចជា EpiPen) ដែលមានផ្ទុក «(epinephrine)» នៅក្បែរខ្លួន។

ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយ MCAS

ការរស់នៅជាមួយ MCAS អាចជាបញ្ហាប្រឈម ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង ត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។

• របបអាហារ៖ អាហារមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមាន MCAS។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអាហារដែលមានផ្ទុកសារធាតុ histamine ខ្ពស់ (ឈីសដែលមានជាតិ fermented ត្រីកំប៉ុង ប៉េងប៉ោះ ស្ពៃខ្មៅ សូកូឡា)។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទៅជួបអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីបង្កើតផែនការរបបអាហារដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
• ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ ភាពតានតឹងគឺជាកត្តាជំរុញដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ MCAS។ ដូច្នេះហើយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាចិត្តរបស់អ្នកឱ្យសម្រាក។ ការធ្វើសមាធិ យូហ្គា និងការចូលរួមក្នុងចំណង់ចំណូលចិត្តដែលអ្នកចូលចិត្តអាចជួយបាន។
• ទទួលបានការគាំទ្រ៖ និយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការចូលរួមក្រុមគាំទ្រជាមួយមនុស្សដែលកំពុងឆ្លងកាត់ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។
• ការទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកតាមតម្រូវការ។