តើកូនតូចរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Neuroblastoma!

ក្នុងនាមជាម្តាយ ឬឪពុក យើងទាំងអស់គ្នាយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះសុខភាពកូនរបស់យើង។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែគ្រុនក្តៅ ឬឈឺចុកចាប់ធម្មតាចំពោះកុមារក៏អាចជាបន្ទុកដ៏ធំមួយសម្រាប់យើងដែរ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកដែលធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អ វាកម្រមានណាស់ ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។ នោះគឺ ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើ​ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា​ជាអ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា គឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ យើងមានបណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកព័ត៌មានពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ សូមគិតថាវាដូចជា "ប្រព័ន្ធសារ" របស់រាងកាយយើង។ យើងហៅវាថា "ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស៊ីមផាថេទិច"។ ជំងឺមហារីកណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនេះ។

ចំណុចពិសេសនៃជំងឺនេះគឺ ថា អ្នកជំងឺជាង 90% ជាកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ វាកម្រណាស់ដែលឃើញកុមារដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំកើតជំងឺនេះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺមហារីកនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងក្រពេញផលិតអរម៉ូនតូចៗពីរដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោម។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាក្រពេញ Adrenal។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកនេះអាចចាប់ផ្តើមនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញ។

អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ ដូច្នេះកុមារមានឱកាសល្អក្នុងការជាសះស្បើយ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ?

ជាធម្មតា ជំងឺមហារីកណាមួយគឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ ឬការផ្លាស់ប្ដូរហ្សែន នៅក្នុងកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ជាលទ្ធផល កោសិកាទាំងនោះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយបង្កើតជាដុំសាច់។

នៅក្នុងជំងឺណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា រឿងនេះកើតឡើងចំពោះកោសិកាសរសៃប្រសាទមួយប្រភេទដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។ កោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា។ នៅពេលដែលទារកដែលមានសុខភាពល្អលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ាទាំងនេះវិវត្តបន្តិចម្តងៗទៅជាកោសិកាសរសៃប្រសាទពេញវ័យ ហើយកោសិកាដែលនៅសល់នឹងងាប់ទៅ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារដែលមានជំងឺ Neuroblastoma ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន កោសិកា neuroblast ដែលមិនទាន់ពេញវ័យទាំងនេះមិនងាប់ទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាកកកុញ និងលូតលាស់ទៅជាដុំសាច់មហារីក។

តើយើងគួរសង្កេតមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំមហារីក ទំហំរបស់វា និងចម្ងាយដែលវាបានរាលដាល។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺទូទៅផងដែរ ដូចជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬឈឺពោះ ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាកបន្តិច។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកកុមារនិយាយថា "ពេលខ្លះសញ្ញាដំបូងគឺជារឿងធម្មតាដូចជាកុមារញ៉ាំអាហារមិនបានល្អ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងមានអាការៈឈឺខ្លួនញឹកញាប់។ ទាំងនេះអាចមើលឃើញសូម្បីតែជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅវីរុសសាមញ្ញក៏ដោយ"។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

លក្ខណៈពិសេសពីរផ្សេងទៀត

• ស្នាម​លើ​ស្បែក៖នៅក្នុងប្រភេទពិសេសមួយដែលកើតឡើងតែចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដុំពកតូចៗដូចផ្លែប៊្លូបឺរីអាចលេចឡើងនៅលើស្បែក។ នេះជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ស្បែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបាន ហើយជារឿយៗវារួញតូច ឬជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។
• ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន៖ ដុំសាច់ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ាមួយចំនួនបញ្ចេញអរម៉ូន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជារាគជាប់រហូត គ្រុនក្តៅ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ បែកញើសច្រើនពេក និងឡើងក្រហមស្បែក។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក រោគសញ្ញាជាច្រើនទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទូទៅ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពអាចជាការពិបាក។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកដ៏កម្រនេះឬអត់។

• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលអរម៉ូនមួយចំនួនដែលផលិតដោយដុំសាច់ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ានៅក្នុងឈាម ឬទឹកនោម។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ទាំងនេះអាចជួយកំណត់ទីតាំង ទំហំ និងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ការស្កេនដូចជាអ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច CT PET ឬ MRI អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីដុំពក ឬខួរឆ្អឹង ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។
• ការស្កេន MIBG៖ នេះគឺជាប្រភេទពិសេសនៃការស្កេនវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ។ ការធ្វើតេស្តនេះ ដែលហៅថា "ការស្កេន MIBG" អាចកំណត់ទីតាំងកោសិកា Neuroblastoma បានយ៉ាងច្បាស់។

រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទាំងនេះ រឿងដូចជាចំនួនកោសិកាឈាម មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមរបស់កុមារក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលដែលកុមារទទួលបានអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ កុមារត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបីក្រុមហានិភ័យ ៖ ហានិភ័យទាប ហានិភ័យមធ្យម និងហានិភ័យខ្ពស់ អាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ចម្ងាយដែលវារីករាលដាល និងប្រភេទកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលត្រូវបានគ្រោងទុកដោយផ្អែកលើក្រុមហានិភ័យនេះ។

មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ការសង្កេត៖ កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី ដុំពកតូចៗមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យទាបនឹងរួញតូច ឬបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានកុមារយ៉ាងដិតដល់។
• ការវះកាត់៖ ការដកយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុងតាមរយៈការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការផ្តល់ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន ឬជាថ្នាំគ្រាប់ ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការបែងចែក។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ (ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច) ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការប្តូរកោសិកាដើម៖ការព្យាបាលដែលប្រើសម្រាប់កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ក្នុងការព្យាបាលនេះ កោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អរបស់កុមារត្រូវបានប្រមូល ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ហើយបន្ទាប់មកកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។
• ការព្យាបាលទំនើប៖ មានការព្យាបាលថ្មីៗ និងទទួលបានជោគជ័យជាច្រើនដែលអាចរកបាននាពេលបច្ចុប្បន្ន។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ការផ្តល់ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅ និងរារាំងប្រូតេអ៊ីន ឬអង់ស៊ីមជាក់លាក់ដែលជួយកោសិកាមហារីកឱ្យលូតលាស់។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារឱ្យស្គាល់ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។

តើ​ឱកាស​នៃ​ការ​ជា​សះស្បើយ​ពី​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

នេះជាសំណួរសំខាន់បំផុតសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ាអាស្រ័យលើអាយុ និងប្រភេទហានិភ័យរបស់កុមារ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួប គ្រូពេទ្យ ជាបន្ទាន់ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។