តើកូនតូចរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ទេ? ឬក៏គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានលើកឡើងពីអ្វីមួយដូចជាការហើមតូចមួយនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់កូនអ្នកអំឡុងពេលស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? មូលហេតុមួយដែលអាចកើតមាននៃរឿងទាំងនេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា Ureterocele។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះជារឿងថ្មីសម្រាប់ឪពុកម្តាយជាច្រើន។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់នៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Ureterocele ជាអ្វី?
មិនអីទេ ដំបូងយើងយល់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងខ្លួនយើងដំណើរការយ៉ាងសាមញ្ញ។ យើងមានតម្រងនោមពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជាតម្រងនោមដែលច្រោះឈាមរបស់យើង និងយករបស់ដែលមិនចាំបាច់ចេញដូចជាទឹកនោម ឬ ទឹកនោម ។ ទឹកនោម ដែលត្រូវបានផលិតតាមរបៀបនេះត្រូវបានប្រមូល នៅក្នុងប្លោកនោម តាមបំពង់ពីរ។ បំពង់ទាំងពីរនោះត្រូវបានគេហៅថា ureters ។ នៅពេលដែលប្លោកនោមពេញ យើងមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការ នោម ។
ឥឡូវនេះ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ureterocele ចុងនៃ ureter ដែលដឹក ទឹកនោម ពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម ហើមឡើងដូចប៉េងប៉ោង។ ស្រមៃថាចុងបំពង់ទឹកហើមបន្តិច។ វាដូចអ្វីមួយដូចនោះ។ ដោយសារតែការហើមនេះ ទឹកនោម មិនអាចហូរចូលទៅក្នុងប្លោកនោមបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក ទឹកនោម ត្រូវបានរុញឡើងលើវិញ ពោលគឺឆ្ពោះទៅតម្រងនោម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា (Vesicoureteral Reflux) ។ ការដែល ទឹកនោម ត្រឡប់ទៅក្នុងតម្រងនោមវិញបែបនេះ គឺមិនល្អសម្រាប់សុខភាពតម្រងនោមទាល់តែសោះ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ជំងឺ ureterocele គឺជាជំងឺ ដែលកើតចេញពីកំណើត ។ នេះមានន័យថាវាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។
តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃ ureterocele ដែរឬទេ?
មែនហើយ គ្រូពេទ្យបែងចែកស្ថានភាពនេះទៅជាប្រភេទជាច្រើន។ អ្នកមិនចាំបាច់មានចំណេះដឹងច្រើនអំពីរឿងទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការមានការយល់ដឹងទូទៅ។
- អាស្រ័យលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ជួនកាលបញ្ហានេះអាចកើតឡើងចំពោះតម្រងនោមតែមួយ (ឯកតោភាគី)។ នោះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ កម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះតម្រងនោមទាំងពីរ (ទ្វេភាគី)។
- តាមទីតាំង៖
- ជំងឺរលាកបង្ហួរនោមក្រៅប្លោកនោម៖ នេះជាប្រភេទដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ។ នៅទីនេះ ដុំប៉ោងដូចប៉េងប៉ោងអាចលាតសន្ធឹងចុះទៅប្លោកនោម រួមទាំងកប្លោកនោម និងបង្ហួរនោមផងដែរ។
- ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោមប្រភេទ Intravesical Ureterocele៖ ក្នុងប្រភេទនេះ ដុំពកនេះស្ថិតនៅខាងក្នុងប្លោកនោមទាំងស្រុង។ វាមិនលាតសន្ធឹងទៅក្រៅប្លោកនោមទេ។
ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល។
តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណាដែលទំនងជាកើតវាច្រើនជាងគេ?
នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់កុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 5,000 នាក់។ វាក៏ច្រើនកើតមានចំពោះ ក្មេងស្រី ជាងក្មេងប្រុសផងដែរ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកបំពង់បង្ហូរទឹកនោមមានអ្វីខ្លះ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ureterocele តូចមួយអាចមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែល ទឹកនោម មិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវ ដែលនាំឱ្យ មានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ។ នៅពេលដែលកុមារវិវត្តទៅជា UTI ពួកគេអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
| រោគសញ្ញា | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| ឈឺចាប់/ក្រហាយពេល នោម | ប្រសិនបើកុមារយំ ឬបង្ហាញភាពមិនស្រួលនៅពេល បត់ជើងតូច ។ |
| ទឹកនោមមានក្លិនស្អុយ | ទឹកនោម មានក្លិនមិនល្អ និងខ្លាំងជាងធម្មតា។ |
| ឈឺពោះ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក | ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬមានអារម្មណ៍ដូចដុំពកនៅក្នុងដៃ។ |
| ឈាមក្នុង ទឹកនោម | ទឹកនោម ប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហម។ |
| ត្រូវការ នោម ញឹកញាប់ | ត្រូវការ នោម ញឹកញាប់ជាងធម្មតា។ |
| ទឹកនោមអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធ | ការនោម ម្តងទៀតចំពោះកុមារដែលបានរៀនគ្រប់គ្រង ទឹកនោមរបស់គាត់ រួចហើយ។ |
| អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញប្លោកនោមទាំងស្រុង | មានអារម្មណ៍ថានៅតែមាន ទឹកនោម នៅសល់ សូម្បីតែក្រោយពេល បត់ជើងតូចរួច ក៏ដោយ។ |
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួប គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះ?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក នេះដោយសារតែចុងបំពង់បង្ហួរនោមមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាក៏អាចលេចឡើងនៅពេលពេញវ័យដែរ ប៉ុន្តែមូលហេតុគឺដូចគ្នា។
នេះជារឿងសំខាន់មួយដែលម្តាយនិងឪពុកគ្រប់រូបត្រូវចងចាំ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើខុសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬអ្វីដែលអ្នកបានញ៉ាំ ឬផឹក ឬអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថារឿងនេះកើតឡើងដោយចៃដន្យ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវាដោយមិនចាំបាច់។
តើរឿងនេះធ្ងន់ធ្ងរទេ? តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើង?
ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម (Ureterocele) គឺជា ជំងឺមួយដែលអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ពីព្រោះនៅពេលដែល ទឹកនោម មិនហូរបានត្រឹមត្រូវ ហើយពេញក្នុងតម្រងនោម (ការនោមទាស់) ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) នឹងវិវឌ្ឍ។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគទាំងនេះបន្តវិវឌ្ឍ វាចាប់ផ្តើម បំផ្លាញតម្រងនោម ។
ហានិភ័យផ្សេងទៀតគឺ៖
- គ្រួសក្នុងតម្រងនោម
- ការខូចខាតប្លោកនោម
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមកើតឡើងវិញ (UTIs)
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺ ថា ការខូចខាតតម្រងនោមគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលតម្រងនោមបាត់បង់មុខងារខ្លះ វាមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីរក្សាមុខងារតម្រងនោម។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ជាសំណាងល្អ ជំងឺ Ureteroceles ភាគច្រើន ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាល។វាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយការស្កេនខ្លួនឯង។ ជាធម្មតា អំឡុងពេលស្កេនភាពមិនប្រក្រតី ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងប្រហែល 20 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យនឹងសង្ស័យថាតម្រងនោម ឬបំពង់បង្ហូរទឹកនោមរបស់ទារកម្នាក់ហើម។ បន្ទាប់មក នេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់តាមរយៈការធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីទារកកើត។
ពេលខ្លះវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងមុនអាយុ 2 ឆ្នាំ។ វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តលើមនុស្សពេញវ័យសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមផងដែរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះ៖
| សាកល្បង | គ្រាន់តែអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើ |
|---|---|
| អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម | តម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម និងប្លោកនោម ត្រូវបានពិនិត្យរករូបរាង និងហើម។ |
| ការធ្វើតេស្ត VCUG (Voiding Cystourethrogram) | សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងប្លោកនោម ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត ខណៈពេលដែលកុមារ កំពុងនោម ដើម្បីមើលថាតើ ទឹកនោម កំពុងហូរបញ្ច្រាស់ចូលទៅក្នុងតម្រងនោម (ច្រាលទឹកនោម) ដែរឬទេ។ |
| ការស្កេនតម្រងនោម | ការស្កេនពិសេសមួយ ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើវាត្រូវបានខូចខាតឬអត់។ |
| ការស្កេន CT ឬ MRI | ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាព 3D ដែលច្បាស់ជាង និងលម្អិតជាងមុននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ |
| ការធ្វើតេស្តទឹកនោម | ពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)។ |
តើជំងឺ ureterocele ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន។
- តើពេលណាទើបគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ? (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងវ័យកុមារភាព?)
- តើតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ?
- តើអ្នកមានជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ ចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ (vesicoureteral reflux) ដែរឬទេ?
ប្រសិនបើបញ្ហានេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរហូតដល់ទារកកើត។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់ទារក។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់
គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់គឺដើម្បីយកការហើមដូចប៉េងប៉ោងចេញ និងបំបាត់ការស្ទះនៅក្នុង ផ្លូវទឹកនោម ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។
១. ការចោះតាមបង្ហួរនោម៖ នេះគឺដូចជាការចាក់ប៉េងប៉ោងដោយម្ជុល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលឧបករណ៍ស្តើងមួយ (ស៊ីស្តូស្កូប) ដែលមានកាមេរ៉ាតាមបណ្តោយបង្ហួរនោម ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ហើយធ្វើរន្ធតូចមួយនៅក្នុងបង្ហួរនោមដែលហើម។ វាអនុញ្ញាតឱ្យ ទឹកនោម ដែលស្ទះហូរដោយសេរី។ ជាធម្មតា នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ (ការវះកាត់ក្រៅមន្ទីរពេទ្យ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅសម្រាប់កុមារ។
២. ការដាក់បញ្ចូលបំពង់បង្ហួរនោមឡើងវិញ៖ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ហើយចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់មក ផ្នែកនៃបំពង់បង្ហួរនោមដែលមាន ureterocele ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយដកចេញ ហើយបំពង់ត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញទៅនឹងប្លោកនោម។ សន្ទះបិទបើកដែលការពារ ទឹកនោម មិនឱ្យហូរថយក្រោយក៏ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងផងដែរ។ ការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងក្នុង 90% - 95% នៃករណី។
៣. ការវះកាត់យកតម្រងនោមប៉ូលខាងលើចេញ៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីពិសេសបំផុត។ កុមារខ្លះអាចមានតម្រងនោម ពីរជាន់ ។ នេះមានន័យថា តម្រងនោមម្ខាងត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក។ ប្រសិនបើប៉ូលខាងលើនៃតម្រងនោមនេះត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយ ureterocele ហើយវាមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ផ្នែកដែលមិនដំណើរការនឹងត្រូវវះកាត់ចេញ។
ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង
ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើ ureterocele មានទំហំតូចណាស់ មិនមានរោគសញ្ញា ហើយមិនមានការខូចខាតដល់តម្រងនោមទេ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តសង្កេតមើលស្ថានភាពដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។
តើស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
មែនហើយ ពិតណាស់។ ជំងឺ Ureterocele អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ នៅពេលដែលការស្ទះនៃលំហូរទឹកនោមត្រូវបានយកចេញ បញ្ហានឹងត្រូវបានដោះស្រាយ។ ប៉ុន្តែដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុន ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់តម្រងនោមរួចហើយ ការខូចខាតនោះមិនអាចជួសជុលបានទេ។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺបញ្ឈប់ការខូចខាតបន្ថែមទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺបំពង់បង្ហួរនោមប្រភេទ Ureterocele គឺជាការលៀនចេញមកដូចប៉េងប៉ោងពីកំណើតនៃចុងបង្ហួរនោមចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។
- នេះមិនមែនដោយសារតែអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើខុសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ វាគ្រាន់តែកើតឡើងដោយចៃដន្យប៉ុណ្ណោះ។
- រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)។ ជួនកាលវាអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
- ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ទឹកនោម អាចហូរត្រឡប់មកវិញ ហើយបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់តម្រងនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- ជារឿយៗវាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនផ្ទៃពោះ។ នោះជាសំណាងល្អណាស់។
- ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺពោះ ឬឈឺចាប់ពេល នោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។