តើកូនតូចរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ទេ? ឬក៏គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានលើកឡើងពីអ្វីមួយដូចជាការហើមតូចមួយនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់កូនអ្នកអំឡុងពេលស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? មូលហេតុមួយដែលអាចកើតមាននៃរឿងទាំងនេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា Ureterocele។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះជារឿងថ្មីសម្រាប់ឪពុកម្តាយជាច្រើន។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់នៅថ្ងៃនេះ។

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Ureterocele ជាអ្វី?

មិនអីទេ ដំបូងយើងយល់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងខ្លួនយើងដំណើរការយ៉ាងសាមញ្ញ។ យើងមានតម្រងនោមពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជាតម្រងនោមដែលច្រោះឈាមរបស់យើង និងយករបស់ដែលមិនចាំបាច់ចេញដូចជាទឹកនោម ឬ ទឹកនោម ។ ទឹកនោម ដែលត្រូវបានផលិតតាមរបៀបនេះត្រូវបានប្រមូល នៅក្នុងប្លោកនោម តាមបំពង់ពីរ។ បំពង់ទាំងពីរនោះត្រូវបានគេហៅថា ureters ។ នៅពេលដែលប្លោកនោមពេញ យើងមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការ នោម ។

ឥឡូវនេះ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ureterocele ចុងនៃ ureter ដែលដឹក ទឹកនោម ពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម ហើមឡើងដូចប៉េងប៉ោង។ ស្រមៃថាចុងបំពង់ទឹកហើមបន្តិច។ វាដូចអ្វីមួយដូចនោះ។ ដោយសារតែការហើមនេះ ទឹកនោម មិនអាចហូរចូលទៅក្នុងប្លោកនោមបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក ទឹកនោម ត្រូវបានរុញឡើងលើវិញ ពោលគឺឆ្ពោះទៅតម្រងនោម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា (Vesicoureteral Reflux) ។ ការដែល ទឹកនោម ត្រឡប់ទៅក្នុងតម្រងនោមវិញបែបនេះ គឺមិនល្អសម្រាប់សុខភាពតម្រងនោមទាល់តែសោះ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា ជំងឺ ureterocele គឺជាជំងឺ ដែលកើតចេញពីកំណើត ។ នេះមានន័យថាវាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃ ureterocele ដែរឬទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យបែងចែកស្ថានភាពនេះទៅជាប្រភេទជាច្រើន។ អ្នកមិនចាំបាច់មានចំណេះដឹងច្រើនអំពីរឿងទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការមានការយល់ដឹងទូទៅ។

អាស្រ័យលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់៖ ជួនកាលបញ្ហានេះអាចកើតឡើងចំពោះតម្រងនោមតែមួយ (ឯកតោភាគី)។ នោះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ កម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះតម្រងនោមទាំងពីរ (ទ្វេភាគី)។
តាមទីតាំង៖
ជំងឺរលាកបង្ហួរនោមក្រៅប្លោកនោម៖ នេះជាប្រភេទដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ។ នៅទីនេះ ដុំប៉ោងដូចប៉េងប៉ោងអាចលាតសន្ធឹងចុះទៅប្លោកនោម រួមទាំងកប្លោកនោម និងបង្ហួរនោមផងដែរ។
ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោមប្រភេទ Intravesical Ureterocele៖ ក្នុងប្រភេទនេះ ដុំពកនេះស្ថិតនៅខាងក្នុងប្លោកនោមទាំងស្រុង។ វាមិនលាតសន្ធឹងទៅក្រៅប្លោកនោមទេ។

ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណាដែលទំនងជាកើតវាច្រើនជាងគេ?

នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់កុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 5,000 នាក់។ វាក៏ច្រើនកើតមានចំពោះ ក្មេងស្រី ជាងក្មេងប្រុសផងដែរ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកបំពង់បង្ហូរទឹកនោមមានអ្វីខ្លះ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ureterocele តូចមួយអាចមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែល ទឹកនោម មិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវ ដែលនាំឱ្យ មានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ។ នៅពេលដែលកុមារវិវត្តទៅជា UTI ពួកគេអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

រោគសញ្ញា	ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ
ឈឺចាប់/ក្រហាយពេល នោម	ប្រសិនបើកុមារយំ ឬបង្ហាញភាពមិនស្រួលនៅពេល បត់ជើងតូច ។
ទឹកនោមមានក្លិនស្អុយ	ទឹកនោម មានក្លិនមិនល្អ និងខ្លាំងជាងធម្មតា។
ឈឺពោះ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក	ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬមានអារម្មណ៍ដូចដុំពកនៅក្នុងដៃ។
ឈាមក្នុង ទឹកនោម	ទឹកនោម ប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហម។
ត្រូវការ នោម ញឹកញាប់	ត្រូវការ នោម ញឹកញាប់ជាងធម្មតា។
ទឹកនោមអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធ	ការនោម ម្តងទៀតចំពោះកុមារដែលបានរៀនគ្រប់គ្រង ទឹកនោមរបស់គាត់ រួចហើយ។
អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញប្លោកនោមទាំងស្រុង	មានអារម្មណ៍ថានៅតែមាន ទឹកនោម នៅសល់ សូម្បីតែក្រោយពេល បត់ជើងតូចរួច ក៏ដោយ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួប គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក នេះដោយសារតែចុងបំពង់បង្ហួរនោមមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាក៏អាចលេចឡើងនៅពេលពេញវ័យដែរ ប៉ុន្តែមូលហេតុគឺដូចគ្នា។

នេះជារឿងសំខាន់មួយដែលម្តាយនិងឪពុកគ្រប់រូបត្រូវចងចាំ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើខុសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬអ្វីដែលអ្នកបានញ៉ាំ ឬផឹក ឬអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថារឿងនេះកើតឡើងដោយចៃដន្យ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវាដោយមិនចាំបាច់។

តើរឿងនេះធ្ងន់ធ្ងរទេ? តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើង?

ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម (Ureterocele) គឺជា ជំងឺមួយដែលអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ពីព្រោះនៅពេលដែល ទឹកនោម មិនហូរបានត្រឹមត្រូវ ហើយពេញក្នុងតម្រងនោម (ការនោមទាស់) ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) នឹងវិវឌ្ឍ។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគទាំងនេះបន្តវិវឌ្ឍ វាចាប់ផ្តើម បំផ្លាញតម្រងនោម ។

ហានិភ័យផ្សេងទៀតគឺ៖

គ្រួសក្នុងតម្រងនោម
ការខូចខាតប្លោកនោម
ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមកើតឡើងវិញ (UTIs)

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺ ថា ការខូចខាតតម្រងនោមគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលតម្រងនោមបាត់បង់មុខងារខ្លះ វាមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីរក្សាមុខងារតម្រងនោម។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាសំណាងល្អ ជំងឺ Ureteroceles ភាគច្រើន ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាល។វាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយការស្កេនខ្លួនឯង។ ជាធម្មតា អំឡុងពេលស្កេនភាពមិនប្រក្រតី ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងប្រហែល 20 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យនឹងសង្ស័យថាតម្រងនោម ឬបំពង់បង្ហូរទឹកនោមរបស់ទារកម្នាក់ហើម។ បន្ទាប់មក នេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់តាមរយៈការធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីទារកកើត។

ពេលខ្លះវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងមុនអាយុ 2 ឆ្នាំ។ វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តលើមនុស្សពេញវ័យសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមផងដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះ៖

សាកល្បង	គ្រាន់តែអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើ
អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម	តម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម និងប្លោកនោម ត្រូវបានពិនិត្យរករូបរាង និងហើម។
ការធ្វើតេស្ត VCUG (Voiding Cystourethrogram)	សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងប្លោកនោម ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត ខណៈពេលដែលកុមារ កំពុងនោម ដើម្បីមើលថាតើ ទឹកនោម កំពុងហូរបញ្ច្រាស់ចូលទៅក្នុងតម្រងនោម (ច្រាលទឹកនោម) ដែរឬទេ។
ការស្កេនតម្រងនោម	ការស្កេនពិសេសមួយ ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើវាត្រូវបានខូចខាតឬអត់។
ការស្កេន CT ឬ MRI	ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាព 3D ដែលច្បាស់ជាង និងលម្អិតជាងមុននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
ការធ្វើតេស្តទឹកនោម	ពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)។

តើជំងឺ ureterocele ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន។

តើពេលណាទើបគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ? (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងវ័យកុមារភាព?)
តើតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ?
តើអ្នកមានជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ ចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ (vesicoureteral reflux) ដែរឬទេ?

ប្រសិនបើបញ្ហានេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរហូតដល់ទារកកើត។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់ទារក។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់

គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់គឺដើម្បីយកការហើមដូចប៉េងប៉ោងចេញ និងបំបាត់ការស្ទះនៅក្នុង ផ្លូវទឹកនោម ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។

១. ការចោះតាមបង្ហួរនោម៖ នេះគឺដូចជាការចាក់ប៉េងប៉ោងដោយម្ជុល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលឧបករណ៍ស្តើងមួយ (ស៊ីស្តូស្កូប) ដែលមានកាមេរ៉ាតាមបណ្តោយបង្ហួរនោម ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ហើយធ្វើរន្ធតូចមួយនៅក្នុងបង្ហួរនោមដែលហើម។ វាអនុញ្ញាតឱ្យ ទឹកនោម ដែលស្ទះហូរដោយសេរី។ ជាធម្មតា នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ (ការវះកាត់ក្រៅមន្ទីរពេទ្យ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅសម្រាប់កុមារ។

២. ការដាក់បញ្ចូលបំពង់បង្ហួរនោមឡើងវិញ៖ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ហើយចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់មក ផ្នែកនៃបំពង់បង្ហួរនោមដែលមាន ureterocele ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយដកចេញ ហើយបំពង់ត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញទៅនឹងប្លោកនោម។ សន្ទះបិទបើកដែលការពារ ទឹកនោម មិនឱ្យហូរថយក្រោយក៏ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងផងដែរ។ ការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងក្នុង 90% - 95% នៃករណី។

៣. ការវះកាត់យកតម្រងនោមប៉ូលខាងលើចេញ៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីពិសេសបំផុត។ កុមារខ្លះអាចមានតម្រងនោម ពីរជាន់ ។ នេះមានន័យថា តម្រងនោមម្ខាងត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក។ ប្រសិនបើប៉ូលខាងលើនៃតម្រងនោមនេះត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយ ureterocele ហើយវាមិនដំណើរការទាល់តែសោះ ផ្នែកដែលមិនដំណើរការនឹងត្រូវវះកាត់ចេញ។

ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង

ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើ ureterocele មានទំហំតូចណាស់ មិនមានរោគសញ្ញា ហើយមិនមានការខូចខាតដល់តម្រងនោមទេ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តសង្កេតមើលស្ថានភាពដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

តើស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ ជំងឺ Ureterocele អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ នៅពេលដែលការស្ទះនៃលំហូរទឹកនោមត្រូវបានយកចេញ បញ្ហានឹងត្រូវបានដោះស្រាយ។ ប៉ុន្តែដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុន ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់តម្រងនោមរួចហើយ ការខូចខាតនោះមិនអាចជួសជុលបានទេ។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺបញ្ឈប់ការខូចខាតបន្ថែមទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺបំពង់បង្ហួរនោមប្រភេទ Ureterocele គឺជាការលៀនចេញមកដូចប៉េងប៉ោងពីកំណើតនៃចុងបង្ហួរនោមចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។
នេះមិនមែនដោយសារតែអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើខុសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ វាគ្រាន់តែកើតឡើងដោយចៃដន្យប៉ុណ្ណោះ។
រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)។ ជួនកាលវាអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ទឹកនោម អាចហូរត្រឡប់មកវិញ ហើយបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់តម្រងនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ជារឿយៗវាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនផ្ទៃពោះ។ នោះជាសំណាងល្អណាស់។
ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺពោះ ឬឈឺចាប់ពេល នោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Ureterocele ជា​អ្វី?