តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺសន្ទះបេះដូង!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងទេ? ឬអ្នកពិបាកដកដង្ហើមសូម្បីតែពេលដើរយឺតៗក៏ដោយ? ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់ចម្លែកនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបេះដូងដែលដើរតួជាទ្វារតូចៗនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី ជំងឺសន្ទះបេះដូង នេះ។ កុំបារម្ភអី វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

ជំងឺវ៉ាល់បេះដូងជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​សន្ទះ​បេះដូង គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​សន្ទះ​បេះដូង​មួយ ឬ​ច្រើន​នៅក្នុង​បេះដូង​របស់​អ្នក​មិន​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ សន្ទះ​ទាំងនេះ​គឺ​ដូចជា​ទ្វារ។ ពួកវា​ជួយ​ឲ្យ​ឈាម​ហូរ​ក្នុង​ទិសដៅ​តែមួយ​ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេល​បេះដូង​របស់​យើង​លោត ផ្នែក​ដែល​ដូច​ជា​បន្ទះ​ស្តើងៗ (ហៅថា 'បន្ទះ​តូចៗ') នៅក្នុង​សន្ទះ​ទាំងនេះ​បើក ហើយ​ឲ្យ​ឈាម​ហូរ​ទៅមុខ។ បន្ទាប់មក ក្នុង​អំឡុង​ពាក់កណ្តាល​ទីពីរ​នៃ​ការ​លោត​របស់​បេះដូង បន្ទះ​តូចៗ​ទាំងនេះ​បិទ ហើយ​បញ្ឈប់​ឈាម​មិន​ឲ្យ​ហូរ​ថយក្រោយ។

ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកទាំងនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ? លំហូរឈាមអាចចុះខ្សោយ ហើយបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ប៉ុន្តែមានដំណឹងល្អ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកទាំងនេះជាមួយនឹងនីតិវិធីវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រលប់មកធម្មតាវិញបាន។

តើ​វ៉ាល់​ទាំង​បួន​នៅ​ក្នុង​បេះដូង​របស់​អ្នក​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានសន្ទះបេះដូងសំខាន់ៗចំនួនបួននៅក្នុងបេះដូងរបស់យើង។ ពួកវាគឺ៖

• សន្ទះបិទបើក Mitral៖ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ atrium ខាងឆ្វេង និង ventricle ខាងឆ្វេង។
• សន្ទះ Tricuspid៖ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំ។
• សន្ទះបិទបើកអាអកទិក៖ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង និងអាអកតា។
• សន្ទះបិទបើកសួត៖ នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមសួត។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលសន្ទះបិទបើកទាំងអស់នេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីឱ្យឈាមអាចហូរបានត្រឹមត្រូវពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។

តើជំងឺសន្ទះបេះដូងមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ជំងឺសន្ទះបេះដូងមានច្រើនប្រភេទ។ ជួនកាលសន្ទះបេះដូងច្រើនជាងមួយអាចរងផលប៉ះពាល់។

ការស្ទះសរសៃឈាម

នេះជាពេលដែលស្លឹកតូចៗនៃសន្ទះបិទបើកកាន់តែក្រាស់ និងរឹង ដែលធ្វើឱ្យចន្លោះដែលសន្ទះបិទបើកបើករួមតូច។ សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះ ដែលធ្វើឱ្យទឹកពិបាកហូរ។ ការរួមតូចបន្តិចបន្តួចអាចមិនមានឥទ្ធិពលច្រើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកក្លាយជាតូចចង្អៀតខ្លាំង (ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា 'stenotic') មុខងាររបស់បេះដូងនឹងចុះខ្សោយ ហើយវាត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ នេះអាចកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលទៅដល់រាងកាយទាំងមូល។

ការហូរចេញវិញ ឬការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើក

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់" ហើយមនុស្សមួយចំនួនហៅវាថា "សន្ទះបិទបើកលេចធ្លាយ"។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកមិនបិទត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មកឈាមលេចធ្លាយចូលវិញ។ វាដូចជាពេលដែលទ្វារមិនបិទត្រឹមត្រូវ វាត្រឡប់មកតាមផ្នែកដែលបិទ។ នេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងត្រូវបូមខ្លាំងជាងមុនជាមួយនឹងឈាមបន្ថែមនោះ។ វាក៏អាចកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយផងដែរ។

ការធ្លាក់ខ្លួន

នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះសន្ទះបិទបើក mitral ។ នេះជាពេលដែលខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកក្លាយទៅជាអាចបត់បែនបានពេក ដែលបណ្តាលឱ្យវាលេចធ្លាយចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងនៅពេលដែលបេះដូងលោត។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការក្អួតចង្អោរ។

អាត្រេស៊ីយ៉ា

ជំងឺសន្ទះបេះដូងមិនដំណើរការ (valvular atresia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសន្ទះបេះដូងមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ឬមិនបើកនៅពេលកើត។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យរកឃើញបញ្ហានេះនៅវ័យក្មេងណាស់ គឺក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត។

តើជំងឺសន្ទះបេះដូងកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រហែល 2.5% នៃចំនួនប្រជាជន ដែលមានន័យថាមនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនធំ មានជំងឺសន្ទះបេះដូងទាំងនេះ។ គេនិយាយថាមនុស្សប្រហែល 27,000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារបញ្ហានេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការធ្លាក់សន្ទះបិទបើក Mitral គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុត។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេឃើញកាន់តែច្រើនឡើងៗនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​សន្ទះ​បេះដូង?

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺសន្ទះបេះដូងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយនៅពេលដំបូង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។

សូមមើលថាតើអ្នកមានលក្ខណៈណាមួយទាំងនេះដែរឬទេ៖

• អស់កម្លាំង៖ នេះប្រហែលជារោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍។
• ដង្ហើមខ្លីកើនឡើង៖ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកធ្វើសកម្មភាពរាងកាយណាមួយ ដូចជាដើរ ឬឡើងជណ្តើរ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ មានការលោតញាប់ក្នុងទ្រូង មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងឈប់លោតភ្លាមៗ។
• ហើម (Edema): ហើមកជើង ជើង ឬពោះ។
• វិលមុខ ឬខ្សោយ។
• ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ។
• ឈឺទ្រូង៖ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​សន្ទះ​បេះដូង​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នាដែលអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺសន្ទះបេះដូង។ ខាងក្រោមនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយចំនួន៖

• គ្រុនក្តៅរ៉ាំរំង៖ ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកបំពង់កដែលមិនបានព្យាបាល។
• ការខូចខាតបេះដូងដោយសារតែ គាំងបេះដូង ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ( នៅពេលដែលវាខ្ពស់ពេក)។
• បញ្ហាពីកំណើត៖ ឧទាហរណ៍ សន្ទះបិទបើកសួត ឬសន្ទះ aorta មិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ។
• យូរៗទៅ ជាលិកាសន្ទះបិទបើកចុះខ្សោយ ឬក្លាយជាមុខងារតិចជាងមុន ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូម (ការឡើងជាតិកាល់ស្យូម)។
• ជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូង៖ នេះគឺជាការរីកធំនៃសរសៃឈាមអាអក។ សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកអាចលាតសន្ធឹង និងលេចធ្លាយ។
• ខ្សោយបេះដូង។
• ការឆ្លងមេរោគបេះដូង ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងឆ្លង។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា ជំងឺលុយពីស ។
• ជំងឺហ្សែនដូចជា រោគសញ្ញា Marfan ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសន្ទះបេះដូងផងដែរ។ ទាំងនេះគឺ៖

• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ការជក់បារី)។
• ការញ៉ាំអាហារដែលមិនមានជីវជាតិ។
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។
• មានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម។
• បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។
• មានការដំឡើងឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬឧបករណ៍ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី (ICD)។
• ជាបុរស (បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រីបន្តិច)។
• ភាពចាស់ជរា។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

ប្រសិនបើជំងឺសន្ទះបិទបើកមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកដូចនេះអាចវិវត្តទៅតាមពេលវេលា៖

• ខ្សោយបេះដូង។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• កំណកឈាម។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមសួត (ជំងឺលើសឈាមសួត)។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារគាំងបេះដូង (គាំងបេះដូង)។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់។

តើជំងឺសន្ទះបេះដូងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ជួនកាលពួកគេអាចរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺសន្ទះបេះដូងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍៖

• ពួកគេពិនិត្យមើលថាតើមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតឬអត់។
• ពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរីកធំឬអត់។
• សំឡេង​បេះដូង​រញ៉េរញ៉ៃ គឺជាសំឡេងមិនប្រក្រតីដែលឮដោយឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង។ វាអាចបង្ហាញពីលំហូរឈាមតាមរយៈសន្ទះបិទបើកបេះដូងដែលរួមតូច ឬលេចធ្លាយ។
• កជើងមើលទៅហើម។

លើសពីនេះ មានការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដែលអាចប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺសន្ទះបេះដូងឬអត់។ តាមរយៈការធ្វើតេស្តទាំងនេះម្តងទៀតតាមពេលវេលា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមើលឃើញពីរបៀបដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកកំពុងផ្លាស់ប្តូរ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាល។ ដោយសារតែជំងឺសន្ទះបេះដូងអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យវានូវដំណាក់កាលមួយ។ វាចាប់ផ្តើមដោយ A ហើយបញ្ចប់ដោយ D។ D គឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

តើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​កំពុង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ?

ខាងក្រោមនេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសន្ទះបេះដូង៖

• អេកូបេះដូង (អេកូបេះដូង - អ៊ុលត្រាសោនបេះដូង)៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ឧបករណ៍កាន់ដៃ (ដំបង) នៅលើផ្ទៃទ្រូង និងប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបភាពចលនានៃបេះដូង។ វាស្រដៀងនឹងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក។
• ការថតអេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ (TEE)៖ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចកាមេរ៉ា (ឧបករណ៍ «ស៊ើបអង្កេតដែលមានឧបករណ៍បញ្ជូន») ចុះក្រោមបំពង់អាហាររបស់អ្នក ហើយពិនិត្យវាពីជិតបេះដូងរបស់អ្នក។
• ការថតអេកូបេះដូងដោយលំហាត់ប្រាណស្ត្រេស៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ឬជិះកង់ ហើយបន្ទាប់មកវ៉ាល់ និងបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានពិនិត្យមុខងារ។
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងរហ័ស។
• ការដាក់បំពង់បេះដូង (angiogram)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមបេះដូង បន្ទប់បេះដូង និងវ៉ាល់បេះដូង។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG ឬ ECG)៖ បន្ទះអេឡិចត្រូតតូចៗត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែក ហើយកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
• ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរលកវិទ្យុ និងមេដែក បង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃបេះដូង។

តើជំងឺសន្ទះបេះដូងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺសន្ទះបេះដូងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ និងកត្តាជាច្រើនទៀត។ រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវធ្វើគឺ៖

• ការការពារវ៉ាល់របស់អ្នកពីការខូចខាតបន្ថែមទៀត។
• ការផ្តល់ថ្នាំ។
• បើចាំបាច់ ធ្វើការវះកាត់ ឬនីតិវិធីមិនវះកាត់ផ្សេងទៀត។
• សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកជាប្រចាំដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

ទោះបីជាការខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូងមិនអាចជួសជុលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏បញ្ហានេះអាចព្យាបាលបាន។ ថាតើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ការវះកាត់ជួសជុល ឬប្តូរសន្ទះបេះដូងថ្មី ត្រូវបានសម្រេចដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះគឺ៖

• ប្រភេទនៃជំងឺវ៉ាល់។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត។
• អាយុរបស់អ្នក។
• ជំងឺ និងប្រវត្តិសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយមានជំងឺសន្ទះបេះដូង អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកបន្ថែម និង/ឬលេបថ្នាំមួយចំនួនដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីជំងឺសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ធ្វើតេស្តប្រសិនបើចាំបាច់ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។ តាមវិធីនោះ អ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមុន និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសន្ទះបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំ

ថ្នាំមិនអាចព្យាបាលជំងឺសន្ទះបេះដូងបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបញ្ឈប់បានបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្ទះបេះដូង ប៉ុន្តែថ្នាំមួយចំនួនត្រូវតែលេបពេញមួយជីវិត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់រឿងដូចជា៖

• ការពារភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់) ឬកំណកឈាម។
• បន្ថយសម្ពាធឈាម ឬកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។
• ព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការជួសជុលវះកាត់ ឬការជំនួស

ជំងឺសន្ទះបេះដូងគឺជាបញ្ហាមួយជាមួយនឹងការបើក ឬបិទសន្ទះបេះដូង ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក។ ទារកមួយចំនួនដែលមានបញ្ហាសន្ទះបេះដូងពីកំណើតត្រូវការវះកាត់តាំងពីក្មេង។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងដឹងពីការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតមុនថ្ងៃវះកាត់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការសម្រេចចិត្តក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ បន្ទាប់ពីបានឃើញសន្ទះបិទបើកបេះដូងរួច។

ជារឿយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់សន្ទះបេះដូង រួមជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្សេងៗទៀត (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង ឬការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងលោតញាប់) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូងទាំងស្រុង។

ការជួសជុលសន្ទះបេះដូង អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកជួសជុលសន្ទះដែលមានបញ្ហារបស់អ្នក ជារឿយៗដោយមិនចាំបាច់ប្រើគ្រឿងបន្លាស់សិប្បនិម្មិត។ ក្នុងករណីខ្លះ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើសន្ទះ mitral របស់អ្នករួមតូច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើប៉េងប៉ោងលើបំពង់បូមដើម្បីពង្រីកសន្ទះ ( valvuloplasty )។ ឬពួកគេអាចធ្វើអ្វីមួយហៅថា annuloplasty ដើម្បីជួសជុល ឬពង្រឹងរង្វង់ជុំវិញសន្ទះ ដើម្បីឱ្យសន្ទះអាចបិទបានត្រឹមត្រូវ។

គុណសម្បត្តិនៃការជួសជុលវ៉ាល់៖

• ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺទាប។
• មានតម្រូវការតិចជាងមុនក្នុងការប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមពេញមួយជីវិត។
• កម្លាំង និងមុខងាររបស់សាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានរក្សាទុក។

ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកបេះដូងមិនអាចជួសជុលបានទេ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងត្រូវជំនួសវា។ ការជំនួសសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក មានន័យថា ការដកសន្ទះចាស់ចេញ ហើយដេរសន្ទះថ្មីជំនួសសន្ទះចាស់។ សន្ទះថ្មីអាចជាមេកានិច ឬជីវសាស្រ្ត (ផលិតពីជាលិកាមនុស្ស គោ ឬជ្រូក)។ ប្រសិនបើការជួសជុលមិនអាចធ្វើទៅបាន សន្ទះថ្មីទាំងនេះអាចធ្វើការងារបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើប្រភេទសន្ទះដែលអ្នកមាន អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំដើម្បីការពារការកកឈាម ឬបញ្ចូលសន្ទះថ្មីរៀងរាល់ 10 ទៅ 15 ឆ្នាំម្តង។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃបញ្ហាសន្ទះបិទបើក និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក អ្នកអាចវាក៏អាចអនុវត្តការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកដែលមិនសូវមានការឈ្លានពានផងដែរ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាល

មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមូលដ្ឋាន មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកពីការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបិទបើក។

ផលវិបាកទាំងនេះ ទោះបីជាកម្រនឹងបណ្តាលឲ្យស្លាប់ក៏ដោយ ជាធម្មតាវាមិនបណ្តាលឲ្យស្លាប់នោះទេ។ ពួកវាមានដូចជា៖

• ការឆ្លងមេរោគ។
• ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ឬចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។
• ហូរឈាម។
• ការកកឈាម។
• ខ្សោយតម្រងនោម។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ ការវាយប្រហារខ្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន (TIA)។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់សន្ទះបេះដូង?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្ទះបេះដូង អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនោះ វាអាចចំណាយពេលប្រហែលបួនទៅប្រាំបីសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នក ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ដែលជាកម្មវិធីដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដែលជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសន្ទះបេះដូង?

ខណៈពេលដែលកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដូចជាភាពចាស់ជរាមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសន្ទះបេះដូង។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
• ការមានសកម្មភាពរាងកាយ។
• ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អចំពោះបេះដូង។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម និង/ឬកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ សូមបន្តលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។
• មិនប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។
• ការជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនកម្សាន្ត ជាពិសេសថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម (ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម) ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគសន្ទះបេះដូង។

តើអ្នកអាចការពារវ៉ាល់របស់អ្នកពីការខូចខាតបន្ថែមទៀតដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសន្ទះបេះដូង សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគដែលហៅថា រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ ។ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចបំផ្លាញសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ហានិភ័យនេះមានទោះបីជាអ្នកបានវះកាត់ដើម្បីជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នកក៏ដោយ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ៖

• ប្រាប់គ្រូពេទ្យ និងទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺសន្ទះបិទបើក។
• សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
• ថែរក្សាធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមុនពេលព្យាបាលធ្មេញ ការវះកាត់ធំ ឬតូច ឬការធ្វើតេស្តឈ្លានពានណាមួយ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺសន្ទះបេះដូង?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសន្ទះបេះដូង វានឹងនៅជាមួយអ្នកពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែរបៀបដែលអ្នកជួបប្រទះជំងឺនេះអាស្រ័យលើសន្ទះបេះដូងណាដែលរងផលប៉ះពាល់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហា។

មនុស្សមួយចំនួនអាចមានជំងឺសន្ទះបិទបើកបេះដូង ប៉ុន្តែមិនដែលមានរោគសញ្ញាទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើន ហើយអាចត្រូវការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូងរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូងរបស់អ្នកក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្តប្រើថ្នាំ ហើយប្រហែលជាត្រូវបញ្ចូលសន្ទះបិទបើកបេះដូងថ្មីម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 10 ទៅ 15 ឆ្នាំ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃជំងឺសន្ទះបិទបើករបស់អ្នកតាមពេលវេលា។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

បន្តលេបថ្នាំទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានទាំងអស់។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរណាត់ជួបទាំងនេះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ អ្នកក៏អាចត្រូវធ្វើតេស្តដូចជា អេកូបេះដូង ម្តងទៀត។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ ឬកើតឡើងញឹកញាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ អ្នកក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្ទះបេះដូង អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក៖

• សន្លប់ - បាត់បង់ស្មារតី។
• គ្រុនក្តៅ ឬញាក់។
• ឈឺពោះ ឬរាគ។
• ឈឺទ្រូង។
• ចង្វាក់បេះដូងលើសពី 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយ ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើងដោយគ្មានការព្រមាន។
• ពិបាកដកដង្ហើម ដែលមិនធូរស្រាលសូម្បីតែពេលសម្រាកក៏ដោយ។
• ក្អកមានឈាម (ពណ៌ក្រហមស្រាល)។
• លាមកខ្មៅងងឹត ឬឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺជាមួយលាមក។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនឹងជួយខ្ញុំទេ?
• តើសកម្មភាពរាងកាយអ្វីខ្លះដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការធ្វើ?
• តើខ្ញុំអាចមានសកម្មភាពរាងកាយបានប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំ

វាក៏អាចជាការធូរស្រាលផងដែរដែលដឹងថា ភាពអស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លីរបស់អ្នកមិនមែនគ្រាន់តែជាផ្នែកធម្មតានៃភាពចាស់នោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចជាបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក។ ដំណឹងល្អអំពីបញ្ហាសន្ទះបេះដូងគឺថា វាអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ និង/ឬការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ដោយមិនគិតពីការព្យាបាលអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំនោះទេ អ្នកអាចជួយខ្លួនឯងបានដោយរក្សាភាពសកម្មខាងរាងកាយ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង និងជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់។ ត្រូវប្រាកដថាលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់អ្នក និងធ្វើតាមការណាត់ជួបរបស់អ្នកទាំងអស់។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលអាចជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

`ជំងឺសន្ទះបេះដូង, សន្ទះបេះដូង, រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង, ការវះកាត់បេះដូង, សុខភាពបេះដូង, ការជួសជុលសន្ទះ, ការជំនួសសន្ទះ