ನೀವು ಸೇವಿಸುವ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಪಾನೀಯವು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಂತೆ ನಿಮಗೆ ಎಂದಾದರೂ ಅನಿಸಿದೆಯೇ? ಅಥವಾ ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಆಹಾರವು ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದನ್ನು ನೀವು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದೀರಾ? ಇವು ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಕಿರಿಕಿರಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇಂದು ನಾವು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಆದರೆ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲಿದ್ದೇವೆ. ಅದು `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಅಥವಾ `ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್` ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಎಂದರೇನು? ಅದನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ!
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಎಂಬುದು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಅನ್ನನಾಳ, ನಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕೊಳವೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಅನ್ನನಾಳವು ಕೇವಲ ಕೊಳವೆಯಲ್ಲ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ? ಇದು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಕೊಳವೆ. ನಾವು ಏನನ್ನಾದರೂ ನುಂಗಿದಾಗ, ಈ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಅಲೆಯಂತೆ) ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನಾವು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು `(ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್)` ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ.
ಈಗ ಅನ್ನನಾಳದ ಅತ್ಯಂತ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಆಹಾರವು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ದ್ವಾರದಂತೆ ಕಾಣುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉಂಗುರವಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ. ಇದನ್ನು "ಕೆಳಗಿನ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್" ಅಥವಾ "LES" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಹಾರವು ಈ "LES" ಗೆ ಹತ್ತಿರವಾದಾಗ, ಅದು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅದು ಮತ್ತೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
1. ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ತರಹದ ಚಲನೆ ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ.
2. ಆಹಾರ ಬಂದಾಗ `LES` ಎಂಬ ಬಾಗಿಲು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆರೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಅದು ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಿದೆ.
ಹಾಗಾದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ನೀವು ತಿನ್ನುವ ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವ ವಸ್ತುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹೋಗದೆ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ, ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಆಹಾರವು ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಹಾರವನ್ನು ಪಡೆಯದ ಕಾರಣ ತೂಕ ಇಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು .
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲ. ಅಮೆರಿಕದಂತಹ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಇದು ಲಕ್ಷದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಿಗೆ ತುತ್ತಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 25 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವೃದ್ಧರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೂ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಬರಬಹುದು.
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ`ದ ಲಕ್ಷಣಗಳೇನು? ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಅವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ನೀವು ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಮನಿಸದೇ ಇರಬಹುದು. ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ (ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ): ಇದು ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣ. ಮೊದಲು ಘನ ಆಹಾರವನ್ನು ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು, ನಂತರ ದ್ರವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ನುಂಗಬಹುದು.
- ವಾಂತಿ ಮಾಡುವಿಕೆ: ಇದು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದಕ್ಕೆ ಸಮವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಜೀರ್ಣವಾಗದ ಆಹಾರವು ಗಂಟಲಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ನಿದ್ದೆ ಮಾಡುವಾಗ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
- ಎದೆ ನೋವು: ಹಠಾತ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೀವ್ರವಾದ, ಎದೆ ನೋವು ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ ಅದನ್ನು ಹೃದಯಾಘಾತ ಎಂದು ಭಾವಿಸಬಹುದು.
- ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗಲು ತೊಂದರೆ.
- ಎದೆಯುರಿ: ಆದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಠರದುರಿತದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.
- ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆ.
- ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ನಷ್ಟ: ದೇಹವು ಆಹಾರವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಕಾರಣ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ನೆನಪಿಡಿ, ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಸಣ್ಣದೊಂದು ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯ.
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಗೆ ಕಾರಣವೇನು?
ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ತಜ್ಞರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಅಚಲೇಶಿಯಾದ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ಸಿದ್ಧಾಂತವಿದೆ. ಅಂದರೆ, ಇದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ನಮ್ಮದೇ ಆದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನಮ್ಮದೇ ಆದ ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ರೀತಿಯ ಏನಾದರೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:
1. ನಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ವೈರಸ್ನಂತಹ ಯಾವುದೋ ಒಂದು ಅಂಶದಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
2. ಆದರೆ, ತಪ್ಪಾಗಿ, ಈ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನಮ್ಮ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿನ ಸ್ನಾಯು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ನರ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಈ ನರ ಕೋಶಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ನಾಶವಾಗುತ್ತಿವೆ.
4. ನಂತರ ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ತಳ್ಳುವ ಚಲನೆ (ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್) ಮತ್ತು LES ನ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ದ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಯಾವುವು?
ಅಚಲೇಶಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಆಹಾರವು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಂಟಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಇದು ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ:
- ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ: ಆಹಾರವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿ.
- ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್: ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿರುವ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.
- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳು.
- ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: ಆಹಾರವು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದಿಂದಾಗಿ ಈ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
- ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ: ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಹಾರದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅಚಲೇಶಿಯಾವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ವೈದ್ಯರು `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ?
ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ, ಅವು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದಿಂದ ಇವೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಅವರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಅಚಲೇಶಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
1. ಅನ್ನನಾಳ (ಬೇರಿಯಮ್ ಸ್ವಾಲೋ): ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ನಿಮಗೆ ಕುಡಿಯಲು ಬೇರಿಯಮ್ ಎಂಬ ದ್ರವವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಆಹಾರವು ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗೆ ಹೇಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ಅಚಲೇಶಿಯಾ ಇದ್ದರೆ, ಅನ್ನನಾಳವು ಊದಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು LES ಸರಿಯಾಗಿ ತೆರೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
2. ಅನ್ನನಾಳದ ಮಾನೋಮೆಟ್ರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ:ಇದರಲ್ಲಿ, ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ತೆಳುವಾದ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವ ರೀತಿ ಮತ್ತು `LES` ನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ದಲ್ಲಿ, `LES` ನ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಚಲನೆ (ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್) ಇಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ.
3. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ: ಕ್ಯಾಮೆರಾವನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾದ ತೆಳುವಾದ, ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ನೋಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿನ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ) ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಣ್ಣ ತುಂಡಾಗಿರುವ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?
ಅಚಲೇಶಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ LES ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆಹಾರವು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಚಲೇಶಿಯಾವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ , ಆದರೆ ಅವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಜೀವನವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆದ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ: ಇದರಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಂತೆಯೇ ವಿಶೇಷ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ LES ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಉಬ್ಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಬಿಗಿಯಾದ ಸ್ನಾಯು ಉಂಗುರವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಹಾರವು ಹಾದುಹೋಗಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಲಘು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
- ಔಷಧ: LES ಅನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳಿವೆ.
- ಬೊಟಾಕ್ಸ್® (ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್) ಇಂಜೆಕ್ಷನ್: ಬೊಟಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ LES ಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರಿಣಾಮವು ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು.
- `ನಿಫೆಡಿಪೈನ್` (`ಪ್ರೊಕಾರ್ಡಿಯಾ XL®`, `ಅದಾಲತ್ CC®`) ಅಥವಾ `ಐಸೊಸೋರ್ಬೈಡ್` (`ಇಮ್ಡುರ್®`, `ಮೊನೊಕೆಟ್®`) ನಂತಹ ಮಾತ್ರೆಗಳು. ಇವುಗಳನ್ನು ಊಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು `LES` ಅನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇವು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
LES ಅನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಹಲವಾರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಇವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಛೇದನವಿಲ್ಲದೆ, ಸಣ್ಣ ಛೇದನಗಳ ಮೂಲಕ (`ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್` / `ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ`) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹೆಲ್ಲರ್ ಮಯೋಟಮಿ: ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನಂತೆಯೇ ಇರುವ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಛೇದನಗಳ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು LES ನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮಯೋಟಮಿ ಎಂದರೆ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು). ಇದು LES ಅನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಫಂಡೊಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಎಂಬ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ (GERD) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನ್ನನಾಳದ ಸುತ್ತಲೂ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗವನ್ನು ಸುತ್ತುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
- ಪೆರೋರಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೈಯೊಟೊಮಿ (POEM): ಇದು ಹೊಸ ವಿಧಾನ. ಇದರಲ್ಲಿ, ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಒಳಪದರದ ಕೆಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು LES ನ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು (ಅನ್ನನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ).
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು
ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹೆಲ್ಲರ್ ಮೈಯೊಟಮಿ ಮತ್ತು POEM ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬಹಳ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು:
- `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು.
- GERD (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ) (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಲ್ಲರ್ ಮಯೋಟಮಿ ನಂತರ ಫಂಡೊಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ).
- ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ರಂಧ್ರ.
ನಿಮಗೆ `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಇದ್ದರೆ ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು?
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಅಚಲೇಶಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (`ಫಾಲೋ-ಅಪ್`) ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ:
- ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತಿವೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- GERD ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
- ಅನ್ನನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ (ಈ ಅಪಾಯವು ಅಚಲೇಶಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ).
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಅಚಲೇಶಿಯಾ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ, ಅಚಲೇಶಿಯಾ ಇಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಬದುಕಬಹುದು.
ನಾನು ನನ್ನನ್ನು ಹೇಗೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲಿ?
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುತ್ತಿರುವಾಗ, ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ರವಾನಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಹಲವಾರು ವಿಷಯಗಳಿವೆ:
- ಆಹಾರವನ್ನು ಸಣ್ಣ ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಗಿಯಿರಿ.
- ಊಟ ಮಾಡುವಾಗ ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ. ಇದು ಆಹಾರವನ್ನು ತೇವಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ನೇರವಾಗಿ ಕುಳಿತು ಊಟ ಮಾಡಿ. ಇದು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯಿಂದ ಆಹಾರವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಘನ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಇದು ನೀವು ನಿದ್ರಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಮಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
- ನೀವು ಮಲಗುವಾಗ ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದಿಂಬನ್ನು ಇರಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅನ್ನನಾಳದಿಂದ ಆಹಾರವು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹೋಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನಿಮಗೆ `ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಇದ್ದರೆ ಯಾವ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ಅಚಲೇಶಿಯಾ ಆಹಾರವು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು. ಈ ರೀತಿಯ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ:
- ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದಾದ ಆಹಾರಗಳು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿಪ್ಪೆ ಸುಲಿದ ಸೇಬುಗಳು, ದ್ರಾಕ್ಷಿಗಳು, ಹಸಿ ತರಕಾರಿಗಳು, ನಾರಿನಂಶ ಅಥವಾ ಒಣಗಿದ ಮಾಂಸ.
- ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ದಪ್ಪವಾಗಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಆಹಾರಗಳು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬ್ರೆಡ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಿಳಿ ಬ್ರೆಡ್), ಬಿಳಿ ಅನ್ನ, ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಚಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪಾಸ್ತಾ.
- ಗಂಟಲನ್ನು ಕೆರಳಿಸುವ ಆಹಾರಗಳು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಆಹಾರಗಳು, ಕಾರ್ಬೊನೇಟೆಡ್ ಪಾನೀಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳು.
ಈ ಆಹಾರಗಳು ಎಲ್ಲರ ಮೇಲೂ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮಗೆ ಯಾವ ಆಹಾರಗಳು ಕಷ್ಟಕರವೆಂದು ಅನುಭವದ ಮೂಲಕ ನೀವೇ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಬೇಕು.
ನಾನು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು?
ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಚಲೇಶಿಯಾದ ಹೊಸ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ , ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.
ಅಚಲೇಶಿಯಾ ಎಂಬುದು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಎದೆಯುರಿಯಿಂದ ಹಿಡಿದು ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆಯವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಭಾವಿಸದಿರಬಹುದು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದಂತೆ ಕಂಡುಬಂದರೂ ಸಹ, ಅವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಅಚಲೇಶಿಯಾಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಮಗೆ ವಿವರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮವಾದದನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ನೀವು ಮೊದಲೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದರೆ, ನೀವು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.
ಸಾರಾಂಶ (ಮನೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯುವ ಸಂದೇಶ)
`ಅಚಲೇಶಿಯಾ` ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಆಹಾರವು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ, ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಗಂಟಲಿಗೆ ಹೋಗುವುದು ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಇದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿವೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ನೀವು ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವು ನಿಮ್ಮ ಕೈಯಲ್ಲಿದೆ!
` ಅಚಲೇಶಿಯಾ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ, ಅನ್ನನಾಳ, ಎಲ್ಇಎಸ್, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ಅನ್ನನಾಳದ ಮಾನೋಮೆಟ್ರಿ











💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ