ಋತುಬಂಧ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (HRT) ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣ.

ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಋತುಬಂಧ, ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಮುಟ್ಟು ನಿಲ್ಲುವ ಸಮಯ, ಕಷ್ಟಕರ ಸಮಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಿಸಿ ಹೊಳಪು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆವರುವುದು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಂತಹ ವಿಷಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಅನೇಕ ಜನರು ಅನಾನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಜನಪ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ (HRT). ಆದರೆ ಅನೇಕ ಜನರು ಈ HRT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಭಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವ ಅಪಾಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ. ಇಂದು ಎಲ್ಲದರ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸರಳವಾಗಿ ಮಾತನಾಡೋಣ.

HRT ಎಂದರೇನು? ಅದು ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಋತುಬಂಧವು ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಮಯವಾಗಿದೆ. HRT ಎಂಬುದು ಔಷಧಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಋತುಬಂಧದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

HRT ಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ:

1. ಸಂಯೋಜಿತ HRT ( ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ ): ಈ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗರ್ಭಕೋಶ ತೆಗೆಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

2. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್-ಮಾತ್ರ HRT: ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಗರ್ಭಕಂಠ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

HRT ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ನಡುವೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಂಬಂಧವಿದೆಯೇ?

ಹೌದು, ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸಂಬಂಧವಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನವೆಂದರೆ ಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ ಉಪಕ್ರಮ (WHI). ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದವು.

ಆ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು (ಸಂಯೋಜಿತ HRT) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವ ಅಪಾಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲ, ಇನ್ನೊಂದು ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ತನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ದಪ್ಪವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಾವು ಬಳಸುವ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಾಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಖರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಅಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೂ, ಅದು ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಬರುವವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಗರ್ಭಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್-ಮಾತ್ರ HRT ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

HRT ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದಾಗುವ ಒಳಿತು ಮತ್ತು ಕೆಡುಕುಗಳೇನು?

ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ, HRT ಯಲ್ಲೂ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಇವೆ. ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಎರಡನ್ನೂ ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಆದ್ದರಿಂದ, HRT ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವು ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಂತಹ ಹಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ನಿರ್ಧಾರವಾಗಿದೆ.

ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡವರಿಗೆ HRT ಸೂಕ್ತವೇ?

ಇದು ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಷಯ. ಹಿಂದೆ, ಋತುಬಂಧದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ HRT ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2004 ರ HABITS ಎಂಬ ಅಧ್ಯಯನವು HRT ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬದುಕುಳಿದವರು ಮತ್ತೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವ ಅಥವಾ ಹೊಸ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು HRT ಗೆ ಪರ್ಯಾಯಗಳು ಯಾವುವು?

ಋತುಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆಗಳು ತೆಳುವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಆಗುವ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಎಂಬ ಕಾಯಿಲೆ ಬರುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕೂ HRT ಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು. ಆದರೆ ಈಗ, ಆ ಅಪಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರ್ಯಾಯಗಳಿವೆ.

• ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್‌ಗಳು: ಇವು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಧಗಳಾಗಿವೆ.
• ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು: ವೈದ್ಯರು ಅಬಲೋಪರಾಟೈಡ್ , ಡೆನೋಸುಮಾಬ್, ರೊಮೊಸೊಜುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
• SERM ಗಳು (ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು): ಇವು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ನಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧವೂ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ರಾಲೋಕ್ಸಿಫೆನ್ (ಎವಿಸ್ಟಾ) ಈ ರೀತಿಯ ಜನಪ್ರಿಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇವು ಋತುಬಂಧದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಬಿಸಿ ಹೊಳಪುಗಳು) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕೆಲಸಗಳು

ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಜೀವನಶೈಲಿಯು ನಿಮ್ಮ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಬಲವಾಗಿಡಲು ಬಹಳಷ್ಟು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

• ತೂಕ ಹೊರುವ ವ್ಯಾಯಾಮ: ನಡಿಗೆ, ಓಟ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಟಿಲು ಹತ್ತುವಂತಹ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು.
• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.
• ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ: ಧೂಮಪಾನ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ತುಂಬಾ ಹಾನಿಕಾರಕ.
• ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯ ಸೇವನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು.