ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ SERM ಗಳು ಅಥವಾ SERD ಗಳು ಎಂಬ ಔಷಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆಯೇ? ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಈ ಹೆಸರುಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಜಟಿಲವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಇಂದು, ಅವು ಯಾವುವು, ಅವು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಸರಳ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ. ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳು ಇವು.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
SERM ಗಳು ಎಂದರೇನು? ಅವು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, SERM ಗಳು (ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು) ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಅದು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 75% ಮಾತ್ರ ಈ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ.
ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ "ಆಂಟೆನಾಗಳನ್ನು" ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಇವುಗಳನ್ನು ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ನಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಈ ಆಂಟೆನಾಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಾಗ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶವು "ವಿಭಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳೆಯಲು" ಸಂಕೇತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.
SERM ಗಳು ಹೀಗೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ:
ಅವು ಹೋಗಿ ಆ ಆಂಟೆನಾಗಳನ್ನು, ಅಂದರೆ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ನಂತರ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಎಲ್ಲಿಯೂ ಬಂದು ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಜೋಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಅದು ಸಂಕೇತವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ಕಾರಣ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ಇದನ್ನು 'ಆಯ್ದ' ಎಂದು ಕರೆಯಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಸ್ತನಗಳಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದರೂ, ಅವು ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಂತಹ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಅದು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
SERM ಗಳ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉಪಯೋಗಗಳು
ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ರೀತಿಯ SERM ಗಳಿವೆ.
| ಔಷಧದ ಹೆಸರು | ಮುಖ್ಯ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳು |
|---|---|
| ಟಾಮೋಕ್ಸಿಫೆನ್ |
|
| ಟೊರೆಮಿಫೆನ್ | |
| ರಾಲೋಕ್ಸಿಫೆನ್ |
ಹಾಗಾದರೆ SERD ಗಳು ಎಂದರೇನು?
SERD ಗಳು (ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಡೌನ್‌ರೆಗ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು) SERM ಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. SERM ಗಳಂತೆ, ಅವು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, SERD ಗಳು ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಡೌನ್‌ರೆಗ್ಯುಲೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಅನುಮೋದಿತ SERD ಗಳಿವೆ:
- ಫುಲ್ವೆಸ್ಟ್ರಾಂಟ್
- ಎಲಾಸೆಸ್ಟ್ರಾಂಟ್
ಇವುಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು HER2-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. HER2-ಋಣಾತ್ಮಕ ಎಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ HER2 ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.
Natural solutions for hair fall
100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.
Check Availability →ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು?
- SERM ಗಳು: ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಮಾತ್ರೆ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ದಿನಕ್ಕೆ 20mg ನಿಂದ 40mg ವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರದಂತೆ ತಡೆಯಲು ನೀವು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5 ರಿಂದ 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
- SERD ಗಳು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫುಲ್ವೆಸ್ಟ್ರಾಂಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಆಗಿ ಬರುತ್ತದೆ.ಎರಡು. ಈ ಎರಡು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪೃಷ್ಠದ ಸ್ನಾಯುವಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ಬಾರಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ SERM ಗಳು ಮತ್ತು SERD ಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ.
| ಅವಕಾಶ | ವಿವರಣೆ |
|---|---|
| ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ (ನಿಯೋಅಡ್ಜುವಂಟ್ ಥೆರಪಿ) | ನಿಮ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸುಲಭವಾಗುವಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. |
| ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ (ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) | ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಳಿಯಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. |
| ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ | ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ತನದ ಹೊರಗೆ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದ್ದರೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. |
| ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ | ನಿಮಗೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ಅದು ಬರುವ ಅಪಾಯವು ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು SERM ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. |
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳು ಯಾವುವು?
ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳಂತೆ, ಇವುಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಅವು ಸಿಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ.
SERM ಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಋತುಬಂಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸಿದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ.
- ಬಿಸಿ ಹೊಳಪುಗಳು
- ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆ, ಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಲಘು ರಕ್ತಸ್ರಾವ
- ರಾತ್ರಿ ಬೆವರುಗಳು
- ವಾಕರಿಕೆ
- ಮನಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು:
- ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ
- ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಡೀಪ್ ವೇನ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಡಿವಿಟಿ) ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್)
- ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳು
- ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೆ ಮುನ್ನ ಮೂಳೆಗಳು ತೆಳುವಾಗುವುದು
SERD ಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
- ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನೋವು
- ವಾಕರಿಕೆ
- ಮೂಳೆ, ಸ್ನಾಯು ಅಥವಾ ಕೀಲು ನೋವು
- ತಲೆನೋವು
- ಶ್ರಮಶೀಲತೆ
- ಬಿಸಿ ಹೊಳಪುಗಳು
ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ: SERD ಗಳು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ . ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಲ್ಲದ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. "ಈ ಔಷಧಿ ನನಗೆ ಯಾವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ?", "ನಾನು ಯಾವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು?" ಮತ್ತು "ನಾನು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?" ಮುಂತಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ SERM ಗಳು ಮತ್ತು SERD ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ.
- ಈ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.
- ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ನಿರ್ವಹಿಸಬಲ್ಲವು. ನೀವು ಅನುಭವಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಅದು ಎಷ್ಟೇ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.
- ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.