ನಿಮ್ಮ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವಂತೆ ನಿಮಗೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಅನಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ಏನಾದರೂ ವಿಭಿನ್ನವಾದ, ನಿರ್ಜೀವವಾದ ಅನುಭವವಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ? ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸರಳವಾದ ಸಂಗತಿ ಎಂದು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬೇಡಿ . ಇಂದು ನಾವು ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅದು CIDP.
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, CIDP ಎಂದರೇನು?
CIDP ಎಂಬ ದೀರ್ಘ ಹೆಸರಿನಿಂದ ಭಯಪಡಬೇಡಿ. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳೋಣ. CIDP (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ) ಎಂಬುದು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಮ್ಮದೇ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
ನಮ್ಮ ನರಗಳನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ತಂತಿಗಳೆಂದು ಭಾವಿಸಿ. ವಿದ್ಯುತ್ ತಂತಿಗಳು ಅವುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ನಿರೋಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ, ನಮ್ಮ ನರಗಳು ಮೈಲಿನ್ ಎಂಬ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಮೈಲಿನ್ ಪೊರೆಯು ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಸಂಕೇತಗಳು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರಯಾಣಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. CIDP ಯಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮದೇ ಆದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈ ಮೈಲಿನ್ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯುತ್ ತಂತಿಯ ಮೇಲಿನ ಪೊರೆಯು ಕಳಚಿದಂತೆ, ಸಂಕೇತ ಪ್ರಸರಣವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮುಂತಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
CIDP ಎಂಬುದು ಗುಯಿಲಿನ್-ಬಾರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (GBS) ನಂತೆಯೇ ಇರುವ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, GBS ಶೀತ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣಿನಂತಹ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೇಗನೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಂತರ CIDP ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
ಸಿಐಡಿಪಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನೀವು ನೋಡಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇವೆ. ನೆನಪಿಡಿ, CIDP ಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು, ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರಬೇಕು.
ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ . ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
| ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರಕಾರ | ವಿವರಣೆ |
|---|---|
| ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು |
|
| ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು | |
| ಅಪರೂಪದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು |
CIDP ಏಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ? ಅದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವೇ?
CIDP ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದುಬಂದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಇದು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲ . ನೀವು ಅದನ್ನು ಬೇರೆಯವರಿಂದ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ನೀವು ಅದನ್ನು ಬೇರೆಯವರಿಗೆ ಹರಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಇದಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಬಂಧವಿದೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಯಾರಿಗಾದರೂ ಇದು ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದರೂ, ಇದು 50 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ವೈದ್ಯರು CIDP ಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ?
ನಿಮಗೆ CIDP ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಒಂದೇ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆ ಇಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಅವು ಯಾವಾಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾದವು, ಅವುಗಳಿಗೆ ಹೇಗೆ ಅನಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಹದಗೆಡುತ್ತಿವೆಯೇ? ನಂತರ ಅವರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಹಲವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
- ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
- ನರ ವಹನ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು EMG:ನರಗಳ ಮೈಲಿನ್ ಪೊರೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಸಂಕೇತಗಳು ಹೇಗೆ ಹರಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಿ.
- ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್: ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದ್ರವದಲ್ಲಿ CIDP ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು.
- MRI ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ನರ ಬೇರುಗಳ ಊತವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
- ನರ ಬಯಾಪ್ಸಿ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನರಗಳ ಸಣ್ಣ ತುಂಡನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯ. ಇದು ನರಗಳ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಗಾಲಿಕುರ್ಚಿಯ ಅಗತ್ಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
CIDP ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?
CIDP ಇರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿಯೆಂದರೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುವುದು.
ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು
- ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು: ಇವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಮಾದರಿಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ.
- ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ: ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೈಲಿನ್ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
- ಇಂಟ್ರಾವೇನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ (IVIG): ಇದು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (IV) ನೀಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹದ ಅಸಹಜ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯ (PE): ಇದು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅದನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
- ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಲವನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲು ಮತ್ತು ನಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
- ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು (ಅಡುಗೆ, ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ನಂತಹ) ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
- ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ: ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯಾಯಾಮವು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಮತೋಲಿತ, ಪೌಷ್ಟಿಕ ಆಹಾರವು ಅನಗತ್ಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
CIDP ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುವುದು
CIDP ಯಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುವುದು ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿರಬಹುದು. ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವಿದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸಕರಂತಹ ಜನರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ.
ಈ ಅನಾರೋಗ್ಯವು ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ದುಃಖದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನೀವು ಈ ರೀತಿ ಭಾವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಂದ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಚೇತರಿಕೆಯ ಪ್ರಯಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಸಹಾಯವಾಗಬಹುದು.
ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ: ನಿಮಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾದರೆ, ಅದು ತುರ್ತು. ತಕ್ಷಣ ಹತ್ತಿರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ (ETU) ಹೋಗಿ.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- CIDP ಎಂಬುದು ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನರಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
- ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
- ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
- ರೋಗವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅನೇಕ ಜನರು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
- ಈ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಸಲಹೆಗಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.











💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ