ඔයාගෙත් වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිතව වේදනාවක් එහෙම තියෙනවද? අපි කතා කරමු එපිඩිඩිමයිටිස් (Epididymitis) ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිතව, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වටේ ප්‍රදේශයේ නිකන් අප්සට් එකක්, වේදනාවක්, කැක්කුමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහරවිට පොඩි ඉදිමීමක් එහෙමත් එක්ක. ඇත්තටම මේ වගේ දෙයක් දැනුනම පොඩ්ඩක් හිත කලබල වෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන් එක තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි එපිඩිඩිමයිටිස් `(Epididymitis)`.

මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ එපිඩිඩිමිස් (Epididymis) කියන්නේ?

හරි, දැන් ඔයා හිතන්නකෝ, අපේ පිරිමි ශරීරයේ වෘෂණ කෝෂ දෙකක් තියෙනවනේ. මේ හැම වෘෂණ කෝෂයකටම පිටිපස්සෙන්, උඩ හරියෙන්, හරියට පොඩි බටයක් වගේ, හොඳට දඟර ගැහුණු, සියුම් නාලිකාවක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `එපිඩිඩිමිස් (Epididymis)` කියලා කියන්නේ. මේක හරිම වැදගත් කාර්යයක් කරනවා. ඒ තමයි, වෘෂණ කෝෂ වලින් නිපදවෙන ශුක්‍රාණු `(sperm)` ටික කාලයක් ගබඩා කරලා තියාගෙන, ඒවා මේරීම සඳහා උදව් කරලා, ඊට පස්සේ ශුක්‍ර තරලයේ කොටසක් විදියට පිටතට ගෙනියන එක. සරලවම කිව්වොත්, ශුක්‍රාණු ගමන් කරන මාර්ගයේ වැදගත් නැවතුම්පොළක් වගේ තමයි මේක.

එතකොට එපිඩිඩිමයිටිස් (Epididymitis) කියන්නේ මොකක්ද?

ඔන්න ඔය අපි කලින් කතා කරපු `එපිඩිඩිමිස් (Epididymis)` කියන කොටසේ යම්කිසි හේතුවක් නිසා ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන එකට තමයි අපි `එපිඩිඩිමයිටිස් (Epididymitis)` කියලා කියන්නේ. ප්‍රදාහයක් කිව්වම ඔයාට මතක ඇතිනේ, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතුවීම, වේදනාව, සමහරවිට රස්නයක් දැනීම වගේ ලක්ෂණ. ඉතින් මේ `එපිඩිඩිමයිටිස්` තත්ත්වය ඇතිවුණාම, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ (ඒ කියන්නේ `scrotum` එකේ), වෘෂණ කෝෂයේ, එහෙමත් නැත්නම් කෙලින්ම ඔය `එපිඩිඩිමිස්` එක තියෙන හරියේ වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇඟේ කොතැනක හරි ප්‍රදාහයක් ඇතිවුණාම කොහොමත් අපහසුයිනේ. ඉතින් මේ වගේ සංවේදී තැනක එහෙම දෙයක් වුණාම තවත් වැඩියි. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රදාහය කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ඇඟ අපිට දෙන සංඥාවක්, "මෙන්න මෙතන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න" කියලා.

එපිඩිඩිමයිටිස් වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් `එපිඩිඩිමයිටිස්` වර්ග දෙකක් ගැන අපිට කතා කරන්න පුළුවන්:

1. හදිසියේ ඇතිවන එපිඩිඩිමයිටිස් (Acute Epididymitis): මේකෙදි වෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වගේ පටන් අරගෙන, ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ `Acute Epididymitis` තත්ත්වයට හේතුව වෙන්නේ යම්කිසි බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.

2. කල් පවතින එපිඩිඩිමයිටිස් (Chronic Epididymitis): මේකෙදි, ඔයාට සති හයක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිතව වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව අඩු වෙලා, ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි `Acute` තත්ත්වයට වඩා මේකෙදි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් අඩුයි.

මොනවද මේ එපිඩිඩිමයිටිස් රෝග ලක්ෂණ?

`එපිඩිඩිමයිටිස්` තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ වේදනාව: මේ වේදනාව සමහරවිට ඉකිලිය පැත්තටත් (`groin`) පැතිරෙන්න පුළුවන්. එක පැත්තක විතරක් හරි, දෙපැත්තෙම හරි වේදනාව එන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක යාන්තම් දැනෙන අපහසුවක් විතරක් වෙද්දී, තවත් අයට තදබල වේදනාවක් විදියටත් එන්න පුළුවන්.
• වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම: වෘෂණ කෝෂ අල්ලලා බලද්දී ඉදිමිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වගේ දැනීම (chills): ආසාදනයක් තියෙන නිසා උණ එන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් (Dysuria): මුත්‍රා මාර්ගය ආශ්‍රිතවත් ආසාදනය පැතිරිලා තියෙනවනම් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• ශුක්‍ර තරලයේ ලේ කලවම් වෙලා පිටවීම (Hematospermia): මේක හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් සමහර අයට දකින්න පුළුවන්.

එපිඩිඩිමයිටිස් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතු මොනවද?

හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. `Acute Epididymitis` (හදිසියේ හැදෙන වර්ගය) තත්ත්වයට ගොඩක් වෙලාවට හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.

• වයස අවුරුදු 35ට අඩු කෙනෙක් නම්: ගොඩක් දුරට මේකට හේතුව වෙන්නේ ලිංගාශ්‍රිතව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs). ඒ කියන්නේ `Gonorrhea` (ගොනෝරියා), `Chlamydia` (ක්ලැමීඩියා) වගේ රෝග. අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා නිසා මේවා බෝවෙන්න පුළුවන්.
• වයස අවුරුදු 35ට වැඩි කෙනෙක් නම්: ගොඩක් වෙලාවට හේතුව වෙන්නේ, මුත්‍රා මාර්ගයේ තියෙන ආසාදිත මුත්‍රා ආපස්සට ගමන් කරලා, ශුක්‍ර තරලය පිටවන මාර්ගය දිගේ `එපිඩිඩිමිස්` එකට යන එක. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ `E. coli` (ඊ. කෝලයි) කියන බැක්ටීරියාව. පිරිමින් සමග ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්ටත් (`Men who have sex with men`) මේ `E. coli` වගේ ආන්ත්‍රික බැක්ටීරියා නිසා `එපිඩිඩිමයිටිස්` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.

වෙනත් ආසාදන

කම්මුල්ගාය වෛරසය (`Mumps virus`) සහ ඉතාම කලාතුරකින් ක්ෂය රෝගය (`Tuberculosis`) නිසාත් `එපිඩිඩිමයිටිස්` හැදෙන්න පුළුවන්.

ආසාදන නොවන වෙනත් හේතු

මේවා නම් ටිකක් අඩුයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි:

• ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ (`urethra`) යම්කිසි අවහිරතාවයක් තියෙනවනම්.
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ආසාදනයක් (`Prostatitis`).
• මුත්‍රා බටයක් (`urinary catheter`), උදාහරණයක් විදියට `Foley catheter` එකක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්.
• ඉකිලිය ප්‍රදේශයට වුණු තුවාලයක්.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන `Amiodarone` කියන බෙහෙත.

ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් (STI) නැතුව එපිඩිඩිමයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ලිංගාශ්‍රිතව සම්ප්‍රේෂණය නොවන ආසාදන නිසාත් `එපිඩිඩිමයිටිස්` හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, අපි කලින් කතා කරපු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ආසාදන (`Prostatitis`) එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (UTIs) වුණත් පැතිරිලා `එපිඩිඩිමිස්` එකට බලපාන්න පුළුවන්.

එපිඩිඩිමයිටිස් බෝවෙනවද?

මේක ටිකක් පැටලිලි සහිතයි. `එපිඩිඩිමයිටිස්` කියන තත්ත්වයම කෙලින්ම ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක් (STI) විදියට වෛද්‍යවරු සලකන්නේ නෑ. හැබැයි, `එපිඩිඩිමයිටිස්` ඇතිවෙන්න හේතුව ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් නම් (උදා: `Chlamydia`, `Gonorrhea`), අන්න ඒ ලිංගාශ්‍රිත රෝගය නම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට `එපිඩිඩිමයිටිස්` තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් කිව්වොත්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක වැදගත්. හේතුව STI එකක් නම්, ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්වත් දැනුවත් කරලා, එයාලත් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

`එපිඩිඩිමයිටිස්` කියන රෝගය ඇතිවෙන්නේ පිරිමි අයට. මේක ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළොත්, `එපිඩිඩිමයිටිස්` නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ විවරයක් (`abscess`) වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සැරව එකතු වෙලා ගෙඩියක් වගේ වෙන එක.
• ඉදිමීම සහ ආසාදනය නිසා වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ සම (`scrotal skin`) පිපිරෙන්න, තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• ඉතාම කලාතුරකින්, `එපිඩිඩිමයිටිස්` නිසා පිරිමි මදසරුභාවයට (`male infertility`) අදාළ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් කියලා. එතකොට මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

එපිඩිඩිමයිටිස් හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ වෘෂණ කෝෂ මල්ල පරීක්ෂා කරලා බලයි, වේදනාකාරී තැන්, ගැටිති වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා. ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

• මුත්‍රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයක බැක්ටීරියා තියෙනවද කියලා බලනවා.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
• බැක්ටීරියා සාම්පල පරීක්ෂාව (Bacteria swab tests): සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ (`urethra`) ඇතුළට පොඩි `swab` එකක් (පුළුන් කූරක් වගේ) දාලා, එතනින් ගන්නා සාම්පලයක් STI රෝගකාරක (`pathogens` - ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස්) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): සමහර අවස්ථාවලදී, වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ `Ultrasound` පරීක්ෂණයක් කරලා, `එපිඩිඩිමයිටිස්` තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න උදව් වෙනවා.

එපිඩිඩිමයිටිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`එපිඩිඩිමයිටිස්` වලට කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවුණු එපිඩිඩිමයිටිස්

හේතුව බැක්ටීරියාවක් නම්, ප්‍රතිකාර විදියට දෙන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`antibiotics`). බහුලවම දෙන බෙහෙත් වර්ග තමයි:

• `ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))`
• `Ciprofloxacin`
• `Levofloxacin`
• `Trimethoprim-sulfamethoxazole`

ගොඩක් අයට සතියක් හෝ සති දෙකක් විතර මේ ප්‍රතිජීවක ගන්න වෙනවා. හැබැයි සමහර කලාතුරකින් අවස්ථාවලදී, ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ප්‍රතිජීවක ගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර නියම කරන සම්පූර්ණ කාලයම හරියට බෙහෙත් ටික බොන එක හරිම වැදගත්.

ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) නිසා ඇතිවුණු එපිඩිඩිමයිටිස්

හේතුව ක්ෂය රෝගය නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්:

• `Isoniazid-pyrazinamide-rifampin`
• `Ethambutol`
• `Rifapentine`

මේ ක්ෂය රෝග නාශක ඖෂධ මාස හයේ ඉඳන් නවයක් විතර දිග කාලයක් ගන්න වෙනවා.

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ශල්‍යකර්මයක් කරලා `එපිඩිඩිමිස්` එකක් හෝ දෙකම (`epididymectomy`) එහෙමත් නැත්නම් වෘෂණ කෝෂයක් හෝ දෙකම (`orchiectomy`) ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්.

Amiodarone බෙහෙත නිසා ඇතිවුණු එපිඩිඩිමයිටිස්

හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතාවලට දෙන `Amiodarone` කියන බෙහෙත නිසා තමයි `එපිඩිඩිමයිටිස්` හැදිලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගත්තොත්, දොස්තර ඔයාගේ ඒ බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්න හරි, වෙනත් බෙහෙතක් නියම කරන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.

වෙනත් හේතු නිසා ඇතිවුණු එපිඩිඩිමයිටිස්

ආසාදන නොවන වෙනත් හේතු නිසා `එපිඩිඩිමයිටිස්` හැදිලා තියෙනවනම්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා, කොහොමද අපහසුතා අඩු කරගෙන ඉන්නේ කියලා උපදෙස් දෙයි.

එපිඩිඩිමයිටිස් ඉබේම හොඳවෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට `එපිඩිඩිමයිටිස්` හැදෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසානේ. බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන `එපිඩිඩිමයිටිස්` නම් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා, හරියට ප්‍රතිකාර අරගෙන, අර අපි කතා කරපු සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ශුක්‍රාණු පිටකිරීමෙන් (Ejaculating) එපිඩිඩිමයිටිස් වලට බලපෑමක් තියෙනවද?

ශුක්‍රාණු පිටකිරීමෙන් `එපිඩිඩිමයිටිස්` තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර අයට ඒ වෙලාවට වේදනාව තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක් "හරි, දැන් කමක් නෑ" කියනකම් ලිංගිකව එකතුවෙන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳම දේ. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණ වෙනකම් ස්වයං වින්දනයෙන් වැළකිලා ඉන්න එකත් නුවණට හුරුයි.

මට ගෙදරදීම එපිඩිඩිමයිටිස් වලට ප්‍රතිකාර කරගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට `එපිඩිඩිමයිටිස්` තත්ත්වයට ඔයාට තනියම ගෙදරදී ප්‍රතිකාර කරගන්න බෑ. දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගෙන, නියමිත ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. හැබැයි, `එපිඩිඩිමයිටිස්` රෝග ලක්ෂණ වලින් ඇතිවෙන අපහසුතාවය අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• විවේක ගන්න: පුළුවන් තරම් ඇඟට මහන්සි නොදී ඉන්න.
• වෘෂණ කෝෂ මල්ල උඩට වෙන්න තියාගන්න (Elevate): නිදාගන්නකොට, පොඩි කොට්ටයක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා වෘෂණ කෝෂ මල්ල ටිකක් උස්සලා තියාගන්න පුළුවන්.
• අයිස් පැක් තියන්න: වෘෂණ කෝෂ මල්ලට හරි ඉකිලිය ප්‍රදේශයට හරි අයිස් පැක් තියන එකෙන් වේදනාවයි ඉදිමීමයි අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි අයිස් කෙලින්ම සමේ තියන්න එපා, රෙදි කෑල්ලක ඔතලා තියන්න.
• හිර යට ඇඳුම් අඳින්න: ටිකක් තදට තියෙන යට ඇඳුමක් (`tight-fitting underwear` or `athletic supporter`) ඇන්දම ඉදිමීම අඩු වෙන්නත්, වෘෂණ කෝෂ එහා මෙහා චලනය වෙන එක අඩුවෙලා වේදනාව අඩු වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
• හොඳට වතුර බොන්න: දියර වර්ග, විශේෂයෙන්ම වතුර හොඳට බොන එක ආසාදන සුවවෙන්න උදව්වක්.
• වේදනා නාශක ගන්න: `NSAIDS` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වගේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen) ගන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේ බෙහෙත් හරියන්නේ නෑ, ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා ගන්න එක තමයි හොඳම.

එපිඩිඩිමයිටිස් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඒක රඳා පවතින්නේ `එපිඩිඩිමයිටිස්` හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

• බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්: ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිජීවක පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් ඔයාට සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. හැබැයි, ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ප්‍රතිජීවක කෝස් එක ඉවර වුණාට පස්සෙත් සති ගාණක්, මාස ගාණක් වුණත් යම් අපහසුතාවයක් හරි පොඩි ඉදිමීමක් හරි තියෙන්න පුළුවන්.
• ක්ෂය රෝගය නිසා නම්: බෙහෙත් එක්ක සනීප වෙන්න මාස නවයක් විතර යන්න පුළුවන්.
• `Amiodarone` නිසා නම්: ඒ බෙහෙතේ මාත්‍රාව අඩු කළාට පස්සේ හරි, නැවැත්තුවට පස්සේ හරි ඉක්මනටම සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි.
• ශල්‍යකර්මයක් කළොත් (ඉතාම කලාතුරකින්): ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඉදිමීම නිසා වේදනාව ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සනීප වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ශල්‍යකර්මය අසාර්ථකයි කියලා.

එපිඩිඩිමයිටිස් හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ලිංගිකව එකතුවෙනකොට කොන්ඩම් (condoms) වගේ ආරක්ෂිත ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න. මේක STIs වලින් බේරෙන්න හොඳම ක්‍රමයක්.
• නිතරම අත් දෙක පිරිසිදුවට සබන් දාලා හෝදගන්න.
• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට කට ආවරණය කරගන්න. (කම්මුල්ගාය වගේ දේවල් වලින් බේරෙන්න)
• නියමිත වෙලාවට එන්නත් (vaccines) ලබාගන්න.

එපිඩිඩිමයිටිස් තියෙනවනම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර ඔයාට ප්‍රතිජීවක නියම කරයි ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න. ඒ වගේම ගෙදරදී අපහසුව අඩු කරගන්න කරන්න ඕන දේවලුත් කියලා දෙයි. `එපිඩිඩිමයිටිස්` වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් වුණත්, විශේෂයෙන්ම ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, සාමාන්‍යයෙන් දිගුකාලීන ප්‍රශ්න ඇති කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

එපිඩිඩිමයිටිස් කොච්චර කල් පවතිනවද?

ප්‍රතිකාර ගන්න ගොඩක් අය දවස් තුනක් විතර යද්දී හොඳ අතට හැරෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් වුණත් යන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර නියම කරපු ප්‍රතිජීවක කෝස් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර කරන එක. එහෙම නැතිවුණොත්, `එපිඩිඩිමයිටිස්` ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්, එතකොට ප්‍රතිකාර කරන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. එතකොට වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදා: වෘෂණ කෝෂ පිළිකා - `Testicular cancer`) නැහැයි කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. වෘෂණ කෝෂ පිළිකා නිසා වේදනාව හරි ඉදිමීම හරි ඇතිවෙන්නේ කලාතුරකින් වුණත්, නිතර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදද?

`එපිඩිඩිමයිටිස්` රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. දොස්තර ඔයාගේ ආසාදනයට හේතුව STI එකක් කියලා නිගමනය කළොත්, ඔයාගේ මෑතකාලීන ලිංගික සහකරුවන්ව දැනුවත් කරලා, එයාලත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එකට යොමු කරන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන කවදද?

එකපාරටම, දරුණු විදියට වෘෂණ කෝෂ වේදනාවක් (`severe testicular pain`) ආවොත්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න. එහෙම නැත්නම් 1990 අමතන්න. මොකද, ඒක `Testicular Torsion` වගේ ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට `එපිඩිඩිමයිටිස්` තියෙනවා කියලා දොස්තර කිව්වොත්, ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් අහලා විස්තර දැනගන්න පුළුවන්:

• මට මේක හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• ඔබතුමා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිජීවක මොනවද?
• මට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද?
• මට සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මම කොච්චර කල් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද?
• මගේ ලිංගික සහකරු/සහකාරියන් STI පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනෙද?

එපිඩිඩිමයිටිස් එක්ක පටලවාගන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්ව මොනවද?

මේ කියන තත්ත්ව වල රෝග ලක්ෂණත් `එපිඩිඩිමයිටිස්` වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්:

• වෘෂණ කෝෂ ආසාදනය (`Orchitis`)
• වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (`Testicular torsion`) - මේක හදිසි තත්ත්වයක්!
• වෘෂණ කෝෂ ගෙඩියක් (`Testicular tumor`)
• වෘෂණ කෝෂ පිළිකාව (`Testicular cancer`)

එපිඩිඩිමයිටිස් (Epididymitis) සහ ඕකයිටිස් (Orchitis) අතර වෙනස මොකක්ද?

`එපිඩිඩිමයිටිස්` කියන්නේ අපි කලින් කතා කරපු, වෘෂණ කෝෂයට පිටිපස්සෙන් තියෙන `එපිඩිඩිමිස්` කියන බටයේ ප්‍රදාහය. `ඕකයිටිස් (Orchitis)` කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයම ඉදිමිලා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එක. සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්ව දෙකම එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තරලා ඒකට කියන්නේ `epididymo-orchitis` කියලා.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිතව වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සමහරවිට කතා කරන්න ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, එහෙම ලැජ්ජ වෙලා ඉන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. දොස්තරවරු ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන වගේම ඔයාගේ මානසික සුවතාවය ගැනත් හිතනවා, ඒ නිසා බය නැතුව ඔයාගේ ප්‍රශ්න එයාලත් එක්ක කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න, දොස්තර නියම කරන බෙහෙත් හරියටම, නියමිත කාලයම ගන්න. ඒ වගේම, දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. එතකොට ඔයාට ඉක්මනටම සුවය ලබන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට හොඳින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි නොසලකා හරින්නත් එපා!

---

` එපිඩිඩිමයිටිස්, වෘෂණ කෝෂයේ වේදනාව, බැක්ටීරියා ආසාදන, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, ප්‍රතිජීවක, පිරිමි සෞඛ්‍ය, මුත්‍රා ආසාදන