ಹೆಪಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ: ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಎದುರಾಗುವ ಅಪರೂಪದ ಸವಾಲು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿ

ಹೆಪಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ ಎಂದರೇನು? ಅದನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ.

ಹೆಪಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ ಎನ್ನುವುದು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ (Liver) ಬೆಳೆಯುವ ಒಂದು ವಿಧದ ಅಪರೂಪದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ (Liver Cancer) ಆಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 1 ರಿಂದ 3 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಾಗೂ ಹೊರದೇಶಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಇದು ಒಂದು ಮಿಲಿಯನ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತಹ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. Pretty surprising, right? ಇದನ್ನು ಮೊದಲೇ ಗುರುತಿಸಿ, ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೊಡಿಸಿದರೆ ಮಗುವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಲಿವರ್ ಕಸಿ (Liver Transplant) ಕೂಡ ಒಂದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಪುಟ್ಟ ಮಗುವಿಗೆ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇವೆಯೇ? ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ!

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ ಇದ್ದಾಗ ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಆದರೆ ನೆನಪಿಡಿ, ಈ ಎಲ್ಲ ಲಕ್ಷಣಗಳೂ ಇದ್ದ ಮಾತ್ರಕ್ಕೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅದೇ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಭಯಪಡಬೇಕಿಲ್ಲ; ಇವು ಬೇರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಲೂ ಬರಬಹುದು. ಆದರೂ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ ತಕ್ಷಣ ಹತ್ತಿರದ ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ (PHC) ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವುದು ಉತ್ತಮ. What do you think?

• ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು).
• ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಗಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಉಬ್ಬು ಕಂಡುಬರುವುದು. ನೀವೇ ನೋಡಿ, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಸ್ನಾನ ಮಾಡಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಬಟ್ಟೆ ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಏನೋ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಗಡ್ಡೆಯಂತೆ ಭಾಸವಾಗಬಹುದು.
• ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ತೂಕ ಇಳಿಯುವುದು.
• ನಿರಂತರ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.
• ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುಗಳ ಭಾಗ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುವುದು (ಕಾಮಾಲೆ ಅಥವಾ Jaundice).

Just think about it for a second—ಹೆಪಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗೆಡ್ಡೆ ದೊಡ್ಡದಾಗುವವರೆಗೆ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸದಿರಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವುಗಳು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬರುವುದಿಲ್ಲವಾದರೂ, "ಇದು ಕೇವಲ ಸಾಧಾರಣ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವಲ್ಲ" ಎಂಬ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ, ತಡಮಾಡದೆ ಮಕ್ಕಳ ತಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಜಾಣತನ.

ಇದು ಏಕೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ? ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳೆದು ಹೇಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದರೂ, ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಥವಾ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಬರುವ ತೊಂದರೆಗಳು ಇರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಅಪಾಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ನೋಡುತ್ತೇವೆ:

• ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜನನ ತೂಕ 2.4 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದು).
• ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನ (37 ವಾರಗಳಿಗೂ ಮುಂಚೆಯೇ ಜನಿಸುವುದು).
• ಬೆಕ್ವಿತ್-ವೈಡೆಮನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (Beckwith-Wiedemann Syndrome) ಅಥವಾ ಐಕಾರ್ಡಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಂತಹ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
• ಪಿತ್ತರಸದ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ (Biliary Atresia) - ಇದು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು.
• ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಅಡೆನೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ (FAP) ಅಥವಾ ಹೆಮಿಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮುಂತಾದ ಸ್ಥಿತಿಗಳು.

Remember what we mentioned earlier? ಈ ಎಲ್ಲ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಇರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಹೆಪಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ ಬರುತ್ತದೆ ಎಂದೇನೂ ಇಲ್ಲ. ಹಾಗೆಯೇ, ಯಾವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳೂ ಇಲ್ಲದ ಮಕ್ಕಳಿಗೂ ಇದು ಬರಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದರ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೇಳುವುದು ಕಷ್ಟ.

ವೈದ್ಯರು ಈ ರೋಗವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ?

ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ನಮ್ಮ ಬಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆತಂದಾಗ, ನಾವು ಮೊದಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ಮಗುವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಷ್ಟು ದಿನಗಳಿಂದ ಇವೆ ಎಂದು ವಿವರವಾಗಿ ಕೇಳಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇವೆ. ಇದರ ನಂತರ, ರೋಗವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಲವು ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತೇವೆ:

• ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ (AFP) ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ: AFP ಎನ್ನುವುದು ಮಗುವಿನ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ವಿಶೇಷ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಮಟ್ಟವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದೆಯಾ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ (CBC) ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಫಲಕ (CMP): ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (Ultrasound Scan) ಮತ್ತು ಡಾಪ್ಲರ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್: ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಳಭಾಗ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಇದು útil (ಉಪಯುಕ್ತ) ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
• MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್: ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಾವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಮಕ್ಕಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ (Pediatric Oncologist) ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಮಗುವಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಯಾವ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ 'PRETEXT' (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ) ಮತ್ತು 'POSTTEXT' (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ) ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೂಲಕ ವರ್ಗೀಕರಿಸಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಭಾಗಗಳನ್ನು (ಹಾಲೆಗಳು) ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಜ್ಞರು ಇವುಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯು ಎಷ್ಟರ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹರಡಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶೇಷವಾದ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಯಾಕೆಂದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದರೂ ಅದು ಮತ್ತೆ ತನ್ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ತಾನೇ ಬೆಳೆಯುವ (Regenerate) ಅಪೂರ್ವ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ! ಷಾಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಆಶ್ಚರ್ಯಕರ ಸಂಗತಿ ಅಲ್ಲವೇ?

ಹೆಪಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಎಷ್ಟು?

ಹೌದು, ಇದನ್ನು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು! ಆದರೆ ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾದ ಹಂತ ಮತ್ತು ಪಡೆದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಖ್ಯಿಕವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಹೆಪಟೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ ಇರುವ 5 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 4 ಮಕ್ಕಳು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಮೇಲೂ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತಾರೆ. Every child is unique, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಾದಿಯು ಅವರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಂಟಾಗಬಹುದಾದ ತೊಡಕುಗಳು (ತಡವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು)

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಕೆಲವು ಸಣ್ಣಪುಟ್ಟ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು (Late Effects) ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇವು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಲಿಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಆದರೆ ಆತಂಕ ಪಡಬೇಡಿ; ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆ ಮೂಲಕ ಇವುಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತೇವೆ.