ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವಿರಾ? ಭಯಪಡಬೇಡಿ, ಮಾತನಾಡೋಣ!

ನಿಮಗೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇದೆ ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಹೇಳಿದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ 'ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್' ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ನೀವು ನೋಡಿದ್ದೀರಾ? ಈ ಹೆಸರನ್ನು ಕೇಳಿದಾಗ ನಿಮಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಹೆಸರಿನೊಂದಿಗೆ 'ಕೀಮೋಥೆರಪಿ' ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಕೇಳಿದಾಗ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳು ನೆನಪಿಗೆ ಬರುವುದು ಸಹಜ. ಆದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ 40 ವರ್ಷಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಅರ್ಥವಾಗುವ ಸರಳ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡೋಣ.

ಈ ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್‌ಗಳು ಯಾವುವು? ಅವು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ?

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್‌ಗಳು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದ್ದು , ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ವಿಭಜನೆಯಾಗುವುದನ್ನು, ಗುಣಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಲ್ಪ ಯೋಚಿಸಿ, ನಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳಂತೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ವಿಭಜನೆಯಿಂದ ಗುಣಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅವುಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳೊಳಗಿನ ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಗಳ (ಮೈಕ್ರೋಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ಗಳು) ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಸಹಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳು, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ "ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೋಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು", ನೇರವಾಗಿ ಹೋಗಿ ಆ ಕೊಳವೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಆ ಕೊಳವೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ನಂತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ವಿಭಜನೆಯಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಇದು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವವಾಗಿದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀವು "(HER2-ಪಾಸಿಟಿವ್)" ರೀತಿಯ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ.

ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ಔಷಧಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, `(ಡೋಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್)` ಮತ್ತು `(ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್)`) ಎರಡೂ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಇದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (IV) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೊನೊಥೆರಪಿ). ಇತರ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಇತರ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾಪೆಸಿಟಾಬೈನ್, ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್‌ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವಾಗ ನೀವು ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು?

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ನಿಮಗಾಗಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬರಬೇಕು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

• ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ: ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಔಷಧದ ಪ್ರಕಾರ (`(ಡೋಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್)` ಅಥವಾ `(ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್)`), ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಅದಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಉದಾಹರಣೆಗೆ, `(ಡೋಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್)` ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 3 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ ಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹುಶಃ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ . ಇದು ಸುಮಾರು ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ ನೀಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳೂ ಇವೆ.
• ಡೋಸ್: ನಿಮಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಔಷಧಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿಮ್ಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಹಂತ, ನಿಮ್ಮ ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ: ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಷ್ಟು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹರಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಮೂರರಿಂದ ಆರು ಚಕ್ರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹರಡಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ದೀರ್ಘ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಆದರೆ ನೆನಪಿಡಿ, ನೀವು ತೀವ್ರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಬೇರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ಸ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆಯೇ?

ಹೌದು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಎಲ್ಲಾ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳಂತೆ, ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್‌ಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ವೇಗವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುವ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್‌ಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇತರ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲವು.

ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಣ್ಣದರಿಂದ ಹಿಡಿದು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡೋಣ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೆಲವು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಯವಾಗುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನರರೋಗವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಾಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ?

ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದನ್ನು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ:

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ನೀಡುವುದರಿಂದ ಅವರ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ:

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹರಡಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ HER2-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಇದನ್ನು ಟ್ರಿಪಲ್-ನೆಗೆಟಿವ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (TNBC) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೂ ಬಳಸಬಹುದು.

ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆಯೇ?

ಹೌದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದು ಸಾಧ್ಯ. ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಆರಂಭದಿಂದಲೇ ಈ ಔಷಧಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರಬಹುದು. ಇತರ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಕ್ಕೆ ಒಗ್ಗಿಕೊಂಡು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಔಷಧವು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ "ಟ್ರಿಪಲ್-ನೆಗೆಟಿವ್" ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.