수술 후 통증 완화제: 이에 대해 이야기해 볼까요?

수술을 계획 중이시거나 최근에 수술을 받으셨다면 이 이야기가 매우 중요할 것입니다. 수술은 계획된 수술이든 사고로 인한 수술이든 간에 어느 정도 통증을 느끼는 것이 정상입니다. 그 통증은 수술 자체에서 오는 통증이기도 하지만, 몸이 회복되는 과정에서도 발생합니다. 따라서 이러한 통증을 관리하는 것은 회복 과정에서 매우 중요한 부분입니다 . 그럼 자세히 알아보겠습니다.

수술 전 통증 관리는 어떻게 계획해야 할까요?

수술을 앞두고 있다면 수술 전에 통증 관리 방법에 대해 담당 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 궁금한 점을 질문하고 앞으로 어떤 상황이 발생할지 예상할 수 있습니다. 의사에게 다음과 같은 질문을 해보세요.

• 어느 정도의 통증을 예상해야 할까요? 모든 수술이 똑같지는 않으니, 받으시는 수술에 대해 자세히 문의하세요.
• 본인의 자연적인 통증 내성은 어느 정도입니까 ? (특히 이전에 수술을 받은 적이 있다면 더욱 그렇습니다.) 사람마다 통증을 느끼는 정도가 다릅니다.
• 혹시 알레르기나 특정 약물에 대한 부작용이 있으신가요? 일부 진통제는 본인에게 맞지 않을 수 있으므로 이 점은 매우 중요합니다.
• 현재 복용 중인 약이나 일반의약품이 있나요? 일부 약물은 진통제와 상호작용할 수 있습니다.
• 약물 남용 문제가 있으신가요? 약물 사용 장애가 있으신가요? 그렇다면 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.
• 진통제의 부작용이나 합병증은 무엇인가요?

수술 후 편안하고 안전하게 회복할 수 있도록 담당 외과의사가 여러 가지 통증 관리 방법을 병행하여 권장할 것입니다. 대부분의 경우, 이러한 방법에는 최소 한 가지 이상의 약물 치료가 포함됩니다.

수술 후에는 어떤 종류의 통증이 발생하나요?

수술을 위한 신체 수술 후 반응은 여러 요인에 따라 달라집니다. 수술 종류, 타고난 통증 역치, 나이 등이 모두 수술 후 느낌에 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 부위 주변에 통증이 있을 수 있지만, 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

• 근육통:수술 후 몸의 여러 근육에 통증이 느껴질 수 있습니다. 이는 수술 자체 때문일 수도 있지만, 많은 사람들이 통증이나 압박감을 느낄 때 무의식적으로 근육을 긴장시키는 경향이 있습니다.
• 목 통증: 특히 수술 중 기관 삽관을 받은 경우 목이 아프거나 따끔거릴 수 있습니다.
• 움직임으로 인한 통증 : 수술 후에는 똑바로 앉거나 걷고 기침하는 것이 중요합니다. 하지만 이러한 활동을 하면 통증이 악화될 수 있습니다.

통증은 다양한 방식으로 느껴질 수 있습니다. 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:

• 날카로운 칼로 자르는 것과 같아요.
• 마치 칼로 찌르는 것과 같아.
• 마치 맥박 이 뛰는 것처럼, 욱신거리는 느낌이었어요.
• 마치 몸 이 쑤시는 것처럼, 마치 신체에 통증이 있는 것처럼.
• 마치 "불타는" 것처럼.

아픈 부위와 통증의 정도를 의료진에게 알려주세요. 그러면 의료진이 몸속에서 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고 통증을 관리하는 데 도움이 될 것입니다.

수술 후 가장 효과적인 진통제는 무엇일까요? 모든 사람에게 같은 약이 적합할까요?

모든 사람에게 맞는 "최고의" 진통제는 사실상 없습니다. 개인의 신체 상태, 건강 상태, 수술 후 회복 과정은 모두 다르기 때문입니다. 따라서 자신에게 효과가 있는 약이 다른 사람에게는 효과가 없을 수도 있습니다.

수술 후 담당 외과의사가 처방할 수 있는 진통제에는 여러 종류가 있습니다. 입원 중인 경우 정맥 주사(IV)로 진통제를 투여받을 수 있지만, 대부분의 경우 경구용 진통제가 주된 진통제가 될 것입니다.

수술 후 투여되는 주요 진통제 종류

다음은 가장 흔하게 사용되는 진통제 종류 몇 가지입니다.

NSAID란 무엇인가요?

NSAID는 통증을 완화하고 부기와 염증을 줄이는 약물입니다. 의사는 일반의약품(OTC) 또는 전문의약품 NSAID를 처방할 수 있습니다.

가장 흔한 NSAID는 다음과 같습니다.

• 아스피린(바이엘®, 세인트조셉® 등의 브랜드로 판매됨)
• 이부프로펜 (모트린®, 애드빌® 등으로도 알려짐)
• 나프록센 나트륨(알레브®라는 브랜드명으로 판매됨)
• 인도메타신(Indocin®)
• `케토롤락` (토라도올®)

중요: 이 약은 일부 사람들에게 위장 문제를 일으킬 수 있으므로 반드시 의사의 지시에 따라서만 사용해야 합니다.

오피오이드(마약성 진통제)

오피오이드(때때로 마약이라고도 함)는 뇌와 신체의 수용체에 결합하여 통증 신호를 감소시키는 처방약입니다. 매우 강력한 진통제이며 중독성이 있을 수 있습니다. 따라서 많은 의사들이 부작용을 최소화하기 위해 오피오이드 처방을 줄이거나 용량을 낮추고 있습니다. 오피오이드에는 100가지가 넘는 종류가 있으며, 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 하이드로코돈(바이코딘®)
• 옥시코돈 (옥시콘틴®, 퍼코셋®)
• `코데인`
• 펜타닐
• 메타돈

이 약을 복용할 때는 반드시 의사가 권장하는 용량과 기간 동안 정확하게 복용해야 합니다. 임의로 복용량을 변경하거나 타인에게 주는 것은 절대 금물입니다.

국소 마취제 - 피부 표면을 마비시키는 약물

국소 마취제는 신체의 특정 부위를 마비시키는 약물입니다. 의사들은 이를 "부분 마취제"라고 부르기도 합니다. 수술 부위 주변의 감각을 둔화시키기 위해 외과의사가 국소 마취제를 처방할 수 있습니다. 국소 마취제는 패치, 크림 또는 연고 형태로 피부에 바를 수 있습니다. 일반적인 예로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 리도카인
• 벤조카인
• 디부카인
• `페놀`
• `프라목신` (Pramoxine)

더 많은 진통제와 치료법

의사는 위에 나열된 약 외에도 다른 약을 처방할 수 있습니다. 예를 들어, 아세트아미노펜(타이레놀®로 알려짐)이나 근육 이완제를 복용해야 할 수도 있으며, 이러한 약은 약국에서 구입하거나 처방전을 받아 구입할 수 있습니다.

대수술 후 입원 중인 경우, 의료진은 다음과 같은 특별한 통증 완화 방법을 사용할 수 있습니다.

• 신경 차단술: 특정 부위로 통증을 전달하는 신경을 일시적으로 마비시키는 시술.
• 수술 후 마취: 마취과 의사가 시행하는 특별한 통증 완화 방법.
• 환자 자가통증조절 펌프(PCA 펌프): 환자가 버튼을 눌러 처방된 양의 진통제를 투여받을 수 있도록 하는 시스템.
• 경막외 마취: 척추를 통해 투여하는 특수 진통제로, 가장 흔하게는 출산 중에 사용되지만 일부 수술에도 사용됩니다.

진통제 사용의 이점은 무엇인가요?

당연한 이야기처럼 들릴지 모르지만, 수술 후 진통제 사용의 가장 큰 이점은 통증을 줄여준다는 것입니다. 이는 환자의 편안함을 높여줄 뿐만 아니라 통증 관리에도 중요한 역할을 합니다. 하지만,통증이 없을 때 몸은 더 빨리 회복됩니다. 통증을 줄이면 실제로 회복 속도가 빨라질 수 있습니다.

통증을 조절하면 수술 후 합병증 위험을 줄일 수 있습니다. 통증이 잘 조절되면 걷고 움직이고 심호흡하는 것이 더 쉬워집니다. 이는 폐렴이나 혈전과 같은 다른 문제의 위험을 감소시킵니다.

수술 후 투여되는 진통제에는 부작용이나 위험이 있나요?

모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 진통제의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 구토
• 졸음
• 현기증
• 가려움
• 내부 출혈 (예: 위장 출혈) (`내부 출혈 / 출혈성 출혈`)
• 간 손상 (특히 아세트아미노펜과 같은 약을 권장량보다 많이 복용할 경우)

오피오이드는 중독성이 있으며 오피오이드 사용 장애를 유발할 수 있습니다. 한 번에 너무 많은 양을 복용하거나 너무 자주 복용하면 오피오이드 과다 복용으로 사망에 이를 수 있습니다. 담당 외과의는 오피오이드를 처방하기 전에 환자의 병력과 중독 위험성을 검토할 것입니다. 본인이나 가족 중에 약물 남용 이력이 있는 사람이 있다면 의사에게 반드시 알려야 합니다.

담당 의료진은 필요한 모든 약물의 부작용과 합병증 위험에 대해 설명해 드릴 것입니다. 특정 위험이 걱정되거나 약물에 대한 반응이 어떻게 될지 확신이 서지 않는다면 의료진에게 말씀해 주세요. 의료진은 안전하고 효과적인 통증 관리 방법을 찾는 데 도움을 드릴 것입니다.

진통제를 복용하면 얼마나 빨리 기분이 나아질까요?

진통제가 효과를 나타내기 시작하는 시간은 개인마다 다를 수 있습니다. 대부분의 약물은 복용 후 한두 시간 안에 통증을 줄여주기 시작합니다. 담당 의료진에게 복용하시는 약물이 얼마나 빨리 효과를 나타내는지 문의하십시오. 의료진이 예상되는 효과에 대해 알려줄 것입니다.

진통제는 얼마나 자주 복용할 수 있나요?

담당 외과의사가 진통제 복용에 대한 구체적인 지침을 줄 것입니다. 복용할 수 있는 약의 양과 안전한 복용 빈도를 알려줄 것입니다.

약을 복용해야 하는 횟수만큼 통증이 느껴지지 않을 수도 있습니다. 괜찮습니다. 통증이 없다면 보통은 한 번 복용을 건너뛰고 통증이 심해지거나 다음 복용 시간까지 기다려도 안전합니다. 하지만 통증이 없을 때 복용을 건너뛰어도 되는지 의사에게 문의하십시오.

또한, 의사는 심한 통증이 있든 없든 정해진 시간에 규칙적으로 약을 복용하도록 권할 수 있습니다. 이는 갑작스러운 통증 악화를 예방하여 통증을 미리 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수술 종류와 복용 중인 약물을 고려하여 가장 적합한 통증 관리 계획이 무엇인지 의사에게 문의하십시오.

진통제 좀 더 달라고 해도 될까요?

예상보다 통증이 심하다면 담당 외과의사와 상담하십시오. 의사가 복용량을 조절해 줄 수 있습니다. 의사의 지시 없이 일반의약품 진통제(특히 오피오이드 계열 진통제)를 절대 복용하지 마십시오. 수술 후 투여되는 약물은 평소 복용 중인 약물과 복잡한 상호작용을 일으킬 수 있습니다.

수술을 담당한 의사는 복용하는 진통제의 종류를 변경할 수도 있습니다. 일부 약물(특히 오피오이드 계열)은 복용량이 제한되어 있으며, 초기 처방 기간이 끝나면 더 이상 복용할 수 없을 수도 있습니다.

의료진과 이야기하거나 아픈 곳에 대해 이야기하는 것을 부끄러워하지 마세요. 어떤 사람들은 질문하는 것이 의료진을 "귀찮게 한다"고 생각하지만, 그렇지 않습니다. 의사에게 질문하는 것은 언제나 괜찮습니다. 의사는 어떤 상황에서든 여러분을 돕기 위해 존재합니다. 여러분의 건강이 좋아지는 것을 의사는 항상 중요하게 생각합니다.

절대로 의료진이 지시한 것보다 더 많은 약을 복용하지 마십시오. 진통제를 과다 복용하면 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다.

집에서 통증을 조절하는 방법은 무엇일까요?

퇴원 후에는 대부분의 통증 관리가 집에서 이루어집니다. 통증 관리 계획의 일환으로 약물을 복용하게 되겠지만, 다음과 같은 방법도 시도해 볼 수 있습니다.

• 충분한 휴식을 취하세요. 수면은 신체 회복에 매우 중요합니다. 수술 후 수면 장애가 있다면 의사와 상담하십시오.
• 편안한 자세를 취하세요. 하루 중 가장 많은 시간을 보내는 곳에 베개, 쿠션 또는 기타 지지대를 미리 놓아두세요. 평소 잠을 자거나 앉아 있는 자세와 다른 자세로 조정해야 할 수도 있습니다. 수술 전에 새로운 자세를 연습하면 몸이 변화에 적응하는 데 도움이 됩니다.
• 진통제는 활동 전이나 잠자리에 들기 전에 복용하세요. 진통제 복용 시간은 어느 정도 유연하게 조정할 수 있습니다. 격렬한 운동이나 기타 신체 활동을 하기 전에 진통제를 복용하는 것이 가장 좋습니다. 잠자리에 들기 전에 약을 복용하면 더 쉽게 잠들 수 있습니다. 의료진의 허락 없이는 절대로 다른 약을 추가로 복용하지 마세요.
• 약물 없이 통증을 완화하는 방법을 사용하십시오.호흡 운동, 명상, 잔잔한 음악 감상, 마음을 편안하게 해주는 영화나 TV 프로그램 시청은 통증 조절에 도움이 될 수 있습니다. 의료진은 온찜질이나 냉찜질을 권할 수도 있습니다. 온수 찜질팩, 얼음팩, 쿨링 패드를 안전하게 사용하는 방법을 알려줄 것입니다. 온찜질이나 냉찜질은 약물 복용 사이 시간에 통증을 완화하는 좋은 방법이 될 수 있습니다.

의사 선생님을 몇 시에 만나야 할까요?

수술을 담당한 의사는 수술 후 경과 관찰을 위해 얼마나 자주 병원을 방문해야 하는지 알려줄 것입니다. 의사는 환자의 회복이 제대로 진행되고 있는지, 그리고 회복 과정이 순조롭게 이루어지고 있는지 확인할 것입니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 담당 외과의사 또는 의료진에게 연락하십시오.

• 수술 부위에서 피가 나는 경우.
• 상처 부위에 열감이나 따뜻함이 느껴진다면.
• 상처에서 진물, 고름 또는 악취가 나는 경우.
• 수술 부위 주변에 피부 변색이나 발적이 나타나면 의사와 상담하십시오.
• 복용 중인 약이 심각한 부작용을 일으키는 경우.

여러분이 기억해야 할 가장 중요한 사항 (핵심 메시지)

수술은 고통스럽습니다. 하지만 수술 후 통증이 있을 수 있다고 해서 회복될 때까지 고통을 참아야 하는 것은 아닙니다. 담당 외과의는 통증 완화를 위해 진통제를 처방해 줄 것입니다. 복용 방법, 안전한 복용량, 그리고 증량 가능 시점에 대해서도 자세히 알려줄 것입니다. 모든 약물에는 부작용이 있을 수 있지만, 외과의는 모든 위험성을 사전에 설명해 줄 것입니다.

수술 전후에 궁금한 점이 있으면 의료진에게 모두 물어보세요. 필요한 모든 정보를 자세히 설명해 드릴 겁니다. 가족이나 친구가 옆에서 메모를 해 주는 것도 도움이 될 수 있습니다. 안내 사항이나 지침을 인쇄해 두면 나중에 참고하기에도 좋습니다. 무엇보다 중요한 건 본인의 건강과 안전입니다!

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