ඔබට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක්, බයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "දැන් මොකද කරන්නේ?" "මේකට මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇතිවෙනවා. මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියන එක මුලින්ම මතක තියාගන්න. ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම, පවුලේ අය සහ යාළුවෝ ඔයා එක්ක ඉන්නවා. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සැලැස්මේ ඉතාම වැදගත් සහ ප්රධානම කොටසක් තමයි සැත්කම්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැම දෙයක්ම, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව කතා කරමු.
පියයුරු පිළිකා සැත්කමක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පියයුරු පිළිකා සැත්කමක් කියන්නේ පිළිකා සෛල තියෙන පටක කොටස් ශරීරයෙන් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමයි. බොහෝ වෙලාවට, ඔබට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම අනිවාර්යයෙන්ම වගේ මේ සැත්කම නිර්දේශ කරනවා. සමහරවිට වෙනත් ප්රතිකාර (උදාහරණයක් විදියට කීමෝතෙරපි) වලට කලින්, එහෙම නැත්නම් ඒ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, පිළිකාව ඉවත් කරන්න පුළුවන් මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒ සඳහා තියෙන වඩාත්ම සාර්ථක ක්රමය තමයි සැත්කම.
හැබැයි මෙතනදි අපි තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. පිළිකාව පියයුරෙන් පිට ශරීරයේ අක්මාව, පෙනහළු, මොළය වගේ දුරස්ථ තැන් වලට පැතිරිලා නම් (metastatic breast cancer), සැත්කම ඒ සඳහා ප්රධානම ප්රතිකාරය වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේ අවස්ථාවකදී මුළු ශරීරයටම බලපාන විදියේ ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වෙනවා.
සමහර වෙලාවට සැත්කමක් කරන්නේ පිළිකා ගැටිත්තක් විතරක් අයින් කරන්න. තවත් වෙලාවක මුළු පියයුරම අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ සැත්කම් ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාරයක් වුණාට, සමහර වෙලාවට රෝග විනිශ්චය සඳහා (උදා: පිළිකාව පැතිරිලාද බලන්න) හෝ පියයුර නැවත සකස් කිරීම (cosmetic) සඳහාත් යොදාගන්නවා.
මොනවද මේ සැත්කම් වර්ග?
පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන සැත්කම් ප්රධාන වශයෙන් කිහිප ආකාරයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේවායින් ඔබට වඩාත් ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
| සැත්කම් වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ලම්පෙක්ටමි (Lumpectomy / Partial Mastectomy) | මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා "ගැටිත්ත" (lump) සහ ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක කුඩා ප්රමාණයක් විතරක් අයින් කරන එකයි. පිළිකාවේ මුල් අවධිවලදී මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන්. |
| මැස්ටෙක්ටමි (Mastectomy) | මේ සැත්කමෙන් එක පියයුරක හෝ පියයුරු දෙකේම සියලුම පටක ඉවත් කරනවා. සමහර වර්ග වලදී පපුවේ මාංශ පේශී වගේ ළඟ තියෙන වෙනත් කොටසුත් ඉවත් කරන්න පුළුවන්. |
| සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි (Sentinel Node Biopsy) | පිළිකාව පැතිරිලාද කියලා බලන්න, පියයුරට ළඟින්ම තියෙන කිහිල්ලේ වසා ගැටිති (lymph nodes) එකක් හෝ කිහිපයක් අයින් කරලා පරීක්ෂා කරන එක. |
| ලිම්ෆඩෙනෙක්ටමි (Lymphadenectomy) | කිහිල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති බොහොමයක් ඉවත් කරලා, පිළිකාව කොයිතරම් දුරට පැතිරිලාද කියලා ගැඹුරින් පරීක්ෂා කිරීම. |
| පියයුරු නැවත ගොඩනැගීම (Breast Reconstruction) | පිළිකාව ඉවත් කළාට පස්සේ, පියයුරේ හැඩය නැවත සකස් කිරීම. මේ සඳහා පියයුරු බද්ධ කිරීම් (implants) හෝ ඔබේම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත් පටක යොදාගන්න පුළුවන්. |
මේ සැත්කම කොයිතරම් ඉක්මනට කරන්න ඕනෙද?
පිළිකා ප්රතිකාර කියන්නේ හැමවෙලේම ඉක්මනින් පටන් ගන්න ඕන දෙයක්. අපි ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඉක්මන් වෙන තරමට, පිළිකාව වර්ධනය වීම නවත්වන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සංඛ්යාලේඛන අනුව, රෝග විනිශ්චය කරලා සති 8ක් ඇතුළත සැත්කම කරන එක සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරුන් තීරණය කරනවා සැත්කමට කලින් වෙනත් ප්රතිකාරයක් දෙන්න. ඒ නිසා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ සැලැස්ම අනුව වැඩ කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ.
සැත්කමට කලින්, සැත්කම අතරතුර සහ පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමට කලින්
ඔබට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙන බව තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබත් එක්ක සාකච්ඡාවක් සඳහා දවසක් යොදා ගනීවි. ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, පිළිකාවේ අවධිය වගේ කරුණු මත තමයි සම්පූර්ණ ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය වෙන්නේ. සැත්කමෙන් පස්සේ පියයුර නැවත ගොඩනගන්න (reconstruction) ඔබ කැමතිද, එහෙමනම් ඒක කරන්නේ කවදද වගේ දේවලුත් මේ වෙලාවේදී කතාබහ කරගන්න පුළුවන්.
සැත්කම අතරතුර
සැත්කම සිදුවෙන විදිය ඔබේ අවශ්යතා අනුව සකස් කෙරෙනවා. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ පිළිකා සෛල තියෙන්න පුළුවන් හැම පටකයක්ම ඉවත් කරන එක. මේ සඳහා ගතවන කාලය සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සරල ලම්පෙක්ටමි සැත්කමකට පැයක් හෝ දෙකක් ගතවෙද්දී, මැස්ටෙක්ටමි සැත්කමකට පැය තුන හතරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට දවසක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෝහලේ නවතින්නත් සිද්ධ වෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ
ඔබ සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන අතරතුර, ඉවත් කරපු පටක සහ වසා ගැටිති ව්යාධිවේදියෙක් (pathologist) විසින් පරීක්ෂා කරනවා. පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලාද, නැත්නම් වසා ගැටිති වලට පැතිරිලාද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් තහවුරු කරගන්නවා. ඒ වාර්තාව ලැබුණට පස්සේ, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබත් එක්ක ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන කතා කරයි. සමහරවිට ඔබට තවත් ප්රතිකාර (කීමෝතෙරපි, විකිරණ ප්රතිකාර වැනි) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, පියයුරු පිළිකා සැත්කම් වලත් යම් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අවදානම්/අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ඕනෑම සැත්කමකට පොදු අවදානම් | |
| තුවාලය ආසාදනය වීම (Wound infection) | උණ, තුවාලය වටේ රතු වීම සහ රස්නයක් දැනීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots) | කකුලක් වේදනාකාරී ලෙස ඉදිමීම, පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුණොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| දියර එකතු වීම (Seroma) | සැත්කම කරපු තැන දියර එකතු වීම. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඉබේම සුව වෙනවා. |
| පියයුරු සැත්කමට විශේෂිත අතුරු ආබාධ | |
| හිරිවැටීම සහ ස්නායු ආබාධ | සැත්කමේදී ස්නායු වලට හානි වීම නිසා පපුවේ, කිහිල්ලේ හෝ අතේ හිරිවැටීමක්, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සති කිහිපයකින් සුව වෙනවා. |
| උරහිසේ තද ගතිය (Shoulder stiffness) | සැත්කමෙන් පස්සේ උරහිස සහ අත චලනය කිරීමේදී තද ගතියක් සහ අපහසුවක් දැනීම සාමාන්යයි. වෛද්යවරයා දෙන ව්යායාම දිනපතා කිරීමෙන් මෙය මගහරවා ගන්න පුළුවන්. |
| නහරයක් වගේ ඇදීම (Cording) | කිහිල්ලේ වසා ගැටිති ඉවත් කළ සමහර අයට මේ තත්ත්වය (Axillary Web Syndrome) ඇතිවෙනවා. කිහිල්ලේ සිට අත දිගේ පහළට තද නහරයක් වගේ දැනීම තමයි ලක්ෂණය. මෘදුව සම්බාහනය කිරීමෙන් සුව කරගන්න පුළුවන්. |
| වසා ගැටිති ඉදිමීම (Lymphedema) | වසා පද්ධතියට බාධා වීම නිසා අත හෝ අල්ල ඉදිමීම. මේක දිගටම පැවතුනොත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද සහ කැළැල් ගැනත් දැනගමු
සැත්කමෙන් පස්සේ සති කිහිපයක් යනකල් ඔබට වේදනාවක් සහ වෙහෙසක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක සහ අතටයි උරහිසටයි කරන්න ඕන ව්යායාම ලබා දේවි. මේ ව්යායාම හරියට කරන එක උරහිසේ තද ගතිය වළක්වාගන්න ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් මාසයක් විතර යද්දී ඔබට පෙර පරිදිම වැඩකටයුතු කරගන්න පුළුවන් වේවි.
ඕනෑම සැත්කමකින් පස්සේ කැළලක් ඉතුරු වෙනවා, ඒක සාමාන්යයි. මුලදී රතු පාටට, ඉලිප්පිලා පෙනුනට, කාලයත් එක්ක මේ කැළැල් පැතලි වෙලා, සුදුමැලි පාටක් ගන්නවා.
පිළිකාව පියයුරට විතරක් සීමා වෙලා තියෙන වෙලාවක සැත්කම් කළොත්, අවුරුදු 5ක් ජීවත් වීමේ සාපේක්ෂ අනුපාතය 99% ක් තරම් ඉහළයි. මේක ඇත්තටම හරිම සුබවාදී ආරංචියක් නේද?
ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සැත්කමෙන් සතියක් දෙකක් ගියාට පස්සේ ඔබව නැවත බලන්න දවසක් දේවි. ඒ වෙලාවේදී ඔබේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා, පරීක්ෂණ වාර්තා ගැන කතා කරලා, ඊළඟ පියවර සැලසුම් කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බොහෝ පියයුරු පිළිකා වර්ග සඳහා ප්රධානතම ප්රතිකාරය වෙන්නේ සැත්කමයි.
- ඔබට ගැළපෙනම සැත්කම් වර්ගය (Lumpectomy හෝ Mastectomy වැනි) ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර තීරණය කළ යුතුයි.
- ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගැනීම සාර්ථක ප්රතිඵල සඳහා ඉතා වැදගත්.
- සුවවීමට කාලයක් ගතවෙනවා. ඔබේ ශරීරයට සවන් දෙන්න, ඉවසිලිවන්ත වන්න. ව්යායාම කිරීම අතපසු කරන්න එපා.
- ඔබේ හිතේ තියෙන බය, සැක, ප්රශ්න හැම දෙයක්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සහ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කිසිම පැකිලීමකින් තොරව විවෘතව කතා කරන්න. ඔබ මේ ගමනේ තනිවම නොවන බව හැමවිටම මතක තබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න